Hepatites Virais

Question 1

Fases e quadro clínico

Answer 1

Maioria assintomática
Fase prodrômica: sintomas inespecíficos
Fase ictérica: icterícia, colúria, etc
Fase convalescência: melhora dos sintomas

Question 2

Agente e modo de transmissão

Answer 2

HAV e HEV: Fecal-oral

HBV, HCV e HDV: Sexual, percutânea, parenteral e vertical

Question 3

Agente e genoma

Answer 3

Hepatite A, D e E: RNA
Hepatite B: DNA com envelope
Hepatite C: RNA com envelope

Question 4

Via e período de incubação

Answer 4

Hepatites transmitidas via sexual, percutânea, parenteral e vertical possuem um tempo de incubação maior

Question 5

Como diferenciar se foi infecção ou vacina?

Answer 5

Infectados: terão anticorpos contra todos os antígenos do vírus
Vacinados: expressarão anticorpos somente contra o antígeno do capsídeo

Question 6

Ciclo do vírus da hepatite A e E no homem

Answer 6

Transmissão fecal-oral:
Resiste ao meio ácido do estômago e vai até o intestino
Veias mesentéricas
Veia porta
Hepatócitos
Posteriormente é excretado pelos canalículos biliares junto com a bile alcançando, assim, as fezes

Question 7

Hepatite A

Answer 7

Atinge mais crianças
Mais prevalente no norte e nordeste
É a mais relacionada à colestase intra-epática

Question 8

Hepatite B

Answer 8

Oncogênico
Considerada uma IST
As chances de uma hepatite B cronificar não são tão grandes
(5-10%), porém quando o recém-nascido contrai da mãe portadora, há mais de 70% de chance dele cronificar

Question 9

Significado dos antígenos:
Ag Hbs
Ag Hbc
Ag Hbe

Answer 9

Ag Hbs: indica que o paciente tem o vírus
Ag Hbc: notado apenas no hepatócito e presente nas fases aguda e crônica
Ag Hbe: há replicação ativa do vírus

Question 10

Significado dos anticorpos:
Anti-HBs
Anti-HBc
Anti-HBe

Answer 10

Anti-HBs: curado ou imune
Anti-HBc
  - IgM: agudo
  - IgG: crônico
Anti-HBe

Question 11

AgHbs NR
Anti-HBc total NR
Anti-HBs NR

Answer 11

Nunca se vacinaram e também não estão infectados.

Question 12

AgHbs NR
Anti-HBc total R
Anti-HBs R

Answer 12

Já foi infectado previamente.

Question 13

AgHbs NR
Anti-HBc total NR
Anti-Hbs R

Answer 13

Já foi vacinado.

Question 14

AgHbs R
Anti-HBc total R
Anti-HBs NR

Answer 14

Infecção ativa e recente

Question 15

Hepatite C

Answer 15

Maior taxa de cronificação (acima dos 70%)
Não há vacina
Oncogênico
Está mais relacionado à transmissão parenteral

Question 16

Anti-HCV

Answer 16

Fornece a informação de que o paciente já entrou em contato com o vírus
ELE NÃO PODE ME DIZER SE A INFECÇÃO É RECENTE OU CRÔNICA (para isso observa-se as sorologias passadas)

Question 17

Hepatite D

Answer 17

Necessidade obrigatória de uma infecção concomitante de hepatite B para terminar seu ciclo

Question 18

Coinfecção hepatite B e D

Answer 18

Haverá Anti-HBc total e IgM

Muito associada à cronificação da hepatite D positivos

Question 19

Resposta imune

Answer 19

Ativação de:

• Linfócitos TCD4: estimulam linfócitos B a produzir anticorpos, neutralizando o vírus
• Linfócitos TCD8 (principal resposta): citotoxicidade
• Células NK

Question 20

Vacinação

Answer 20

Somente para hepatite A e B