Leishmaniose

Question 1

Porque a lesão ocorre mais em membros inferiores?

Answer 1

Porque o flebótomo, que é o vetor da Leishmaniose tem voo rasante, por isso pica mais em MMII, pois é na altura que ele voa e geralmente está exposto.

Question 2

Qual o vetor mais frequente no Rio de Janeiro?

Answer 2

Lutzomia Intermedia.

Question 3

Qual a importância do meio de cultura Novy-Neal-Nicolle (N N N)?

Answer 3

Isolamento do parasito em meio de cultura: é realizado com o material (exsudato sanguinolento) que foi aspirado da borda da lesão, previamente higienizada, através de seringa (3,0 ml) contendo 2,0 ml de solução fisiológica estéril (0,9%) para que, após homogeneização do sangue coletado, seja depositada de forma estéril em tubos contendo meio de cultura apropriado para cultivo de Leishmania, como o N N N.
Após a semeadura do meio, a leitura é feita a cada sete dias até três semanas quando o resultado poderá confirmar ou não a presença de formas promastigotas de Leishmania no sobrenadante do meio de cultura. Quando positivo, esse procedimento poderá contribuir para o isolamento definitivo e identificação especifica do parasito. A sensibilidade do método dependerá da espécie de Leishmania, do tempo de evolução da doença e do tipo da lesão.

Question 4

Qual o tempo da cultura?

Answer 4

21 dias.

Question 5

Leishmaniose - tipos clínicos:

Answer 5

3 tipos principais:

1. Cutânea
   - forma típica
   - disseminada
2. Mucosa
3. Cutânea difusa

Question 6

Leishmaniose - exames diagnósticos:

Answer 6

1. Provas diretas:
   - Exame parasitológico direto;
   - Isolamento do parasito em meio de cultura;
   - Isolamento do parasito em animal de laboratório;
   - Identificação específica do parasito isolado
   - Exame histopatológico
2. Provas indiretas:
   - Testes imunológicos: Reação intradérmica de Montenegro; Reação sorológica de imunofluorescencia indireta e ensaio imunoenzimatico Elisa; Reação imuno-histoquimica
3. Testes de biologia molecular (ex: PCR)

Question 7

Leishmaniose - agentes etiológicos:

Answer 7

Gênero: leishmania

Subgêneros e (espécies):

• viannia (brasiliensis, guyanensis, lainsoni, shawi, naiffi)
• leishmania (amazonensis, chagasi)

Question 8

Na leishmaniose difusa anérgica, assinale a incorreta:

Answer 8

R: Reação de Montenegro positiva.

Question 9

Qual a droga de escolha para o tratamento da leishmaniose?

Answer 9

N-metil glucamina.

Question 10

Qual o melhor conjunto para diagnose de leishmaniose de 3 anos de duração?

Answer 10

Reação de Montenegro + exame histopatológico + reação de imunofluorescência indireta.

Question 11

A forma parasitária é a promastigota?

Answer 11

R: incorreto!!!
A forma parasitária é amastigota.
A forma promastigota é a infectante.

Question 12

Sobre a leishmaniose difusa anérgica:

Answer 12

Não ocorre comprometimento visceral.

Question 13

O que significam os testes intradérmicos?

Answer 13

Avaliam a imunidade celular.

Question 14

Quais são os vetores?

Answer 14

• Lutzomyia intermedia (regiões Sul e Sudeste)
• Lutzomyia whitmani (região Nordeste)
• Psychodipygus wellcomei e Psychodipygus (região Norte)

Question 15

O que é teste intradérmico? E o que seu resultado significa?

Answer 15

R: