Lepra

Question 0

Vías de diseminación

Answer 0

Respiratoria por secreción nasal , rara vez por la piel

Question 1

Agente casual de lepra

Answer 1

Bácilo hansen o mycobacterium leprae. Bacilo gram positivo ácido resistente

Question 2

Clasificación

Answer 2

Lepromatoso; tuberculoide; indeterminados y dimorfos

Question 3

En qué tipo de lepra es positiva la reacción mitsuda

Answer 3

Lepra tuberculoide. Se forma hipersensibilidad en la primera penetración de bacilos, formando un granuloma

Question 4

En qué lepra hay células de virchow

Answer 4

Lepra lepromatosa. Los macrofagos fagocitan bacilos que se reproducen en abundancia y transforman los macrofagos en células vacuoladas llenos de bacilos

Question 5

Que interlucinas predominan en la lepra lepromatosa

Answer 5

Th2 IL4 IL5. IL10

Question 6

Que interlucinas hay en la lepra tuberculoide

Answer 6

Th1. IL 2 IFN¥ TNF b

Question 7

Que lepra es más frecuente en México

Answer 7

Lepra lepromatosa, 60% casos

Question 8

Clínica de lepra lepromatosa nodular

Answer 8

Aparición de nodulos en región supraciliar, interciliar, mejillas, nariz, pabellones auriculares, tronco, nalgas, extremidades . Fase avanzada se ulceran y forman facies leonina. Conjuntivitis, iridociclitis, rinitis crónica

Question 9

Clínica lepra lepromatosa difusa

Answer 9

Lepra manchada o lazarina, cara de mixedema o cara de luna, piel se atrofia, aspecto seco, plegado y escamoso muy notorio en pabellones auriculares. En mejillas y tórax telangectasias y quistes milium , en extremidades livedo reticulares. Afección neuronal. Rinitis crónica . Ojos brillantes y melancólicos

Question 10

Clínica lepra tuberculoide

Answer 10

Afecta piel y nervios periféricos. Reacción mitsuda

Question 11

Clínica lepra tuberculoide fija

Answer 11

Nódulo en cualquier parte del cuerpo con evolución lenta hay tendencia a curación espontánea.
Infantil: menores de 5 años
Complejo cutáneo: nódulos anestésicos en trayecto de nervio afectado

Question 12

Casos indeterminados

Answer 12

Son el principio de lepra que evolucionaran hacia L o T

Question 13

Casos dimorfos

Answer 13

Son casos agudos, subagudos que provienen de casos indeterminados

Question 14

Reacciones agudas ante la lepra

Answer 14

Reacción leprosa tipo II ( Eritema nudoso)

Reacción de reversa tipo I

Question 15

Reacción leprosa tipo II

Answer 15

Lepra lepromatosa. Fiebre alta, cefalalgia, anorexia, perdida de peso.
Eritema nudoso
Eritema polimorfo
Eritema necrosarse

Question 16

Reacción de reversa tipo I

Answer 16

Casos interpolares o subpolares, aparecen en puerperio o farmacoterapia en especial antileprosa. Lesiones nodulares, edema dístal, neuritis grave, fiebre . Células virchow y reacción mitsuda

Question 17

Neuritis hanseniana

Answer 17

En todas las lepras. Afectación intersticial y neuronal. Los nervios de ensanchan y se tornan irregulares y dolorosos a la palpación. Afección cubital. Atrofiad musculares, perdida sensibilidad. Manos deformidad. Mal perforante plantar

Question 18

Manifestaciones iniciales lepra

Answer 18

Mancha hipocromica disetesica.
Amiotrofia orbicular párpados.
Infantil: amiotrofia de interoseos y lubricares

Question 19

Baciloscopia en que lepras es positiva

Answer 19

En lepromatosa y b ( multibacilares)

Question 20

Intradermorreacccion con lepromina integral

Answer 20

Es positiva es casos T ( tuberculoide)

Question 21

Prueba de la

Histamina

Answer 21

Se utiliza en casos indeterminados para resaltar trastornos vasomotores, en piel afectada no se observa Eritema reflejo

Question 22

Tratamiento para lepra

Answer 22

DDS( diaminodifenilsufona) rifampicina , clofazimina

Neuritis importante : prednisona

Reacción leprosa: talidomida