Lecture 3 - Castro Flashcards
Quelles sont les 4 épreuves les plus largement utilisées au cours de l’évaluation clinique?
- WAIS IV
- MMPI-2
- Rorschach
- TAT
Le fort intérêt pour les 4 grandes épreuves s’explique par la nature de ces tests qui permettent de mettre quoi en évidence? (5)
- Style cognitif du sujet
- Ressources intellectuelles et psychologiques
- Fonctionnement de sa personnalité
- État émotionnel actuel
- Présence, sévérité et type de psychopathologie
La modélisation / conceptualisation d’un cas à partir des résultats de l’examen psychologique est une procédure où l’examinateur expose quoi? (2)
- La nature des problèmes rencontrés par le sujet
2. Mécanismes qui entourent leur installation et leur maintien
La procédure de l’examen psychologique se construit autour de deux principaux objectifs. Quels sont-ils?
- Structurer l’information clinique connue
2. Rechercher une information nouvelle
Objectif 1 de l’examen psychologique: structurer information clinique connue
Quand est-ce qu’on fait ç?
à la suite de l’entretien préalable à la passation des tests
Objectif 1 de l’examen psychologique: structurer information clinique connue
Le psychologue est à la recherche de quoi ?
Signes pour le positionner par rapport à une catégorie
=> signes : diagnostique, fonctionnel, procéduriel, thématique, etc
Objectif 1 de l’examen psychologique: structurer information clinique connue
Le positionnement du sujet correspond à quelle approche?
approche nomothétique
=> accès à un 1er niveau d’inférence
Objectif 2 de l’examen psychologique: recherche une information nouvelle
Comment qualifie-t-on cette information?
inconnue ou non perceptible cliniquement
Objectif 2 de l’examen psychologique: recherche une information nouvelle
Cette information permettant de décrire le sujet de quelle façon?
Dans sa singularité
Expliquer attitudes, comportements, réactions
Objectif 2 de l’examen psychologique: recherche une information nouvelle
Le psychologue est à la recherche de quoi?
indicateurs stylistiques, motivationnels, ressources psychiques personnelles, etc
Objectif 2 de l’examen psychologique: recherche une information nouvelle
Correspond à quelle approche?
Approche idéographique
=> accès à un 2e niveau d’inférence
Dans deux cas de schizophrénie paranoïde avec les mêmes symptômes cliniques, troubles de la pense, durée de la malade, type de traitement.
Lors de la procédure de l’examen psychologique (2 objectifs), nous apprenons que le premier est observant vis-à-vis son traitement et se développe au niveau psychique tandis que le deuxième est moins observant et reste figé dans ses dysfonctionnements.
Pourquoi cette différence à psychopathologie égale?
Singularités individuelles sont importantes
La démarche intégrative (mise en lien de données) se construit à partir de deux questions clefs. Quelles sont-elles?
- Comment le sujet fonctionne
=> style cognitif, affectif, relationnel, mécanismes de défenses, forces, faiblesses, etc - Pourquoi il fonctionne ainsi?
=> problématiques, conflits intrapsychiques
La réponse aux deux questions dans la démarche intégrative permet de formuler des hypothèses de travail pour une réflexion sur l’orientation thérapeutique.
L’analyse intégrative comporte 4 étapes. Quelles sont-elles?
- Formulation d’hypothèses issues de chaque épreuve administrée
- Analyser et affiner hypothèses
- Construire une représentation dynamique du sujet singulier
- Déterminer objectifs thérapeutiques ajustés au sujet singulier
Étape 1: formulation d’hypothèses
On commence par administrer des tests. Quelle manière est utile ?
Transversale
Étape 1: formulation d’hypothèses
L’étape consiste à étudier chaque test individuelle et finir avec une question. Laquelle?
Que nous apprennent les résultats de ce test sur notre sujet singulier?
Étape 1: formulation d’hypothèses
Quand on avance dans l’analyse de différents tests, on complète avec une différente question. Laquelle? (well, 2)
Que nous apprennent les résultats de ce test sur notre sujet P/R aux autres épreuves utilisées?
Confirment-ils ou non les hypothèses de travail?
Étape 1: formulation d’hypothèses
Comment peut-on qualifier cette première étape?
Empirique : basée sur données uniquement et ne vise pas à confirmer une théorie du fonctionnement psychique
Permet d’éviter biais confirmatoire
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
En gros, en quoi consiste cette étape?
Examine relations entre tests: points de convergence et de divergence (éléments singuliers)
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
Quand est-ce qu’une hypothèse de travail est considérée comme convergente?
Si elle est confirmée par une série de données, surtout si elles vient de sources indépendantes
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
Est-il fréquent que les données soient divergentes?
Oui
=> chaque épreuve est valide individuellement et les divergences ont une signification
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
Nommer 2 raisons qui pourraient expliquer la divergence des résultats ?
- La divergence est induite par l’épreuve elle-même
2. La divergence traduit des processus psychiques à l’oeuvre chez le sujet
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
Expliquer pourquoi la divergence pourrait être induite par l’épreuve elle-même? (2)
Donner exemples pour chaque
- Tous les tests ne mesurent pas des concepts similaires
Ex.: MMPI-2 plus discriminant dans identification troubles somatiques que R
Ex.: MMPI-2 axé sur signes psychopathologie et R la dynamique des processus psychiques
- La perception qu’a le sujet du test influence ses réponses
Ex.: MMPI-2 c’est à travers ce que le sujet dévoile et le sujet comprend leur portée = peut avoir plus de camouflage
et au R, le sujet dévoile malgré lui
Étape 2: analyser et affiner hypothèses
Expliquer en quoi la divergence peut être traduite par des processus psychiques à l’oeuvre chez le sujet (3)
Donner exemple
- Mécanismes de défenses : déni, évitement
Ex.: R pauvre et inhibé car le sujet est confronté à image négative de lui-même ET TAT riche et projectif car l’épreuve est rassurante par la familiarité des situations et par les personnages
- Existence d’un conflit intra-psychique
=> entre aspiration manifeste et besoins du sujet - Fragilité ou hétérogénéité des processus adaptif
Ex.: adaptation superficielle grâce à mécanismes et facteurs environnementaux qui permet de contrôler le déséquilibre ET se montré désorganisé dans un autre domaine
