LEISHMANIOSE CUTANEA

Question 1

AGENTE ETIOLÓGICO

Answer 1

Leishmanias braziliensis- cutanea ou cutanea mucosa

l guyanensis- cutanea

l. amazonensis- cutanea difusa

Question 2

VETOR

Answer 2

Lutzomya, Cangalinha, mosquito palha, birigui

Question 3

HABITAT

Answer 3

SFM da pele e mucosas

Question 4

TRANMISSÃO

Answer 4

> picada do inseto vetor contaminado

Question 5

FORMA INFECTANTE

Answer 5

promastigota metacíclica

Question 6

ciclo

Answer 6

ingestao de macrofago com amastigotas pelo vetor> trato digestivo> promastigotas metaciclicas> inoculação no homem> interiorização pelos macrofagos da pele e mucosas>linfaticos, disseminação

Question 7

clinica

Answer 7

Leishmaniose cutânea:úlceras únicas ou múltiplas na derme, com a epiderme ulcerada. A densidade de parasitos nos bordos da úlcera é grande nas fases iniciais da infecção, com tendência a escassez nas úlceras crônicas.

• L. braziliensis: Provoca a úlcera-de-Bauru, usualmente únicas de grandes dimensões. crônico; tendência para cura espontânea,
• L. guyanensis: pian bois. úlcera única do tipo “cratera de lua” e frequentemente dissemina-se linfaticamente dando origem a úlceras similares pelo corpo.
• L. amazonensis: Produz lesões ulceradas simples e limitadas, contendo numerosos parasitos nos bordos da lesão, sem acomentimento mucoso

Leishmaniose cutâneo-mucosa: L. braziliensis, (processo lento, de curso crônico), extensão direta, disseminação hematogênica. o nariz, a faringe, a boca e a laringe.

Leishmaniose cutâneo-difusa: l amazonensis, lesões nodulares difusas não-ulceradas por toda a pele, com grande número de amastigotas. deficiência imunológica (IDRM-) curso crônico e progressivo não respondendo aos tratamentos convencionais.

Question 8

lesão caracteristica

Answer 8

“histiocitoma”> necrose> lesão úlcero-crostosa> perda da crosta> pequena úlcera com bordas salientes e fundo recoberto por exsudato seroso> configuração circular, bordas altos, cujo fundo é granuloso, de cor vermelha intensa, recoberto por exsudato seroso + linfadenopatia satelite> disseminação linfática ou hematogênica, autoinoculação

cicatriz característica: despigmentada, com leve depressão na pele e fibrose sob a epiderme.

Question 9

diagnostico

Answer 9

clinico
teste rapido, raspado da lesao, RIFI,

IDR de montenegro=Hipersensibilidade celular retardada.
Persiste positiva após o tratamento e cicatrização da lesão. Reação cruzada com D. Chagas, Esporotricose, M.H,TBC, Cromomicose.

Question 10

tratamento

Answer 10

Antimonial pentavalente= N-metil-glucamina = Glucantime
IM ou EV por 20 d> 30 d
forma mucosa> 30d

anfotericina B em casos refratarios e gestantes