Le traumatisme cranio-cérébrale Flashcards
Qu’est ce que le traumatisme cranio-cérébral (TCC)?
C’est l’ensemble des lésions et des troubles provoqués par un choc direct ou indirect à la tête.
Le cerveau est secoué ou frappé violemment, de façon à provoquer la destruction des cellules ou à entraîner une irrégularité dans son fonctionnement normal.
Qu’est -ce qu’un choc direct :
La tête heurte un obstacle ou est heurtée par un objet
Cette onde de choc peut provoquer des plaies du cuir chevelu et de la face, des fractures du crâne fermées ou ouvertes, et finalement traverser les os du crâne pour atteindre le cerveau.
Il peut y avoir des lésions diffuses situées ailleurs qu’à l’endroit où la tête a subi un choc
Qu’est ce qu’un choc indirect :
Par accélération, la décélération ou la rotation violente du cerveau
qui entraînent l’étirement ou le cisaillement des axones (“câbles”) à l’intérieur du cerveau.
Le cerveau, qui est légèrement mobile dans la boîte crânienne, rebondit sur les parois du crâne, c’est à ce moment qu’il y aura destruction des cellules
Le traumatisme cranio-cérébral provoque une perturbation de l’état de conscience. La va de :
D’une simple confusion à un coma profond
De courte durée, à plusieurs jours ou mois
Quels sont les 3 degrés de TCC?
TCC léger qu’on appelle commotion cérébrale.
TCC modéré
TCC sévère.
Combien de temps après le choc les symptômes peuvent-ils apparaitre?
Les symptômes d’une commotion se manifestent parfois jusqu’à 48h après le choc
C’est la raison pour laquelle une surveillance attentive pendant les premières 48 heures suivant l’accident est primordiale.
Quels sont les signes observables ou symptômes d’une commotion?
Sensibilité à la lumière Vision embrouillée Maux de tête, bourdonnements d’oreilles Sensation d’être au ralenti Étourdissement, nausées, vertiges Fatigue, somnolence Lenteur à répondre aux questions ou à suivre les consignes , propos incohérents Problèmes de concentration et de mémoire Émotivité inhabituelle, irritabilité, tristesse Regard vide, yeux vitreux
Quels sont les signaux d’alertes (urgence) ?
Important: ne pas déplacer si inconscient
Perte ou détérioration de l’état de conscience Vomissements répétés Convulsions Maux de tête qui augmentent Confusion Somnolence importante Difficulté à marcher, parler, reconnaitre gens et lieux Vision double Agitation importante, pleurs excessifs Problème de l'équilibre grave Faiblesse, picotements, engourdissements bras ou jambes Douleur intense au cou
Quels facteurs peuvent influencer le types de séquelles ?
La zone du cerveau affectée
La gravité du traumatisme cranio-cérébral
L’âge de la personne et ses antécédents (nombre de commotion)
Quelles sont les séquelles physiques d’un TCC
maux de tête, trouble de l’équilibre et de la coordination, trouble du sommeil, fatigue, difficulté d’élocution, diminution ou perte de la vue et de l’ouïe, paralysie totale ou partielle …
Quelles sont les séquelles cognitives?
déficit de l’attention et de la concentration, trouble de mémoire, difficultés d’apprentissage, organisation des tâches de la vie quotidienne
Quelles sont les séquelles affectives et comportementales
impatience, , perte d’inhibition, agressivité, impulsivité, humeur changeante, dépression…
Que peuvent entrainer les séquelles ?
- Modification de la personnalité
- Nuire à ses habiletés sociales (isolement)
- Peut aussi entrainer des conséquences au plan familial ,scolaire ,social et professionnel,
- Affecte particulièrement l’estime de soi
Que faire li l’élève a un impact à la tête ou mouvement brusque de la tête ou qu’on a un doute avec ce que l’élève nous dit?
Retrait immédiat de l’activité
Ne le laissez pas seul
Le diriger vers la personne désignée pour la vérification des symptômes et remplir fiche de suivi.
Il faut **: Informer rapidement les parents. Remettre la fiche de suivi qu’ils devront suivre et remplir.
Que faire en cas de choc à la tête avec présence de signaux d’alertes ?
transport à l’urgence
Que faire en cas de choc à la tête avec présence de symptômes?
évaluation médicale
Que faire en cas de choc à la tête sans symptôme ?
Observation pour 48 h
Si l’élève a des symptômes au cours des 48 h après le contact :
ne lui permettez pas de revenir au jeu, au cours d’éducation physique, sans autorisation d’un médecin.
Si l’élève n’a pas présenté de symptômes au cours des 48 h après le contact :
Il peut reprendre ses activités intellectuelles, physiques et sportives.
Qu’est-ce qui est à éviter lors du repos de 48h
Les activités intellectuelles et sportives
Les lumières éblouissantes et les bruits forts; fêtes, cinéma
Les écrans
L’alcool, drogue et médicament pour dormir
Limiter sa conduite automobile
QU’est ce qui est conseillé de faire pendant le repos de 48h ?
activité de la vie quotidienne
Alimentation
Hydratation
Sommeil
Après le repos de 48 h
On reprend les activités intellectuelles, physiques et sportives en parallèle et par étape pour favoriser la disparition des symptômes et une guérison optimale.
Quels sont les 4 étapes de repises d’activités intellectuelles ?
1- À domicile: 15 à 20 minutes (effort intellectuel)
2- Temps partiel: demi-journées, pauses au besoin
3- temps plein: selon la tolérance
4- retour complet : sans mesure d’adaptation
Il faut : Attendre 24h entre chaque étape.
Si augmentation ou réapparition de symptômes on retourne à l’étape précédente
Quelles sont les 6 étapes de reprises d’activités physiques et sportives ?
1- Activités très légère \+ 24 heures sans symptômes 2- Activités aérobiques individuelles légères \+ 24 heures sans symptômes 3- Exercices individuels spécifiques:
** Disparition des symptômes à l’exercice et retour complet aux activités intellectuelles avant l’étape 4- Entraînement plus exigeant avec ou sans coéquipiers:
** Si risque de contact, collision ou chute, autorisation médicale avant étape 5.
5- Entraînement sans restriction:
6- Retour à la compétition: 24 heures après un entraînement sans restriction et sans récidive de symptômes.
** N’oubliez pas, si les symptômes réapparaissent, revenir à l’étape précédente !
D’autres coups à la tête pendant la période de guérison d’une commotion cérébrale peuvent être:
Très dangereux et parfois mortels
Des commotions cérébrales mal soignées ou répétées peuvent entraîner :
Des séquelles graves et permanentes
Prévention des les sports :
Porter un casque
Portez de bons espadrilles (chutes et glissades)
Au plan moteur, en EPS en vous devrez adapter les activités d’un élève TCC en fonction de ses séquelles:
Motrices
Cognitives
Affectives et comportementales
Si l’élève est impulsif et agressif il faut :
Favoriser les activités individuelles et faire attention avec les activités compétitives.
Parler calmement.
Bien expliquer les règles de vie (contrat).
Ne pas tolérer les comportements inacceptables (s’en tenir à l’événement).
Éviter de le culpabiliser pour ses erreurs.
