Lecture plaintes gynéco Flashcards
mettons que tu veux enumere 4-5 symptomes de ménopause
go
( fort pour l’écos)
les 2 plus high yield selon moi
BOUFFÉE DE CHALEUR
SECHERESSE VAGINALE
then
insomnie
irritabilité
fatigue
v/f on pense pas cervicite /pid en ménorragie
well,
faut y penser , mais classiquement ,
donne plus des
MÉTRORRAGIE
cause utérine à savoir d’aménorrhée secondaire
Syndrome d’asherman
—) Suite à PID antérieur ou CURETAGE/manip intra utérine
4 dx à savoir , pour plaintes de leucorrhée
Vaginose bactérienne
Vaginite à candida
Trichomonas
Cervicite à Clamydia
MAIS FUN FaCT : subst irritante can be there too , genre nouveau savon….
Aménorrhée de cause hypothalamique
Énumère moi des causes
well
peut etre par lésion
Infiltrative genre
LYMPHOME ou Sarcoidose
mais usually
Aménorrhée Hypothalamique Physiologique
which can be caused by
- carence nutritionelle
- Entrainement physique trop important
- Stress important
Décrit l’infection intial typique à herpes symplex type 2
herpes génital
Lésion Vésiculaire Multiple au niveau génital , qui se transforme en lcères dlreux
avec souvent SYNDROME GRIPPAL ( arthralgie , fièvre, mal de tete)
Sx urinaires ,
ganglions inguinaux
…..
POur environ 2 semaines
à quel age est ce que c’est normal que cycles soit irrégulier?
ADO , MAIS AUSSI À PARTIR DE LA QUARANTAINE!!
Caractérise la dlr en Dysménorrhée primaire
Débute EN MEME TEMPS QUE LES MENSTRUATIONS
et
Diminue ensuite progressivement dans les jours suivants +++
peut etre assez intense pour altérer fonctionnemnet!
Funfact : peut s’accompagner , de No, diarrhée , Céphalée….
v/f on dit qu’il faut penser à grossesse ectopique dans ltous les saignements du premier trimestres
yeah of course, mais fun fact ,
on dit aussi tous les Femmes en age de procréer qui font une syncope!
gpa means what
yeah u knew it ;)
deux causes d,aménorrhée secondaire ovarienne et explique les
HYPERANDROGÉNISME
et
INS OVARIENNE PRÉCOCE
HYperandrogénisme : Bah SOPK , faque aménorrhée , infertilité , Hirsutisme ( voix grave , Pilosité , acné , intolérance au glucose , prise de poids , redistribution des graisses….)
Ins Ovarienne précoce —) Déplétion des 00cytes < 40 ans ( FSH va etre dans le Piton , et peut etre idiopathique ou genre secondaire à chimio ou radio recu genre)
6 fdr de grossesse ectopique
- Grossesse ectopique antérieur
- PAtho Ou intervention tubaire antérieur
- Port d’un stérilet
- Infertilité
- Infection pelvienne antérieur
- Médicament inducteur de l’ovulation
FDR de Vaginite à Candida
POst Antibiothérapie!!!
Et
Femme enceinte ,
femme diabètique
femme immunosupprimé
v/f
Un lien avec les reltions sexuelles de ménorragie , Ne fitte pas avec un saignement utérin
well peut plus faire penser à possible lésion vagin/vulve/col
, mais y doit avoir
des exception tsé mettons rupture kyste bah peut avoir lien avec pendant coit , mais sera associé à dlr abdo
Grossesse ectopique se présente dans quelle période de grossesse
Obviously premier trimestre , mais habitullement symptomes entre 6 et 8 ième semaines
fun fact d’ECOS , mettons que tu veux questionner des sx de grossesse nomme moi en genre 4-5
- Mastalgie
- Aménorrhée
- POLLAKIURIE
- fatigue
- NAUSÉE
SI on ne pense pas à dysménorrhée primaire , donne 2 dx à penser en dysménorrhée
PID , Endométriose
lit la photo pour les trucs qui tee ferait plus penser à ces Dx
they make sense but read them
Pclinique de vaginose bactérienne
PERTeS VAGINALES AVEC ODEUR DE POISSON !!!!
( amplifié par contact avec sperme ou koh)
peu de dlr ou inflammation
fun fact
Gardnerella vaginalis prend le dessus sur les lactobacilles
et classique du prof: suite à nouveau partenaire ( pas pck itss , mais genre nouvelle flore;o)
Définition de l’aménorrhée primaire et secondaire
Absence de ménarche à l’age de 16 ans = PRIMAIRE
( mais ya genre full règles , amsi for dc , is the rule)
Secondaire
Absences de 3 cycles
OU
Aménorrhée> 6 mois chez une femme qui présente des cycles irréguliers
si tu suspecte sopk , nomme des sx que tu voudrais demander
( ecos )
bah risque de consulter pour
AMénorrhée secondaire , mais sinon bah le demander
et
Hyperandrogénisme
so
- hirsutisme
- masculanisation de la voix
- Acné
- redistribution graisse
- prise de poids
- intolérance au glucose
- infertilité
.éééééé….
au moins genre 3 la
v/f un kyste ovarien se présente par une douleur pelvienne subite latéralisée
chez femme en age de procréer
attention ca c’est LA RUPTURE D’UN KYSTE OVARIEN
mais bon pas si important ahah
mais kyste ovarien habituellement ca regresse et c’est asymptomatiqe
Donne 5 dx qui doivent faire partie de ton dx différentiel de saignement du premier trimestre
- Menace d’avortement ou avortement complet ou incomplet ( which is frequent )
- Saignement d’implantation!!!
- Grosse ectopique
- Mole hydatiforme
- bah lésion gynéco ( genre polype ou inflammation ) ou genre vagin , vulve…….
v/f le saignement provoqué apr une rupture de kyste ovarien est habituellement pas si important et patiente n,aura pas de fièvre
well quand meme pour le saignement, mais genre modéré ,
NE FAIT PAS D’INSTABILITÉ HÉMODYNAMIQUE USUALLY!!
ET PEUT PRÉSENTER LÉGÈRE FIÈVRE
pclinique de vaginite à candida
Contexte : Femme diabètique, immunosupprimé ou enceinte
en post-antibiothérapie
are more at risk
LEUCORRHÉE BLANCHE ET ÉPAISSE ( FROMAGE COTTAGE)
avec
IRRITATION ET PRURIT
mettons que t’es sure que cause utérine , mais patiente pas enceinte ,
énumère mettons les 4 catégories de dx de ménorragie possible
Si adolescente–) Penser à trouble de l’hémostase +++
Lésion bénigne ou maligne ( +++ , fibrome , polype , cancer , ….)
une DYSTHYROIDIE ( y penser +++ )
présence de cycle anovulatoires
v/f , si on exclut la grossesse
la majorité des causes d’aménorrhée secondaire sont Hypothalamique
et c’est rarement utérin
Majorité = OVARIEN
,
hypothalamique is still 2nd ,
mais vrai que rarement utérin
Dysménorrhée primaire
nomme moi 6 / 8 des fdr
- début < 30 ans
- tabagisme actif
- Cycles long
- Menstruations prolongé
- Flot menstruel ABONDANT
- IMC< 20 ans
- Ménarche < 12 ans
- Hx d’agression sexuelle
bref big picture
donne moi les 2 -3causes les plus high yield d’aménorrhée secondaire HYPOPHYSAIRE
dans le fond n’importe quelle masse ou maladie infiltrative ,
mais penser à
PROLACTINOME +++ ( rechercher galactorrhée)
y’a aussi médoc inhibiteur de dopamine !!! qui vont causer galactorrhée too ,
et
DYSTHYROIDIE ( hypo or hyper)
V/f la rupture d’un kyste ovarien peut etre associé à Effort physique
yeah des fois lors d’un effort ou pendant
que font THE SEX
qu’est ce qu’un toucher vaginal va donner en grossesse ectopique?
on peut trouver une masse annexielle!!!
à quoi va ressembler un toucher vaginal en Ruptre d’un kyste ovarien
Douleur à l’annexe touchée
et si kyste pas complètement rupturée
–)Une masse est parfois palpée
P clinique de trichomonas
leucorrhée PURULENTE très INflmmatoire
avec prurit
DYSURIE
DYSPAREUNIE
et parfois saignements post coit
