leren kaartjes Flashcards
wat zijn hydrops
vrij vocht op een röntgenfoto
wat is er zichtbaar op een rontgenfoto
botten, weke delen niet of nauwelijks zichtbaar (ook kraakbeen, pezen en ligamenten slecht zichtbaar)
dual energy CT-scan
twee fotonen spectra om op deze manier stoffen te kunnen onderscheiden
zie slim pag 29 voorbeelden
is röntgenstraling gevaarlijk
ja
wat is zichtbaar op een MRI scan
weke delen, pezen, ligamenten, kraakbeen, bot (tumoren)
echo
oppervlakkige weke delen, oppervlakkige pezen, spieren, gewrichtsvocht
niet voor bot!!
arthrografie
röntgenonderzoek met behulp van contrastvloeistof
CT: jodiumhoudend
MRI: gadolinium
complicaties van contrast
- extravasie (contrast komt buiten vat)
- allergie
- nefrotoxisch (bij jodiumhoudend)
- gadolinium: nefrogene systemische sclerose (bij nierfalen) of retentie (stapeling in hersenen)
het collum anatomicum ligt … dan het collum chirurgicum
hoger
romp naar schouder spieren
m. trapezius
m. serratus interior
m. rhomboideus
m. levator scapulae
m. pectoralis minor
schouder naar arm spieren (rotator uff)
m. supraspinatus
m. infraspinatus
m. teres minor
m. subscapularis
romp naar arm
m. latissimus dorsi (vanaf os scrum tot voorzijde arm)
m. pectoralis major
innervatie arm
plexus brachialis
n. axillaris > vertakt in;
n. radialis
n. ulnaris
n. medianus
n. musculocutaneus
painful arc test
test voor rotator cuff spieren
- pijn abductie tussen 60 en 120 graden
internal rotation lag test
maximale endrotatie van m.subscapularis
arm op rug patient en hand van rug af bewegen, patient vragen deze houding aan te houden
external rotation lag test
functie m.supraspinatus en m.infraspinatus
arm in 90graden flexie patient vragen volledige exorotatie
drop arm test
functie m.supraspinatus
arm horizontaal in lucht, dan langzaam zakken, als dit pijn doet is het positief
check 3 luxatie testen schouder pag
42 slim
stabiliteit van schoudergewricht
- gewrichtscongruentie
- gewrichtversie (richting van glenoid)
- glenoid en labrum
- kapsel ligamenten
- rotator cuff
- bicepspees
- negatieve druk (gewrichtsvocht geeft kleine negatieve druk)
- scapulothoracale beweging/ stand
twee soorten instabiliteit
TUBS = tramatic unidirectional bankart and surgery
> ligament en gewricht aangedaan
AMBRI = atraumatic multidirectional bilateral rehabilitation and inferior
> niks kapot: kapsel heel ‘laks’
multidirectionele instabiliteit
te veel bewegelijkheid in alle richtingen
hill-sacks laesie
anterieure luxatie
deuk in kop van humerus
bankart laesie
anterieure luxatie
labrum genocidale beschadigd
instabiliteits test bij luxatie
- apprehension test (positief: pijn/angtst) druk op kop posterieur
- relocatie test (pos bij vermindering klachten) druk op kop anterieur
- anterieure release test (pos bij pijn/angst)
pag 46 slim
laxiteit
asymptotische instabiliteit
veilig opereren
- internervous plane (tussen twee spieren die door 2 verschillende zenuwen worden geënerveerd)
- voorkomen zenuwschade en devascularisatie
- voorkomen weefselschade
- minimaal invasie
maximale druk op corticaal en spongieus bot
corticaal: 200M/m2 druk, 130MN/m2 trek
spongieus: 10MN/m2
stijfheid formule
spanning / rek (delta L/L)