Leçon 4 - Rappel concepts psychanalytiques, nosologie et psychopathologie dynamique Flashcards
Nommer les parties de la première topique de Freud (avec le dessin, voir notes)
Du haut vers le bas
Réalité externe Pare-excitation Cs (conscience) Censure basée sur répression Pcs (préconscience) Censure basée sur refoulement Ics Charge pulsionnelle contante
Quelles parties de la 1ère topique de l’appareil psychique de Freud sont soumises au principe de réalité?
Réalité externe Pare-excitation Cs Censure basée sur répression Psc
Quelles parties de la 1ère topique de l’appareil psychique de Freud sont soumises au principe de plaisir/déplaisir?
Censure basée sur refoulement
Ics
Charge pulsionnelle
Ex.: un bébé qui crie pour le sein et quand le sein ne vient pas, il se ferme les yeux et il tête dans le vide.
Quelle est son but en criant?
Pourquoi il tête dans le vide?
Son but en criant: décharger sa pulsion
Pourquoi il tête dans le vide: il ne peut pas décharger sa pulsion, il hallucine donc le sein pour se satisfaire en partie
Expliquer brièvement la raison d’être du pare-excitation et donner un exemple
Permet de se couper de la réalité externe
Ex.: se couper des stimuli extérieurs pour dormir
Expliquer brièvement la raison d’être de la censure basée sur la répression et donner un exemple
Permet de renvoyer certaines choses plus bas (Pcs). Très facile à ramener dans la conscience.
Ex.: se chicaner le matin avec son chum et mettre la chicane de côté pour être attentif au cours. Une pensée à ça ramène dans le conscient
Laquelle des 2 censures de la 1ère topique est la plus importante?
Censure la plus importante
Expliquer brièvement la raison d’être de la censure basée sur le refoulement
Permet de maintenir dans l’inconscient les contenus inconscients
Dans les tests projectifs, comment sait-on si le refoulement a bien fonctionné? Donner 3 exemples
Il y a un manque par:
- condensation: ex.: dans un rêve, il y a plein plein de chose autour pour cacher le truc refoulé
- déplacement: ex.: être en colère avec qqn d’autre que la personne avec qui on ne peut pas l’être
- isolation: séparer l’affect du truc. Soit mettre l’affect ailleurs ou garder l’affect et mettre le truc ailleurs. ex.: grands obsessionnels pense à quelque chose sans l’affect qui devrait être là
Nommer les parties de la deuxième topique de Freud (avec le dessin, voir notes)
Toutes les parties de la 1ère topique restent
Surmoi: à gauche
Moi: à droite en haut
Ça: à droite en bas
Quelle(s) instance(s) fait partie du Moi, du Ça et du Surmoi?
Moi: grosse partie consciente, grosse partie préconsciente, petite partie inconsciente
Ça: 100% inconscient
Surmoi: 3 instances
Laquelle des instance est la dernière à se développer? Comment elle se développe?
Surmoi
Au début: introjection du surmoi des parents
Idéal du moi se développe après
*Idéal du moi n’est pas dans le modèle de Freud
Laquelle des instances contient nos grandes valeurs?
Surmoi
Si le surmoi interdit tout, qu’est-ce qui arrive au Moi?
Il n’arrive plus à satisfaire le ça = débordement du ça
Entre le Surmoi et l’Idéal du moi, le quel est autonome et lequel est prescriptif? Pourquoi?
Surmoi: autonome: celui qui dit ce qui est interdit
Idéal du moi: prescriptif: celui qui dit ce qu’il faut faire
Qu’est-ce que ça veut dire “notre valeur narcissique”? Elle se trouve dans quelle instance?
C’est notre valeur en fonction de ce qu’on pense que les autres pensent de nous
Dans l’idéal du moi
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien-portant n’est pas … ni …
Véritable bien-portant n’est pas (quelqu’un qui se déclare comme tel) ni (un malade qui s’ignore)
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien portant est un sujet conservant en lui …
Véritable bien portant est un sujet conservant en lui (autant de fixations conflictuelles que bien des gens)
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien portant n’aurait pas rencontré sur sa route …
Véritable bien portant n’aurait pas rencontré sur sa route (des difficultés internes ou externes supérieurs à son équipement affectif)
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien portant se permettrait un jeu assez souple de … sur des plans …
Véritable bien portant se permettrait un jeu assez souple de (ses besoins pulsionnels (ça), de ses processus primaires et secondaires) sur des plans (personnels et sociaux)
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien portant fait tout ça en tenant compte de …
Véritable bien portant fait tout ça en tenant compte de (la réalité)
Normalité selon Bergeret
- Véritable bien portant se réserve aussi le droit de se comporter …
Véritable bien portant se réserve aussi le droit de se comporter (de façon aberrantes dans des circonstances anormales)
La normalité et la structure sont des structures dépendantes ou indépendantes?
indépendantes
Expliquer la différences de structure dans la normalité VS dans la pathologie
Normalité: adéquation fonctionne au sein d’une structure fixe névrotique ou psychotique
Pathologie: rupture d’équilibre au sein d’une même lignée structurelle névrotique ou psychotique
Pour Bergeret, nous avons tous une structure de personnalité. Quelles sont les 2 types?
- Structure névrotique
2. Structure psychotique
Quelle est l’exception aux structures de Bergeret?
a-strucutration limite de personnalité
Selon les structures de la personnalité de Bergeret, comment tombons nous malade?
Décomposition selon les lignes propres à notre structure de personnalité (névrotique ou psychotique)
Pourquoi il n’y a pas de normalité de l’état limite? (Bergeret)
Car c’est une structure constamment instable et en rupture d’équilibre
Nommer les stades psychosexuels de Freud avec une nosologie de structure psychotique (Bergeret) et nommer la maladie possible pour chaque
- Oral passif : schizophrénie
- Oral actif: mélancolie/manie
- Anal passif: paranoïa
Nommer les stades psychosexuels de Freud avec une nosologie de structure névrotique (Bergeret) et nommer la maladie possible pour chaque
- Anal actif: névrose obsessionnelle
5. Phallique: hystérie d’angoisse ou de conversion
À quoi ressemble la structure de la personnalité (Bergeret) pour le stade génital
Réorganisation
Structuration STABLE
Lignée structurelle Bergeret
Quelle est l’instance dominante pour les structures névrotiques, pour les structures psychotiques et pour l’organisation limite?
Instance dominante:
SN: Surmoi
SP: Ça
OL: Idéal du moi
Lignée structurelle Bergeret
Quelle est la nature du conflit pour les structures névrotiques, pour les structures psychotiques et pour l’organisation limite?
Nature du conflit:
SN: Surmoi vs Ça
SP: Ça vs Réalité externe
OL: Idéal du moi vs Ça vs Réalité externe
Lignée structurelle Bergeret
Expliquer la nature du conflit des structures psychotiques
Ça vs Réalité externe
=> défenses envers la réalité externe
Lignée structurelle Bergeret
Expliquer la nature du conflit des organisations limites
Idéal du moi vs Ça vs Réalité externe
=> Moi veut satisfaire besoin d’être reconnu (Idéal du Moi) et besoin pulsionnel (Ça)
Lignée structurelle Bergeret
Quelle est la nature de l’angoisse pour les structures névrotiques, pour les structures psychotiques et pour l’organisation limite?
Nature angoisse:
SN: De perte de l’AMOUR de l’objet (angoisse castration)
SP: De morcellement, d’annihilation
OL: De perte de l’OBJET (comme tel)
Lignée structurelle Bergeret
Expliquer la nature de l’angoisse des structures psychotiques
Angoisse de morcellement, d’annihilation
=> angoisse de perdre son identité, d’une séparation p/r aux autres, de perdre des morceaux
Lignée structurelle Bergeret
Expliquer la nature de l’angoisse des organisations limites
Angoisse de perte de l’OBJET
=> angoisse que l’autre s’aperçoive que je n’ai pas de valeur
Lignée structurelle Bergeret
Quelles sont les défenses pour les structures névrotiques, pour les structures psychotiques et pour l’organisation limite?
Défenses:
SN: Refoulement
SP: Déni de la réalité, dédoublement du moi
OL: clivage de l’objet, forclusion
Lignée structurelle Bergeret
Expliquer les défenses des organisations limites
Clivage de l’objet et forclusion
=> difficulté à intégrer les bonnes et mauvaises parties des gens (cliver). Il y a une partie et l’autre n’existe pas
ex.: 1 journée, l’autre est parfait et 1 autre journée, l’autre est horrible
Lignée structurelle Bergeret
Quelle est la relation d’objet pour les structures névrotiques, pour les structures psychotiques et pour l’organisation limite?
Relation d’objet
SN: Génitale, triangulée
SP: Fusionnelle, dyadique
OL: Anaclitique, triadique
Lignée structurelle Bergeret
Qu’est-ce qu’une relation d’objet dyadique (structures psychotiques)?
1 à 1, pas de triangulée
Lignée structurelle Bergeret
Qu’est-ce qu’une relation anaclitique (organisations limites)?
s’appuyer contre l’objet et quand il y a une menace que l’objet est mauvais, l’objet devient tout mauvais et il s’appuie contre un autre objet
Lignée structurelle Bergeret
Qu’est-ce qu’une relation triadique (organisations limites)?
N’ont pas passer vers la triangulation
=> triangulation ????
Quelle est la prémisse fondamentale de Kernberg?
On doit examiner les comportements observables en rapport avec l’expérience subjective et les structures sous-jacentes pour comprendre la personnalité et ses dysfonctionnement
Selon la nosologie de Kernberg, la classification doit combiner quelles approches? (2) pourquoi?
- Approche catégorielle pour le diagnostic
2. Approche dimensionnelle pour le continuum introversion/extraversion
Comment peut se manifester la pathologie de la personnalité au plan comportementale selon Kernberg? (3)
- Soit: inhibition de comportements normaux
- Soit: exagération de certains comportements
- Soit: Oscillation entre comportements contradictoires (clivage)
Comment la personnalité peut être organisée (au plan structural) selon Kernberg? (2)
- Soit: un tout cohérent avec des perceptions intégrées de soi et des autres :)
- Soit: un degré relatif de diffusion de l’identité :(
Quels sont les 3 niveaux d’organisation de la personnalité selon Kernberg
- Normale
- Névrotique
- Borderline
Quelle est la grande différence entre les niveaux d’organisation (structure) de la personnalité de Kernberg et de Bergeret?
Kernberg inclue la structure psychotique de Bergeret dans sa structure Borderline
** à demander au prof: structure névrotique et borderline de Kerberg sont-elles normales? comme les structures névrotiques et psychotiques de Bergeret
Nosologie Kernberg
Comment est organisée l’IDENTITÉ selon chacun des 3 niveaux d’organisation de K ?
Normale: Consolidée
Névrotique: Consolidée
Borderline: Non consolidée
Nosologie Kernberg
Donner les 2 caractéristiques d’une identité consolidée. (normale et névrotique)
- intégration des images de soi et des autres
2. investissement dans travail et loisir
Nosologie Kernberg
Donner les 2 caractéristiques d’une identité non consolidée (borderline)
- incohérence des images de soi et des autres
2. investissement pauvre dans travail et loisir
Nosologie Kernberg
Comment sont organisées les DÉFENSES selon chacun des 3 niveaux d’organisation de K ?
Normale: Adaptation flexible
Névrotique: Rigidité
Borderline: Rigidité sévère
Nosologie Kernberg
Expliquer ce qu’est l’adaptation flexible des défenses pour la personnalité normale
Les mécanismes de défense matures sont prédominants
Nosologie Kernberg
Expliquer ce qu’est la rigidité des défenses pour la personnalité névrotique
Expliquer
Refoulement prédominant
=> témoigne du surmoi dans le conflit
Nosologie Kernberg
Expliquer ce qu’est la rigidité sévère des défenses pour la personnalité borderline
Expliquer (exemple)
Clivage prédominant
=> dénigrer ou sublimer qqn
Nosologie Kernberg
Comment est l’ÉPREUVE DE RÉALITÉ de chacun des 3 niveaux d’organisation de K ?
Normalité: Intacte et stable
Névrotique: Intacte et stable
Borderline: Essentiellement intacte
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques d’une épreuve de réalité intacte et stable (normalité et névrotique)
- perception juste de soi/non-soi ; interne/externe
2. empathie
Nosologie Kernberg
Donner 3 caractéristiques d’une épreuve de réalité essentiellement intacte (borderline)
- se détériore face à l’intensité affective
- difficulté à lire les états affectifs des autres
- empathie limitée
=> comme un ado: ex.: si je pense que j’ai un bouton, tout le monde doit le penser
=> difficulté à voir que les autres puissent penser différemment
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques de l’AGRESSIVITÉ dans la personnalité normale de K
- Modulation de la colère
2. Affirmation personnelle appropriée
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques de l’AGRESSIVITÉ dans la personnalité névrotique de K
- Inhibition de l’agressivité
2. Colère suivi de culpabilité
Nosologie Kernberg
Donner 3 caractéristiques (possibles) de l’AGRESSIVITÉ dans la personnalité borderline de K
- Retournement contre soi de l’agressivité
- Certains la dirige vers les autres
- Haine dans cas sévères
=>agressivité mal lié à la libido qui devrait la tempérer
Nosologie Kernberg
Donner 3 caractéristiques des VALEURS (moralité) dans la personnalité normale de K
- Stables
- Indépendantes
- Individualisées
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques des VALEURS (moralité) dans la personnalité névrotique de K
- Culpabilité marquée
2. Inflexibilité (règles doivent être respectées)
Nosologie Kernberg
Donner 3 caractéristiques des VALEURS (moralité) dans la personnalité borderline de K
- Valeurs contradictoires
- Incapacité d’agir selon ses valeurs
- Absence de certaines valeurs morales
=> peuvent agir selon 1 valeur et selon 1 valeur inverse à un autre moment
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques des RELATIONS OBJECTALES dans la personnalité normale de K
- relations profondes et durables
2. intimité sexuelle combinée à tendresse
Nosologie Kernberg
Donner 2 caractéristiques des RELATIONS OBJECTALES dans la personnalité névrotique de K
- relations profondes aux autres avec conflits focalisés sur certaines personnes
- inhibition sexuelle ou difficulté à intégrer sexe et tendresse
Nosologie Kernberg
Donner 3 caractéristiques des RELATIONS OBJECTALES dans la personnalité borderline de K
- relations interpersonnelles troubles
- absence ou chaos dans relations sexuelles
- problèmes dans relations amoureuses
Nosologie Kernberg
Dans la personnalité borderline, qu’est-ce qui est pire entre l’absence et le chaos des relations sexuelles et pourquoi?
Absence = PIRE
Chaos = coucher avec beaucoup de gens par exemple, au moins il essaie d’entrer en relation
Nosologie Kernberg
Étudier le schéma des relations entre les niveaux d’organisation de la personnalité de Kernberg et les troubles de personnalité du DSM
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