Le traumatisme cranio-cérébrale

Question 1

Qu’est ce que le traumatisme cranio-cérébral (TCC)?

Answer 1

C’est l’ensemble des lésions et des troubles provoqués par un choc direct ou indirect à la tête.

Le cerveau est secoué ou frappé violemment, de façon à provoquer la destruction des cellules ou à entraîner une irrégularité dans son fonctionnement normal.

Question 2

Qu’est -ce qu’un choc direct :

Answer 2

La tête heurte un obstacle ou est heurtée par un objet

Cette onde de choc peut provoquer des plaies du cuir chevelu et de la face, des fractures du crâne fermées ou ouvertes, et finalement traverser les os du crâne pour atteindre le cerveau.

Il peut y avoir des lésions diffuses situées ailleurs qu’à l’endroit où la tête a subi un choc

Question 3

Qu’est ce qu’un choc indirect :

Answer 3

Par accélération, la décélération ou la rotation violente du cerveau
qui entraînent l’étirement ou le cisaillement des axones (“câbles”) à l’intérieur du cerveau.

Le cerveau, qui est légèrement mobile dans la boîte crânienne, rebondit sur les parois du crâne, c’est à ce moment qu’il y aura destruction des cellules

Question 4

Le traumatisme cranio-cérébral provoque une perturbation de l’état de conscience. La va de :

Answer 4

D’une simple confusion à un coma profond

De courte durée, à plusieurs jours ou mois

Question 5

Quels sont les 3 degrés de TCC?

Answer 5

TCC léger qu’on appelle commotion cérébrale.
TCC modéré
TCC sévère.

Question 6

Combien de temps après le choc les symptômes peuvent-ils apparaitre?

Answer 6

Les symptômes d’une commotion se manifestent parfois jusqu’à 48h après le choc
C’est la raison pour laquelle une surveillance attentive pendant les premières 48 heures suivant l’accident est primordiale.

Question 7

Quels sont les signes observables ou symptômes d’une commotion?

Answer 7

Sensibilité à la lumière
Vision embrouillée
Maux de tête, bourdonnements d’oreilles
Sensation d’être au ralenti
Étourdissement, nausées, vertiges
Fatigue, somnolence
Lenteur à répondre aux questions ou à suivre les consignes , propos incohérents
Problèmes de concentration et de mémoire
Émotivité inhabituelle, irritabilité, tristesse 
Regard vide, yeux vitreux

Question 8

Quels sont les signaux d’alertes (urgence) ?

Important: ne pas déplacer si inconscient

Answer 8

Perte ou détérioration de l’état de conscience
Vomissements répétés
Convulsions
Maux de tête qui augmentent
Confusion 
Somnolence importante
Difficulté à marcher, parler, reconnaitre gens et lieux
Vision double
Agitation importante, pleurs excessifs
Problème de l'équilibre grave
Faiblesse, picotements, engourdissements bras ou jambes
Douleur intense au cou

Question 9

Quels facteurs peuvent influencer le types de séquelles ?

Answer 9

La zone du cerveau affectée
La gravité du traumatisme cranio-cérébral
L’âge de la personne et ses antécédents (nombre de commotion)

Question 10

Quelles sont les séquelles physiques d’un TCC

Answer 10

maux de tête, trouble de l’équilibre et de la coordination, trouble du sommeil, fatigue, difficulté d’élocution, diminution ou perte de la vue et de l’ouïe, paralysie totale ou partielle …

Question 11

Quelles sont les séquelles cognitives?

Answer 11

déficit de l’attention et de la concentration, trouble de mémoire, difficultés d’apprentissage, organisation des tâches de la vie quotidienne

Question 12

Quelles sont les séquelles affectives et comportementales

Answer 12

impatience, , perte d’inhibition, agressivité, impulsivité, humeur changeante, dépression…

Question 13

Que peuvent entrainer les séquelles ?

Answer 13

• Modification de la personnalité
• Nuire à ses habiletés sociales (isolement)
• Peut aussi entrainer des conséquences au plan familial ,scolaire ,social et professionnel,
• Affecte particulièrement l’estime de soi

Question 14

Que faire li l’élève a un impact à la tête ou mouvement brusque de la tête ou qu’on a un doute avec ce que l’élève nous dit?

Answer 14

Retrait immédiat de l’activité
Ne le laissez pas seul
Le diriger vers la personne désignée pour la vérification des symptômes et remplir fiche de suivi.

Il faut **: Informer rapidement les parents. Remettre la fiche de suivi qu’ils devront suivre et remplir.

Question 15

Que faire en cas de choc à la tête avec présence de signaux d’alertes ?

Answer 15

transport à l’urgence

Question 16

Que faire en cas de choc à la tête avec présence de symptômes?

Answer 16

évaluation médicale

Question 17

Que faire en cas de choc à la tête sans symptôme ?

Answer 17

Observation pour 48 h

Question 18

Si l’élève a des symptômes au cours des 48 h après le contact :

Answer 18

ne lui permettez pas de revenir au jeu, au cours d’éducation physique, sans autorisation d’un médecin.

Question 19

Si l’élève n’a pas présenté de symptômes au cours des 48 h après le contact :

Answer 19

Il peut reprendre ses activités intellectuelles, physiques et sportives.

Question 20

Qu’est-ce qui est à éviter lors du repos de 48h

Answer 20

Les activités intellectuelles et sportives

Les lumières éblouissantes et les bruits forts; fêtes, cinéma

Les écrans

L’alcool, drogue et médicament pour dormir

Limiter sa conduite automobile

Question 21

QU’est ce qui est conseillé de faire pendant le repos de 48h ?

Answer 21

activité de la vie quotidienne

Alimentation

Hydratation

Sommeil

Question 22

Après le repos de 48 h

Answer 22

On reprend les activités intellectuelles, physiques et sportives en parallèle et par étape pour favoriser la disparition des symptômes et une guérison optimale.

Question 23

Quels sont les 4 étapes de repises d’activités intellectuelles ?

Answer 23

1- À domicile: 15 à 20 minutes (effort intellectuel)

2- Temps partiel: demi-journées, pauses au besoin

3- temps plein: selon la tolérance

4- retour complet : sans mesure d’adaptation

Il faut : Attendre 24h entre chaque étape.
Si augmentation ou réapparition de symptômes on retourne à l’étape précédente

Question 24

Quelles sont les 6 étapes de reprises d’activités physiques et sportives ?

Answer 24

1- Activités très légère
\+ 24 heures sans symptômes
2- Activités aérobiques individuelles légères 
\+ 24 heures sans symptômes
3- Exercices individuels spécifiques: 

** Disparition des symptômes à l’exercice et retour complet aux activités intellectuelles avant l’étape 4- Entraînement plus exigeant avec ou sans coéquipiers:
** Si risque de contact, collision ou chute, autorisation médicale avant étape 5.
5- Entraînement sans restriction:
6- Retour à la compétition: 24 heures après un entraînement sans restriction et sans récidive de symptômes.
** N’oubliez pas, si les symptômes réapparaissent, revenir à l’étape précédente !

Question 25

D’autres coups à la tête pendant la période de guérison d’une commotion cérébrale peuvent être:

Answer 25

Très dangereux et parfois mortels

Question 26

Des commotions cérébrales mal soignées ou répétées peuvent entraîner :

Answer 26

Des séquelles graves et permanentes

Question 27

Prévention des les sports :

Answer 27

Porter un casque

Portez de bons espadrilles (chutes et glissades)

Question 28

Au plan moteur, en EPS en vous devrez adapter les activités d’un élève TCC en fonction de ses séquelles:

Answer 28

Motrices
Cognitives
Affectives et comportementales

Question 29

Si l’élève est impulsif et agressif il faut :

Answer 29

Favoriser les activités individuelles et faire attention avec les activités compétitives.

Parler calmement.

Bien expliquer les règles de vie (contrat).

Ne pas tolérer les comportements inacceptables (s’en tenir à l’événement).

Éviter de le culpabiliser pour ses erreurs.