Lecture Colonne Flashcards
Comment se fait un indice de schober? et v/f spécifique à spondylarthropathie
ok
met un trait au niveau de L5 , aka entre LES FOSSETTES DE VÉNUS
Puis,
Trait 10 cm plus Haut !!!!
Et voir si Allongement d’au Moins 4 CM !!!!++++ ( sinon , patho)
Et of course not spécifique si a mal au dos bah…
Quels racines , si atteintes , produisent dlr ou parasthésie sur le DEVANT DE LA CUISSE , et donne un bon test à l’exam physique à faire
vs
Racines pour dlr qui irradie distalement au genou , des fois meme jusqu’au pied , avec 1 bon test physique
L2-L3-L4
–) DEVANT DE LA CUISSE
faire un lasègue FÉMORAL
L4-L5-S1-S2 ( NERF SCIATIQUE)
–) irradiation jusqu’à distale du genou
faire un TRIPODE et LASÈGUE CLASSIQUE
yeah u know that
v/f ca sert pas grand chose de tester reflexe cutané plantaire
well en dlr lombaire , true , pck teste atteinte motoneurone sup , mais en dlr dorsale ou cervicale , bah la pourrait fitter
Compare
la dlr lombaire par
HERNIE DISCALE
vs
ATTEINTE FACETTAIRE
Hernie discale
- Pire en position ASSISE , FLEXION
- lorsque personne TOUSSE ,VALSALVA
- Diminué lorsque DEBOUT ou COUCHÉ en décubitus dorsal
dlr FACETTAIRE
- pire en EXTENSION et lorsque DEBOUT
- Soulagé par FLEXION DU TRONC
si t’es pas sure que douleur vient vraiment de l’étirement du nerf sciatique dans ton test lasègue classique ,
que faire
Manoeuvre de renforcement
Aka , fait mal
ayt
DEscend la jambe jusqu’à temps que le patient ait pu mal
,
then fait DORSIFLEXION DU PIED
,
Manoeuvre de renforcement est positive si reproduit la dlr
La colonne dorsale est le siège le plus fréquent d________
qui sont plus fréquent chez ________
d’ÉCRASEMENT vertébral
fréquent chez LA FEMME AGÉE OSTÉOPOROTIQUE
( donne raccourcissement et deformation en cyphose
Synonyme entorse lombaire
Dérangement intervertebral mineur ( DIM )
comprend enfin c’est quoi
v/f une irritation de la dure mère produira une dlr dans une régi0on des MI , souvent proximale au genou, qui suit le dermatome correspondant
et sera souvent augementé par toux ou valsalva
Actually suit pas de dermatome;o;o;o
un homme a de plus en plus mal , région lombaire , mais lorsque monte escalier ou fait du vélo , ca soulage
impression?
Sténose spinale ?
( Soulagé par flexion lombaire)
quel mvmt fait mal au patient
tryhard….
Le plus mal , flexion latérale droit ,
le reste tu comprends la fait juste relire au cas ou
v/f la colonne dorsale se teste en position debout
Faux , en position assise
waouh
la colonne LOMBAIRE , se teste en position debout
Test du lasègue
je veux
- Racines testés
- qu’est ce qui est plus spécifique vs sensible
- Classique d’hernie va ressembler à quoi
- Test négatif donne quoi?
L4-L5-S1-S2 , Le nerf sciatique
si
lasègue positif coté affecté ( très sensible ) , lasègue positif coté opposé ( très spécifique
(petit fun fact)
btw
Hernie discale , usually fait mal vers 45 DEGRÉES!!!!
Et si se rend > 70 degrés sans douleur , Lasègue NÉGATIF
Chez un patient agé et vasculaire avec dlr vive , Surtout si ________
y faut penser à _____
et chez patient agé n’ayant jamais _____ il faut penser à ___
un peu botché comme question ,
mais penser à Rupture d’AAA , Surtout si a syncopé ou atteinte SV
et
Faire attention à Dlr au DOS chez le patient agé qu’A JAMAIS EU MAL au dos de sa vie , surtout si sx généraux ( penser à cancer +++ )
Quand on teste l’Expansion thoracique , donne 2 possibles indication et la valeur anormale
Si < 5 cm , anormale
et
Spondylarthropathie ou atteinte costo-vertebrale , pourrait etre la cause ( mais tsé mpoc aussi…)
syndrome de la queue de cheval ,
donne moi les racines impliqués et au moins 2 symptomes à questionner
S2-S3-S4
ENgourdissement de la région PÉRINÉALE
Et
Incontinence FÉCAL ou URINAIRE
v/f si le patient a bcp mal et prefere rester couché , on est mieux de pas faire l’examen du rachis tout de suite
of course, yeah mieux de soulager la dlr et faire plus tard , selon la situation obviously
Pour détecter une cellulalgie , quel test veux tu faire?
le PINCÉ ROULÉ
pour cellulagie ( hyperesthésie cutané localisé)
Mais c’est tu en entorse !?!?!
v/f les problèmes discaux touchent plus les jeunes
Well actually 30-50 ans ouais !!!!!!
Pck > 60 ans , sclérose
et on verra plus
OSTÉO-arthrose ou STÉNOSE CANAL SPINAL !!!++!
Un homme tombe de 30 mètre sur ses talons , A vrm mal aux talons ,
v/f
on devrait faire radio de la colonne au complet
ctually vrai
nomme moi la patho auquel tu dois penser selon la région d’irradiation de la douleur
qu’est-ce qu’un tripode positif
Si dlr
ET METS SES MAINS EN ARRIÈRE
P clinique d’un zona
Well Dlr unilatérale dans un dermatome , suivi(s’ajoute) d’une lésion vésiculaire typique dans meme dermatome
donne moi ton point de repère pour faire une ponction lombaire, parce que la moelle épinière se termine à ___
Les CRETES ILLIAQUES POSTÉRIEUR
sont à la hauteur de
L4
, donc peut etre utile pour trouver
L4-L5 ou L3-L4
la moelle épinière usually ends à L1
dans quelle patho que le patient va de plus en plus adopter une position penché vers l’avant, avec perte de la lordose lombaire
STÉNOSE SPINALE ( patho > 60 ans) ,
pck Exacerbé par l’EXTENSION
pis va faire de plus en plus mal , mais genre pour monter escalier ou faire vélo fera pas mal ( flexion helps)
nom du test?
lASÈGUE FÉMORAL obviouslyyyyy
