Leptospirose

Question 1

Agente etiológico patogênico no homem

Answer 1

Apenas a interrogans

Question 2

Características morfológicas/estruturais do agente etiológico

Answer 2

Espiralada
Fina 
Móvel
Possui endotoxinas (principal: LPS)
Grande variabilidade antigênica - dificulta a vacina

Question 3

Patogênese

Answer 3

Lesão direta do endotélio vascular: “capilarite” generalizada
Dano à membrana celular: disfunção da célula

Question 4

Disseminação

Answer 4

Através dos vasos linfáticos e sanguíneos para todos os tecidos
Os endoflagelos permitem uma mobilidade rápida facilitando muito a sua disseminação (principalmente pelo tecido conjuntivo)

Question 5

Período de incubação

Answer 5

De 3-13 dias

Question 6

Anictérica

Answer 6

Síndrome febril
Auto-limitada
Pode progredir (raro)

Question 7

Ictérica

Answer 7

Síndrome de Weil

• Icterícia
• IRA
• Hemorragia (principalmente pulmonar)

Quase não tem diferenciação entre a fase leptospirêmica para a fase imune na forma ictérica

Question 8

Diagnóstico diferencial

Answer 8

Arboviroses (principalmente dengue)

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

Pesquisa da bactéria inicialmente no sangue e posteriormente na urina

Question 10

Fases da Leptospirose

Answer 10

Fase leptospirêmica:

• 3-7 dias
• sintomas gerais
• s/ anticorpos ainda
• pede hemocultura

Fase imune

• até 1 mês
• as complicações dessa fase são decorrentes do fenômeno de hipersensibilidade
• diminuição da carga bacteriana
• já tem anticorpos
• pede cultura de urina