Lecture 2 Beleid, gezondheid en kansengelijkheid Flashcards
Wat zijn leefstijl- en omgevingsdeterminanten van ziektes en beperkingen?
Roken, ongezond milieu, overgewicht, ongezonde arbeidsomstandigheden, weinig lichamelijke activiteit, overmatig alcohol gebruik, te veel zout, te weinig fruit, hoog cholesterol, te weinig groenten/vis, te veel verzadigd vet.
Waaruit wordt de gezondheidszorg betaald?
Van grootste naar kleinste bijdrage:
De ZVW-premies (Zorgverzekeringswet) AWBZ-premies (Algemene wet bijzondere ziektekosten) Overheid --> door belastingen Eigen betalingen Aanvullende verzekeringen Overig
Waar gaan de gezondheidszorgkosten heen?
Van grootste naar kleinste uitgaven:
Ziekenhuiszorg Overig (jeugdzorg, therapeutische middelen) Ouderenzorg Gehandicaptenzorg Geneesmiddelen GGZ Tandartsen en paramedici Huisartsen
Noem een aantal voorbeelden van policies op gebied van preventie die succesvol waren.
Tabak controle Screenen van hoge bloeddruk, borstkanker, baarmoederhalskanker, jeugsgezondheidszorg, hiel prik, down syndroom Het verlaten van een hoog cholesterol Vaccinaties (kinderen en influenza) Werkgerelateerde aandoeningen Reformuleren van eten Verkeersveiligheid Preventie Rhesus ziekte, cariës, AIDS Brandwonden, verdrinken, vergiftiging
Wat is de key-elements van beleid?
Actie, doeleinden (means), tijd, doel, (autoriteit).
Het is niet value free, en heeft geen claim op oplossingen.
Leg de health gradient model uit
It’s a person walking uphill pushing a rock to the top. The person is the individually oriented preventive action, where the rock is the health hazard. The steepness of the hill is made up of poverty, inadequate food and nutrition, lack of education, unemployment, poor housing, and environmental health hazards. The less steep the hill, the easier it is to deal with the health hazards.
Wat zijn de sociale determinanten van gezondheid?
Economische stabiliteit Buurt en fysieke omgeving Educatie Voeding Community en sociale context Gezondheidssysteem.
Wat is publiek beleid?
Wetten, regelgeving, het nemen van actie en het financieren van prioriteiten. Dit wordt gedaan door de overheid of representatieven.
Leg de framework: the determinants of health van Dahlgren en Whitehead uit.
Het is een framework in de vorm van een regenboog met in de kern persoonlijke factoren als leeftijd, geslacht en erfelijke factoren. Daaromheen zijn de individuele leefstijlfactoren. Daaromheen de sociale en de community netwerken. Om die ring zitten werk- en leefcondities, waaronder vallen: educatie, werkomgeving, werkeloosheid, water en sanitatie, gezondheidszorg. De buitenste cirkel zijn de socio-economische, culturele en omgevingscondities.
Wat zijn wicked problems?
Unieke problemen waarbij er geen duidelijke probleem definitie is en er meerdere oorzaken een rol spelen, waarbij die mogelijk onderling verbonden zijn. Elk probleem is uniek en ze worden nooit compleet opgelost. Er zijn meerdere stakeholder betrokken wiens agendas conflicten houden.
Wat herkent de gezondheid in alle beleiden (health in all policies)? En wat is een mogelijke oplossing.
Dat risicofactoren van veelvoorkomende aandoeningen zijn gemodificeerd door factoren die liggen op het handelen van de overheid, gemeenten, en andere actoren.
Ze herkennen ook dat bredere sociale determinanten als educatie en de omgeving, invloed hebben op de distributie van de risicofactoren door de populatie wat kan leiden tot gezondheidsongelijkheden.
Een mogelijke oplossing is om de focus minder op individuele leefstijlen te leggen en meer richting ‘societal factors’ die de leefomgeving vormgeven.
Wat zijn de voordelen van beleid t.o.v. individuele acties.
Het kan invloed hebben op zowel omgeving als gezondheid(sgedrag)
Het kan mogelijkheden geven voor gedragsverandering (ook onbewust)
Het kan sociale normen veranderen
Het is toepasbaar op grotere populaties
Het is meer ‘sustainable’
