Lene - Prática Flashcards
Qual a sequência da prescrição médica ambulatorial?
1) Dieta/ Alimentação
2) Acesso venoso salinizado/ venóclise
3) Medicação EV
4) Inalação
5) Medicação VO
6) Dipirona
7) Controle (FC, FR, Temp, etc)
8) Exames a serem colhidos
9) CCG (Controles e cuidados gerais)
Dieta/Alimentação
O que prescrever para crianças > 1 ano?
Dieta geral para idade
Dieta pastosa ou líquida para a idade
Jejum
Dieta/Alimentação
O que prescrever para crianças < 1 ano?
Detalhar dieta
1) Leite materno livre demanda (LMLD) – < 1 ano em aleitamento materno
2) Leite Nan – (IDADE) – 20 a 30ml/kg – VO 3/3h; “Quando mãe ausente”
3) Jejum
Quanto cabe, por mamada, no estômago de uma criança de menos de 1 ano?
20 a 30 ml/kg
Medicação EV
Qual deve ser o primeiro item a se colocar, caso a criança esteja tomando?
Antibiótico
Paciente com pneumonia o que prescrever?
Penicilina cristalina EV 4/4h (6x ao dia)
O que é o D0?
O dia de inicio do antibiótico, quando foi realizada a prescrição
Ex.: Penicilina cristalina EV - Dose (UI) - 4/4h (D0); Após 6 doses vira D1
Após quantas doses pode-se considerar um dia de Penicilina Cristalina EV?
Após 6 doses
Após o antibiótico o que prescrever?
Metilprednisolona ou Hidrocortisona
Por que se usa metilprednisolona e não prednisolona?
Prednisolona → Via oral
Metilprednisolona → Endovenoso
Qual a indicação de Metilprednisolona e qual a dose?
Broncoespasmo
1 a 4mg/kg/dia
Qual a meia-vida da metilprednisolona?
6h
Portando deve-se dar o medicamento de 6/6h
Qual a dose de hidrocortisona utilizada para broncoespasmo?
20 a 40mg/kg/dia
Qual dose de corticoide não suprime a adrenal?
0,5 mg/kg/dia de prednisolona VO
Qual a dose de inalação que pode ser feita?
5 ou 3ml
Quando utilizar inalação de 3ml?
É mais rápido e mais concentrado
Utilizar em crianças com muito sibilo
Quando utilizar inalação de 5ml?
É mais lento e mais diluido
Utilizar em crianças com pouco sibilo
O que pode se colocar na inalação?
Soro fisiológico (0,9%)
Fenoterol (ß-2 agonista; Berotec®)
Brometo de ipratrópio (Anticolinérgico; Atrovent®)
Quais as doses de uso do Fenoterol (Berotec®)?
1 gota para cada 3kg
Mínimo: 1 gota
Máximo: 8 gotas
Quais as doses de uso do Brometo de ipratrópio (Atrovent®)?
Até 10kg → 10 gotas
> 10kg → 20 gotas
Quantas vezes se pode fazer a inalação com brometo de ipratrópio (Atrovent®)?
1, 2, 3 ou 4x ao dia
O máximo é 4 vezes ao dia, pois só se pode dar de 6/6h
Como prescrever dipirona?
“x” ml EV até 6/6h se necessário (S/N) ou se febre
Quais são as doses de dipirona?
1 gota/kg
1 ml de dipirona EV = 20 gotas
Ex.: Paciente com 10kg
1ml → 20 gotas
x → 10 gotas
x= 0,5ml
O que é cuidados e controles gerais?
Olhar se a criança comeu
Diurese
Defecou
Temperatura
FC
FR
PA
Obs.: Pelo menos 4x ao dia
O que pode-se pedir a mais e que deve ser colocado na prescrição?
Exames laboratoriais
Controle de glicemia capilar (uso de venóclise) → Dextro < 70 ou > 200 mg/dl chamar um médico
Saturação de oxigênio < 93% colocar o item “x”
Obs.: Item x: Cateter de oxigênio por minuto ACM
Qual a regra para saber de quantos ml é a venóclise?
Até 10 kg → 100 ml/kg/dia
10 a 20kg → 1000ml + 50ml/kg que excedeu os 10kg
>20kg → 1500ml + 20ml/kg excedente
Uma criança pesando 5kg deve consumir quantos ml de líquido por dia?
500ml/dia
Uma criança pesando 15 kg de consumir quantos ml de líquido por dia?
1250ml/dia
Uma criança pesando 80kg deve consumir quantos ml de líquido por dia?
2700 ml/dia
Qual que é a composição da venóclise?
Soro glicosado (SG) 5%
NaCl 20%
KCl 19,1%
Qual é a quantidade basal de Na no corpo?
136 mEq/l
Qual é a quantidade basal de K no corpo?
25 mEq/L
Quais as “regras de 3” que tem que fazer para transformar o Na em ml?
136 mEq/L = 1000 Ul
e
1 ml de Na = 3,4 mEq/L
Quais as “regras de 3” que tem que fazer para transformar o K em ml?
25 mEq/L = 1000 UI
e
1 ml de K = 2,5 mEq/L
Só se possui soro glicosado a 5% de quantos ml?
500ml
Quanto que é a venóclise de uma criança de 15kg?
Em 24h:
- SG 5% (1250ml)
- Na 20% (50ml)
- K 19,1% (12,4ml)
De 8/8h:
- SG 5% (400ml)
- Na 20% (16ml)
- K 19,1% (4ml)
