Leçon 1 : Initation à la traumatologie Flashcards
quelle est la principale cause de décès chez les personne de 1-44 ans
traumatisme
quel est le % de décès dû à un évènement traumatique chez le 1-14 ans
> 40%
quel est le % de décès dû à un évènement traumatique chez le 15-24 ans
> 70%
quelles sont les principales causes de décès chez les personnes ≈ 50 ans
- MCV
- cancer
vrai ou faux : en tant que TAP on peut faire peu de chose pour un pt atteint de cancer, mais on peut faire la différence entre la vie et la mort d’un pt traumatisé par nos interventions
vrai
donnez des exemples de trauma
- noyade
- pendaison
- agression
- accident de voiture
- chute
quelles sont les 3 phases des soins en traumatologie
- préalable à l’évènement
- de l’évènement
- post-évènement
qu’est ce que la phase préalable de l’évènement
les actions entreprises pour prévenir les évènements traumatiques tels que l’éducation, la sensibilisation et la préparation des intervenants visant à réduire les risques avant qu’un traumatismes ne survienne ainsi il existe des programmes de sensibilisation par publicité et dans le milieu de travail comme chute chez les aînés, violence chez les aînés, alcool et drogue au volant, fatigue au volant, cellulaire au volant…
qu’est ce que la phase de l’évènement
les mesures mises en place lors de l’évènement traumatique pour réduire les blessures et les décès comme le casque, les airbags, la ceinture de sécurité, la carrosserie des véhicules, les protèges articulations
qu’est ce que la phase post-évènement
les techniques de soins utilisées sur les lieux et en transport ainsi que l’accès rapide à des soins de plus haut niveau
combien de phases de décès existe t il dans un contexte traumatique
3
qu’est ce que la phase 1 de décès
immédiatement ou dès les premières minutes suivant les blessures traumatiques et survient lorsque celles-ci sont incompatibles avec la vie (décapitation, rupture de l’aorte, destruction grave d’organes vitaux
qu’est ce que la phase 2 de décès
dans le premières heures suivant les blessures traumatiques, mais peut être évité par de bons soins préhospitaliers et hospitaliers
qu’est ce que la phase 3 de décès
plusieurs jours après les l’évènement, mais peut être évité par de bons soins hospitaliers
quelles peuvent être es causes d’un décès à la suite d’un traumatisme
- hémorragie grave
- lésions graves et irrécusables
- atteinte aux organes vitaux graves et irrécusables
quelle est la pire ennemi d’un pt traumatisé
temps
quelles sont les 3 règles d’or
- golden hour
- silver ten
- platinum one minute
qu’est ce que le golden hour et pourquoi est ce un concept important en trauma
- 1h entre l’accident et l’arrivée en salle d’opération
- car, plus les délais sont longs avant que le pt ait accès à une salle d’opération avec tout le matériel médical afin de recevoir des soins de plus haut niveau, plus les chances de survie diminue
qu’est ce que le silver ten et pourquoi influence t il la prise en charge
- 10min sur les lieux à partir de notre arrivée
- car, cela inclus le temps de désincarcération, de triage et de gestion de la circulation ainsi cela peut occasionner des délais et pour les réduire, il faut demander les ressources supplémentaires, évaluer/anticiper la situation et le matériel requis avec les interventions, coordonner rapidement…
qu’est ce que le platinum one minute
1min pour faire l’APP primaire (XL’ABCDE) afin de déterminer la stabilité du pt ainsi que des actions prioritaires selon la situation
quelles sont les différences entre les 3S de med vs trauma
- danger immédiat plus évident
- ressources et victimes multiples
- meilleure idée de la situation
qu’est ce que la scène des 3S
- évaluer les menaces potentielles pour la sécurité de tous
- avoir une idée des causes et conséquences de l’évènement afin d’avoir un impression général
qu’est ce que la sécurité des 3S
- sécurité de l’ensemble des intervenants sur les lieux
- ø sécurité = ø intervention
- risque d’exposition : fumée, liquide biologique, odeur suspecte, détonation
- situation à risque : câble électrique, feux, matière dangereuse ou explosive
- TAP ne doit jamais tenter un sauvetage
qu’est ce que la situation des 3S
- manière d’aborder et de traiter le pt et ses blessures
- connaître ce qui s’est passée, qui a appelé et pourquoi…
quelles sont les 5 éléments d’anticipation
- diminue l’effet de surprise
- augmente la préparation mentale
- stimule la vigilance
- visualiser les protocoles d’interventions
- élaborer un pan d’intervention
quelles sont les 4 étapes essentielles pour un métabolisme normal
- qte suffisant e GR
- oxygénation des GR (poumons)
- circulation des GR vers les cellules de l’organisme
- diffusion de l’O2 dans les cellules
quel est le point commun entre les lésions menant en jeu le pronostic vital
manque d’O2 entrainant le métabolisme anaérobie
quelles sont les particularités du X de l’APP primaire
- considérer le risque immédiat et potentiellement irréversible d’hémorragie
- traiter l’hémorragie en pression directe, agent hémostatique (coagulation) ou garrot (Verner recours, car risque de nécrose), mais après avoir assurer la sécurité, mais avant la gestion des VR
quelles sont les particularités du A de l’APP primaire
- sublux ou traction et basculement en dernier recours
- possible d’utiliser canule pro ou naso
- trauma faciaux ou fx mandibulaire peuvent entrainer un OVR dû au saignement important
quelles sont les particularités du B de l’APP primaire
- dyspnée : pneumothorax, contusion pulmonaire, volet coastal, déviation trachée, trauma pénétrant
- SetS : asymétrie et bruits respiratoires anormales
- autres atteintes : centre de respiration ou nerf phrénique
quelles sont les particularités du C de l’APP primaire
SetS perte de sang majeur : abs pouls bilatéraux, FC rapide, peau froide, moite, pâle et diaphorétique
- facteurs influencant données : bêta bloquant (éméchèrent compensation), anticoagulant (ø coagulation), alcool (éclaircir sang) et femme enceinte (2x plus de sang pour elle et bébé)
quelles sont les particularités du D de l’APP primaire
- lésions cérébrales possibles donc valider rapidement tlp, motricité, pupille
- EGCS : >13 ou ≤13
quelles sont les particularités du E de l’APP primaire
- exposer partie du corps blessé, déformé ou saigne
- considérer hypothermie : + foire = + sang ( affecte coagulation)
- APP secondaire permet d’identifier blessures non-évidente
