Examen gynéco/des seins Flashcards
donne DEUX INDICATIONS high yield
qui nécéssite un Examen clinique des seins
AVANT LA PRESCRIPTION D’HORMONOTHÉRAPIE ou contraception hormonale
ou
Lorsqu’une femme se plaint d’un chgmt récent au niveau de ses seins MEME si imagerie récente N
mais tés aussi dans suivi de femme àhaut risque ou suivi de femme avec néo sein tsé
v/f une dlr au sein ne fait pas penser à un cancer du sein
TRUE
rarement présentation clinique ( 5 % )
sur 200 femmes dépister , combien auront Mammo anormaux , nais test complémentaire qui prouve que ya pas de trouble
20 auront résultat anormale , et 1 seule aura néo
so
19/200
waouh
FDR modifiable de cancer du sein
j’en veux 5
- Manque d’exercise !!!
- CONSO D’ALCOOl
- Gain de poids après la ménopause
- TABAGISME
- Utilisation d’hormonothérapie combinée de remplacement!1
à quoi va ressembler un fibroadénome à la palpation
Un Nodule Ferme
Bien délimité
MOBILE
peut etre caoutchouc
des fois uni ou bilatéral
v/f on se doit de faire l’ECS avec la mammographie chez femme non à risque dans le dépistage
NON !
RELIT paragraphue ( mais usa sont pas d’accord)
Comment va se présenter un PIC ( papillome intracanalaire
rarement palpable ( trop petit)
Écoulement UNILATÉRAL
UNICANALAIRE
Séreux ou sanguinolent
FACILEMENT REPRODUCTIBLE
v/f un écoulement verdatre est non suspect
actually true
À PART Ssi Sx ou signes infectieux
Pck souvent en lien avec Ectasie canalaire bénigne
aka
- Provoqué
- Mulicanalaire
- ..
donne LE ou les dx Les vrm plus probables ( 1 ou 2 )
nodule dominant
selon
si < 30 ans
30-50 ans
> 50 ans
< 30 ans
- FIBROADÉNOME ( 75 % !!! )
30-50 ans
- MFK
- KYSTE
> 50 ans
- NÉO DU SEIN ( 80% > 50 ans )
v/f l’ECS inclut un examen ganglionnaire complet
Well Axillaire et sus claviculaire!!!!
v/f les signes cutané sont fortement associé aux cancers de sein
OUI +++
contrairement à genre dlr que pas vrm legit
un sein plus gros que l’autre dans un contexte sans patho pourrait expliquer quoi?
et v/f sein plus gros que l’autre is inquiétant
pourrait etre plus dense à L’Examen physique et pourrit faire plus mal à certains momnet du cycle menstruel
c,est augm volume récent qui est inquietant!!!!
v/f il est normale de sentir une certaine nodularité à l’examen physique du sein
bah oui , waouh
P clinique habituelle d’un ectasie canalaire bénigne
Écoulemeent VERDATRE ,
Provoqué
Multicanalaire
comment faire la différence entre une dlr costae ou perctorale
VS
dlr mammaire
Dlr Costale
–) TOUJOURS AU MEME ENDROIT ( couché vs debout)
Dlr mammaire
–) V VARIER SELON POSITION COUCHÉ OU DEBOUT)
v/f un Écoulement sein Spontané , unilatéral et Facilement reproductible ne fitte pas avec un cancer
FAUX
it does , mais fitte aussi avec PIC et galactophorite aigue
v/f un écoulement provoqué bilatérale fitte avec hyperprolactinémie
nah provoqué fitte avec ECTASIE CANALAIRE
Sponstané bilatéral –) hyperprolactinémie
la majorité des cancer du sein sont dx dans quelle tranche d’age
50-69
age moyen = 62 ans
bref, faire la différence entre PIC et carcinome uniquement sur écouleemnt / présentation is very hard
v/f à l’ECS il faut beaucoup insister sur le quadrant supéro-externe
VRAI
pck LOBE DE SPENCE ( prolongement de tissu mammaire vers l’aiselle)
et c’est un lieu de bcp de cancer primaires!
nomme moi 3 fdr personnels NON MODIFIDABLES de cancer du sein , et dans les familiaux à part le cancer du sein chez mère et soeur donne utres cancer qui devrait te sonner une cloche
- AGE ++++++++
- Mutation bRCA1 , mutation BRCA2
- Atcd perso de néo sein
- RADIOTHÉRAPIE à la région thoracique< 30 ans
les 2 autres sont dumb selon moi
dans les fmailiaux , oui si cancer du sein SURTOUT SI AVANT MÉNOPAUSE , mais
faire attention cancer DU COLON ou OVAIRE
v/f on utlise la pulpe des doigts pour l’ECS
nah face interne à plat pour palpation couché
v/f l présence d’une croute sur le mamelon n’est pas inquietant
si unilatérale et récente –) suspect sinon bah..
