Le système respiratoire (cours 7) Flashcards
Qu’est-ce que la parole?
La parole réfère à la façon dont les sons sont produits lorsque nous communiquons. Cela inclut la voix, l’articulation et la fluidité.
En quoi la parole diffère du langage?
La parole diffère du langage puisqu’il réfère plutôt à la façon dont nous utilisons et comprenons les mots et les phrases pour partager des idées. Le langage réfère au contenu, la parole réfère au contenant, à la production des sons.
Qu’est-ce que la production vocale?
C’est le résultat du passage de l’air des poumons par le larynx, engendrant la vibration des cordes vocales. Le son produit est ensuite modulé par le conduit vocal (pharynx et articulateurs).
Quelles sont les étapes de la production vocale (5 étapes)?
- Inspiration
- Adduction des cordes vocales (fermeture)
- Génération de la pression sous-glottique (expiration)
- Vibration des cordes vocales (alternance d’ouverture et de fermeture)
- Abduction des cordes vocales (ouverture)
Lorsque les cordes vocales sont en abduction, est-ce qu’elles sont ouvertes ou fermées?
En abduction, les cordes vocales sont ouvertes.
Lorsque les cordes vocales sont en adduction, est-ce qu’elles sont ouvertes ou fermées?
En adduction, les cordes vocales sont fermées.
Au repos, est-ce que les cordes vocales sont ouvertes ou fermées?
Au repos, les cordes vocales sont ouvertes. Elle sont en abduction, la circulation de l’air est libre.
Qu’est-ce qui est nécessaire à la vibration des cordes vocales?
Pour vibrer, les cordes vocales ont besoin d’une pression sous-glottique importante.
Quelles sont les deux manières d’augmenter la pression sous-glottique?
- En prenant une inspiration pour profiter des pressions positives naturelles dans les poumons.
- En activant les muscles expiratoires pour comprimer la cage thoracique et ainsi augmenter la pression dans les poumons.
Vrai ou faux? La respiration pour la parole n’implique pas de contrôle moteur volontaire?
Faux. Il faut être en mesure de contrôler la pression provenant des poumons pour faire vibrer les cordes vocales. Il faut être en mesure de maintenir l’intensité afin de garder un volume stable de parole. Il faut avoir assez d’air pour produire tout ce que l’on veut dire.
Qu’est-ce qui caractérise la respiration au repos? (5 éléments)
- La respiration est automatique (réflexe).
- Contrôlée par la voie bulbospinale, dont les centre de la respiration se trouvent dans le tronc cérébral (bulbe rachidien).
- L’inspiration est active (contraction des muscles de l’inspiration)
- L’expiration est passive (relâchement des muscles de l’inspiration)
- L’inspiration et l’expiration sont de durées similaires.
Quel volume d’air est utilisé par la respiration au repos?
Le volume d’air courant.
Qu’est-ce qui caractérise l’inspiration? (4 éléments)
- Activation des muscles de l’inspiration (diaphragme et muscles intercostaux externes).
- Élargissement de la cage thoracique et des poumons.
- Pression dans les poumons: Pression alvéolaire < Pression atmosphérique.
- Air entre dans les poumons à cause du différentiel de pression.
Qu’est-ce que la loi de Boyle?
Loi régissant la relation entre le volume et la pression. La pression d’un gaz est inversement proportionnelle au volume de son contenant.
P1V1=P2V2
Qu’est-ce qui caractérise l’expiration? (4 éléments)
- Les muscles de l’inspiration se relâchent.
- Le volume de la cage thoracique et des poumons diminue. Les forces naturelles de l’ensemble poumons-thorax contribuent à ce phénomène.
- Pression dans les poumons: Pression alvéolaire > Pression atmosphérique
- L’air est expulsé des poumons.
Ensemble poumons-thorax
Les poumons tirent vers … tandis que la cage thoracique tire vers …
Les poumons tirent vers l’intérieur. Ils cherchent à diminuer de volume, ils s’affaissent.
La cage thoracique tire vers l’extérieur. Elle cherche à prendre de l’expansion.
Où se retrouve le point d’équilibre du système poumons-thorax?
Le point d’équilibre du système se trouve lorsque les forces naturelles exercées par les poumons et la cage thoracique s’équilibrent.
Ce point d’équilibre se trouve à la fin d’une expiration au repos, niveau de repos expiratoire.
Complète cette phrase:
Plus on s’éloigne du point d’équilibre, plus les forces élastiques pour y revenir sont … Cela engendre ainsi des pressions alvéolaires positives ou négatives.
grandes.
Plus on s’éloigne du point d’équilibre, tant avec une grande inspiration qu’avec une grande expiration, plus les forces du systèmes seront grandes afin de retrouver le point d’équilibre.
Vrai ou faux? Lors de l’expiration passive, les forces de recul de l’ensemble poumons-thorax ramènent les poumons à un plus petit volume, ce qui augmente la pression dans les poumons (loi de boyle).
Vrai. Comme la pression dans les poumons (pression alvéolaire) est plus grande que la pression atmosphérique, l’air est expulsé des poumons (expiration passive).
Qu’est-ce qui recouvre les poumons? La plèvre pariétale ou la plèvre viscérale?
La plèvre viscérale. Elle recouvre les poumons tandis que la plèvre pariétale forme la paroi extérieur qui est connectée à la paroi thoracique et au diaphragme.
Quelles sont les deux membranes qui forment la cavité pleurale?
La cavité pleurale est délimitée par deux membranes; la plèvre viscérale et la plèvre pariétale.
La cavité pleurale est remplie de liquide pleural.
Vrai ou faux? Les poumons tirent sur la plèvre pariétale et la cage thoracique tire sur la plèvre viscérale.
Faux! C’est l’inverse.
Les poumons tirent la plèvre viscérale vers l’intérieur.
La cage thoracique tire la plèvre pariétale vers l’extérieur.
Est-ce que la pression intrapleurale résultante est négative ou positive par rapport à la pression alvéolaire?
Négative.
La pression intrapleurale résultante est toujours négative par rapport à la pression alvéolaire.
Quel est l’impact de la différence entre la pression alvéolaire et la pression intrapleurale sur les poumons?
Cette différence de pression garde les poumons gonflés et évite qu’ils s’affaissent à cause de leurs forces élastiques.
Pourquoi est-ce qu’on qualifie les poumons et le thorax d’ensemble?
C’est parce que les poumons suivent les mouvements de la cage thoracique.
Quelles sont les 6 étapes de l’inspiration?
- Le volume de la cage thoracique augmente.
- La plèvre pariétale est tirée vers l’extérieure par la cage thoracique.
- La pression intrapleurale diminue légèrement.
- Les poumons sont aussi tirés vers l’extérieur (le volume des poumons augmente).
- La pression alvéolaire diminue et devient négative.
- L’air entre.
Quelles sont les 6 étapes de l’expiration?
- Le volume de la cage thoracique diminue (les muscles inspiratoires se relâchent).
- La pression intrapleurale est légèrement négative ce qui permet le maintient des poumons gonflés.
- Les forces élastiques de recul des poumons tirent l’ensemble poumons-thorax vers l’intérieur.
- Le volume des poumons diminue.
- La pression alvéolaire augmente et devient positive.
- L’air est expulsé.
Les muscles de l’inspiration permettent l’expansion des poumons: de quelles manières?
En allongeant la cavité thoracique, par un mouvement vers le bas.
En élevant les côtés.
En se contractant, le diaphragme…
S’applatit et laisse plus de place aux poumons.
Lorsque le muscle se contracte, ses fibres tirent le tendon vers le bas, ce qui a pour effet d’aplanir le diaphragme.
Donne 4 caractéristiques du diaphragme.
-Principal acteur lors de la respiration au repos.
-Muscle impair en forme de dôme.
-Tendon central autour duquel les fibres musculaires sont organisées.
-Sépare l’abdomen et le thorax, avec trois ouvertures.
Quelles sont les trois ouvertures dans le diaphragme?
Hiatus aortique (aorte thoracique)
Hiatus oesophagien (oesophage)
Formen de la veine cave (veine cave inférieure)
Quelles sont les attaches du diaphragme (3) ?
Appendice xyphoïde (sternum)
Cartilage des six dernières côtés
Vertèbres lombaires supérieures
Quelles sont les trois portions du diaphragme?
Sternale (sternum)
Costale (côtes)
Lombaire (dos)
Qu’est-ce qui est impliqué par le mouvement du diaphragme?
Lorsque le muscle se contracte, ses fibres tirent le tendon vers le bas, ce qui a pour effet d’aplanir le diaphragme.
-Compression du contenu de l’abdomen
-Les côtes sont poussées vers le haut et l’extérieur (élévation de la cage thoracique).
-Augmentation de la dimension du thorax (verticale et antero-latérale).
Pourquoi est-ce que le diaphragme demeure légèrement engagé pendant l’expiration passive?
Pour ralentir l’expiration et permettre l’échange gazeux.
Quels sont les nerfs responsables de l’innervation du diaphragme?
Ce sont les nerfs phréniques.
Quels sont les points d’origine des nerfs phréniques?
Le point d’origine est le plexus cervical (C3-C4-C5).
Bilatéraux.
Nerfs mixtes
Muscle intercostaux externes : où sont ses points d’attache?
Origine : bord inférieur de la côte supérieure
Insertion : bord supérieur de la côte inférieure
Origine supérieure
Insertion inférieure
Donc, il provient de la côte supérieure et il tire sur la côte inférieure.
Quels mouvements sont engendrés par la contraction des muscles intercostaux externes?
Soulèvement des côtes lors de l’inspiration. Chaque muscle permet de soulever la côte du dessous.
Le soulèvement des côtes à pour effet d’augmenter les dimensions de la cage thoracique (latérale et antérieure).
identifies les structures.
1) Abdominal transvers
2) Oblique externe
3) Oblique interne
4) Grand droit
Quels muscles participent à l’élévation du sternum et des côtes, permettent de stabiliser les structures lors d’inspirations forcées?
Les muscles accessoires de l’inspiration.
Petit et grand muscle pectoral
Sterno-cléido-mastoïdien
Trapèze
Muscles accessoires de l’inspiration
Quels sont les deux points d’attache du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM) ainsi que sa fonction?
Origine : Sternum et clavicules
Insertion : Apophyse mastoïde de l’os temporal
Origine inférieure
Insertion supérieure
Il permet de soulever le sternum et les côtes.
Muscles accessoires de l’inspiration
Quels sont les deux points d’attache du muscle trapèze ainsi que sa fonction?
Origine : Os occipital et vertèbres C7 à T12
Insertion : Clavicules et omoplates
Origine supérieure
Insertion inférieure
Il permet d’élever et d’abaisser les épaules et de soutenir le dos.
Quels mouvements sont possibles grâces aux muscles de l’expiration?
La compression de la cage thoracique et de l’abdomen,
Les muscles de l’expiration permettent de diminuer le volume des poumons en se contractant.
Muscles de l’expiration
Qu’est-ce qui permet la réduction du volume pulmonaire lors de l’expiration au repos?
Le relâchement du diaphragme et les forces de recul de l’ensemble poumons-thorax.
Muscle de l’expiration
Pourquoi pouvons nous avoir besoin de générer des pressions positives plus fortes dans les poumons?
Pour parler et chanter, tousser et pendant l’activité physique.
Les muscles de l’expiration sont alors utilisés.
Quels sont les muscles de l’expiration?
Muscles expiratoires thoraciques
-Intercostaux internes
Muscles expiratoires abdominaux
-Grand droit de l’abdomen (rectus abdominis)
-Oblique externe (grand oblique)
-Oblique interne (petit oblique)
-Transverses de l’abdomen
Muscle de l’expiration
Où sont situés les points d’attache des muscles intercostaux internes et quelle est leur fonction?
Origine : Bord supérieur de la côte inférieur
Insertion : Bord inférieur de la côte supérieure
Origine inférieure
Insertion supérieure
Ils permettent d’abaisser les côtes afin de réduire la taille de la cage thoracique.
Muscles de l’expiration
Quels sont les mouvements engendrés par les muscles intercostaux internes?
Ils tirent les côtes vers le bas lors de l’expiration, ce qui a pour effet de diminuer les dimensions de la cage thoracique (latérale et antérieure).
Muscles de l’expiration
Quel muscle est présent au niveau antérieur?
Grand droit, de l’appendice xiphoïde au pubis. Il est recouvert par l’aponévrose abdominale (rectus sheath).
Identifies les structures.
1) Pharynx
2) Uvule/luette
3) Oropharynx
4) Cavité nasales (cornets)
5) Palais mou
6) Langue
7) Épiglotte
8) Os Hyoide
9) Cartilage thyroide
10) Laryngopharynx
Quels sont les trois éléments composant les voies respiratoires supérieures?
Cavités nasales/cavité orale
Pharynx
Larynx
Quels sont les trois éléments composants les voies respiratoires inférieures?
Trachée
Bronches
Alvéoles dans les poumons
Dans les voies respiratoires supérieures, le pharynx est sous-divisé en trois parties. Lesquelles?
De haut en bas
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
identifies ces structures
1) Larynx
2) Trachée
3) Bronches primaires
4) Bronchiole
Dans les voies respiratoires inférieures, les bronches se divisent en sous-parties. Lesquelles?
De haut en bas
Bronches primaires gauche et droite
Bronches secondaire/lobaires
Bronches tertiaires
Bronches lobulaires
Bronchioles
Voies respiratoires inférieures
Quelle structure permet de maintenir la trachée et les bronches ouvertes?
Des anneaux de cartilages
Voies respiratoires inférieures
Explique la division des bronchioles terminales.
Les bronchioles terminales se divisent en bronchioles respiratoires, puis en conduits alvéolaires qui mènent aux sacs alvéolaires contenant plusieurs alvéoles.
Voies respiratoires inférieures
Quelle structure permet l’oxygénation du sang?
Les alvéoles.
Poumons
Quelles sont les parties composant les poumons?
Lobes droits (supérieur, moyen et inférieur)
Lobes gauches (supérieur et inférieur)
Poumons
Comment se nomme l’espace entre les poumons où se retrouve le cœur?
Médiastin
Identifies les structures
1) sac pleural
2) Poumon
3) plèvre pariétale
4) plèvre viscéral
5) Diaphragme
6) Cavité pleural
Le squelette de la respiration comprend 5 éléments, lesquels?
- Colonne vertébrale (rachis dorsal)
- Sternum et cartilages costaux
- Côtes
- Ceinture scapulaire
- Ceinture pelvienne
Squelette de la respiration
Quelles structures sont reliées par la ceinture pelvienne?
La ceinture pelvienne relie la colonne aux membres inférieurs.
Squelette de la respiration
Quels sont les 5 types de vertèbres?
Cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées et coccygiennes.
Squelette de la respiration
Combien y a-t-il de vertèbres de chaque type?
Cervicales, 7
Thoraciques, 12
Lombaires, 5
Sacrées, 5
Coccygiennes, 3-4
Squelette de la respiration
Qu’est-ce qui caractérise les vertèbres coccygiennes?
Elles sont fusionnées.
Squelette de la respiration
Les vertèbres adjacentes s’articulent les unes avec les autres par quelle surface?
Par les processus articulaires supérieurs et inférieurs.
Squelette de la respiration
Qu’est-ce qui sépare les vertèbres?
Les disques intervertébraux
Identifies les structures.
1) Clavicule
2) Sternum
3) Appendice xyphoide
4) Cartillage caustale
5) Vrai côte
8) Côte flottante
12) Fausse côte
Squelette de la respiration
Combien y a-t-il de paires de côtes et à quoi sont-elles reliées?
Il y a 12 paires de côtes au total. Elles sont attachées aux vertèbres en postérieur et reliées au sternum par des cartilages costaux en antérieur (à l’exception des deux paires de côtes flottantes).
Squelette de la respiration
Quelle est la répartition des paires de côtes (Vrai, fausse, flottante) ?
7 paires de vraies côtes
3 paires de fausses côtes (reliées au sternum par le cartilage costal de la 7ème côte)
2 paires de côtes flottantes
Squelette de la respiration
Le sternum se divise en trois parties, lesquelles?
Manubrium
Corps
Appendice xyphoïde
Squelette de la respiration
Quelles sont les deux structures s’articulant sur le sternum?
Les côtes et les clavicules.
Squelette de la respiration
Qu’est-ce que la torsion des cartilages?
Pendant l’inspiration, les côtes se soulèvent, ce qui engendre une légère torsion des cartilages costaux. Au relâchement des muscles de l’inspiration, les cartilages cherchent à reprendre leurs formes d’origine.
Identifies les patentes à gosses làlà
1) Capacité vitale
2) Capacité inspiratoire
3) Volume courant
4) Volume résiduel
5) Niveau de repos expiratoire
Comparaison des capacités et volumes pulmonaires de l’adulte jeune et de l’adulte âgé.
Quel volume reste inchangé chez l’adulte âgé?
Volume courant (VC)
Comparaison des capacités et volumes pulmonaires de l’adulte jeune et de l’adulte âgé.
Quel volume s’agrandit chez l’adulte âgé?
Volume résiduel (VR)
Comparaison des capacités et volumes pulmonaires de l’adulte jeune et de l’adulte âgé.
Quels volumes diminuent chez l’adulte âgé?
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Volume de réserve expiratoire (VRE)
Comparaison des capacités et volumes pulmonaires de l’adulte jeune et de l’adulte âgé.
Chez l’adulte âgé, la capacité vitale est plus … que chez l’adulte jeune.
Chez l’adule âgé, la capacité résiduelle fonctionnelle est plus .. que chez l’adulte jeune.
petite
grande
