Lecture 13 Analyse en evaluatie van gezondheidsbeleid Flashcards
Wat is een public health beleidsanalyse?
Een beleidsanalyse geeft advies dat gebaseerd is op verschillende aspecten waaronder:
* feiten
* data
* bewijs obv literatuur,
en wordt gedaan om te anticiperen op gevolgen van beslissingen. Om EBP-beleid te faciliteren. Een beleidsanalyse wordt vaak gedaan om te bepalen of het nodig is om te intervenieren, en hoe.
Het geeft de volledige context om argumenten aan te leveren voor een besluit om een beleidsmaatregel wel of juist niet te implementeren.
Wat zijn de verschillende fasen in de beleidscyclus?
- Agenda setting
- Beleidsformulering
- Beleidslegitimatie
- Beleidsimplementie
- Beleidsevaluatie
- Beleid beeïndigen of veranderen
Idealiter wordt begonnen met de agenda setting, maar soms worden niet alle fasen doorlopen.
Wat zijn de zeven stappen in een beleidsanalyse?
- Probleemstelling
- Achtergrond
- Beleidslandschap
- Beleid alternatieven
- Evaluatie criteria
- Alternatieve analyse
- Aanbevelingen
Afhankelijk van de vraag en fase van de beleidscyclus kunnen de stappen los van elkaar worden uitgevoerd.
Leg stap 1 van de beleidsanalyse uit.
De probleemstelling. Zonder dit is er geen beleid nodig, het is de meest kritische stap.
Het is belangrijk om de omvang van het probleem te bepalen, hoe lang dat probleem al aanwezig is, en er meerdere aspecten bij te betrekken zoals hoe het probleem is voor andere groepen.
Leg stap 2 van de beleidsanalyse uit.
De achtergrond/onderbouwing. Je geeft het bewijs, de informatie om de grootte van het probleem te ondersteunen. Ondersteunt het probleem.
Er wordt beschreven waarom het probleem de moeite waard is voor de overheid, wat de impact is, voor wie het een probleem is, en hoe lang.
Leg stap 3 van de beleidsanalyse uit.
Beleidslandschap. Richt zich op de politieke context van het probleem, en waar je de geschiedenis van het beleid beschrijft en welke beleidsmaatregelen allemaal al zijn ingevoerd. Hier wordt ook een stakeholder analyse gedaan.
Leg stap 4 van de beleidsanalyse uit.
Beleidsalternatieven. Beschrijf de opties om het probleem aan te pakken, wat kan er gedaan worden om het probleem te tackelen. Hierbij beschrijf je alleen de alternatieven, maar kent ze geen gewicht toe.
Het eerste alternatief is altijd om de huidige status te behouden, dus niets/niets nieuws te doen.
Verdere alternatieven kunnen worden gebaseerd op beleids instrumenten, zoals de interventieladder.
Leg stap 5 van de beleidsanalyse uit.
Evaluatie criteria. Specificeert de criteria om de uitkomsten van de opties te evalueren. Je richt je op doelen en gewenste uitkomsten van de interventie die vastgesteld worden in afstemming met de beleidsmakers.
Kijk niet alleen naar kosten, maar neem ook bredere punten als kosten of gezondheidsverschillen mee.
Wat zijn de drie niveaus van erkenning, denken aan stap 5 van de beleidsanalyse.
Goed beschreven
Theoretisch goed onderbouwd
Effectief.
Niet alleen effectiviteit maar ook andere aspecten mbt uitvoering en kwaliteit worden meegenomen in de erkening van een interventie.
Wat zijn de drie niveaus indien een interventie als effectief wordt onderscheiden? En wat zijn de bijhoudende criteria voor effectiviteit?
Eerste aanwijzingen voor effectiviteit
Goede aanwijzingen voor effectiviteit
Sterke aanwijzingen.
Criteria:
Gevonden effecten die zijn gevonden zijn het meest relevant.
De groote van het effect is overtuigend
De mogelijke negatieve effecten zijn benoemd
Onderzoek is goed gedocumenteerd voor herhaling.
Leg stap 6 van de beleidsanalyse uit
Alternatieve analyse. Je bepaald van alle mogelijke opties voors en tegens.
Leg beleidsalternatieven langs evaluatiecriteria.
In welke mate zal één van de alternatieve opties het probleem verminderen?
Objectieve analyse van elke alternatieve door gebruik te maken van onderzoek en bewijs, houd hierbij de sterkte van bewijs piramide (systm. rev, rct etc.) in oog.
Wat zijnde drie basisprincipes binnen het RIVM tijdens het schrijven over effectiviteit.
Basisprincipes:
- Transparantie in de bronnen en hoe die zijn gezocht
- Benoemen randvoorwaarden van uitkomsten
- Geef meer details dan effectiviteit van een interventie.
Leg stap 7 van de beleidsanalyse uit.
Aanbevelingen. Je weegt scores af op de verschillende criteria, doe dit voor elk alternatief. Dit gebeurd voor meerdere aspecten dan alleen het effect.
