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ORT-6007 Anatomie > Le système phonatoire (cours 8) > Flashcards

Le système phonatoire (cours 8) Flashcards

1
Q

Embryologie du système phonatoire
À quelle semaine du développement embryonnaire se développent les arcs pharyngés/branchiaux?

A

À la 4ème semaine.

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Q

Embryologie du système phonatoire
Combien y a-t-il d’arcs pharyngés/branchiaux?

A

5 arcs. 1, 2, 3, 4, et 6. Le 5ème ne se développe pas.

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3
Q

Embryologie du système phonatoire
D’où proviennent les cellules qui forment les arcs?

A

Ce sont des cellules de la crête neurale qui migrent et se différencient pour former les structures de la tête et du cou.

Les arcs se différencient par la migration de cellules de la crête neurale.

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4
Q

Embryologie du système phonatoire
Quel arc permet la formation de l’os hyoïde?
Quel nerf est associé à cet arc?

A

Le 3ème arc est innervé par le nerf facial et il permet la formation de l’os hyoïde.

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Q

Embryologie du système phonatoire
Les 4ème et 6ème arcs permettent la formations de quelles structures?
Quel nerf assure leur innervation?

A

Ils permettent la formation des cartilages du larynx et des muscles intrinsèques.
Ils sont innervés par la nerf vague.

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6
Q

Embryologie du système phonatoire
Quelle structure se développe à partir du 5ème arc?

A

Aucune! Le 5ème arc ne poursuit pas sont développement chez l’humain.

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7
Q

Identifies les structures.

A
  1. Épiglotte
  2. Cartilage thyroïde
  3. Cricoïde
  4. Os hyoïde
  5. Anneau de cartilage de la trachée
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8
Q

Identifies les structures.

A

1) Épiglotte
2) Os hyoide
3) Membrane Thyrohyoidienne
4) Corne supérieur du cartilage thyroide
4.1(Le 2ieme 4 (oupsii)) Encoche thyroidienne
6) Lame du cartilage thyroide
7) Ligament cricothyroidien
8) Corne inférieur du cartilage thyroide
9) Anneau trachéal

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9
Q

Os hyoïde
Quelles sont les trois principales partie de l’os hyoïde?

A

Os en forme de fer à cheval

Grandes cornes (horizontales)
Petites cornes (verticales)
Corps

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10
Q

Os hyoïde
Qu’est-ce qui différencie l’os hyoïde des autre os?

A

Il n’a aucune articulation, c’est un os flottant.

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11
Q

Os hyoïde
À quoi est-il relié et à quel ligament et muscles ?

A

Aux ligaments et aux muscles de la langue.
Aux muscles extrinsèques du larynx.

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12
Q

Os hyoïde
Où se situe l’os hyoïde?

A

Vis-à-vis la 3ème vertèbre cervicale.

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13
Q

Os hyoïde
Quel rôle joue t-il?

A

Rôle dans la respiration, la phonation et la déglutition.

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14
Q

Os hyoïde
Qu’est-ce qui se produit avec l’os hyoïde lorsque les muscles supra-hyoïdiens se contractent? Et lorsque les muscles infra-hyoïdiens se contractent?

A

Contraction des muscles supra-hyoïdiens : Élévation du larynx

Contraction des muscles infra-hyoïdiens : Abaissement du larynx

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15
Q

Identifies les structures de l’arythénoïde

A
  1. Cartilage corniculés
  2. Apophyse de l’apex
  3. Apophyse musculaire
  4. Apophyse vocal
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16
Q

Les cartilages du larynx
Quels sont les trois grands cartilages du larynx?
Quels sont les trois petits cartilages du laynx?

A

Grands : Thyroïde, Cricoïde et Épiglotte

Petits : Aryténoïdes, Corniculés et Cunéiformes

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17
Q

Les cartilages du larynx
Trouver l’intrus!
Épiglotte - Aryténoïdes - Cricoïde

A

Aryténoïdes : c’est un petit cartilage du larynx alors que les autres sont de grands cartilages.

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18
Q

Les cartilages du larynx
Trouver l’intrus!
Aryténoïdes - Corniculés - Thyroïde -Cunéiformes

A

Thyroïde : C’est un grand cartilage du larynx alors que les autres sont de petits cartilages.

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19
Q

Les cartilages du larynx
Décris le cartilage thyroïdien.

A

Cartilage dont deux lames convexes fusionnent en antérieur. Ces deux lames forment l’angle thyroïdien (dépression thyroïdienne, pomme d’Adam).

Il est composé de 4 cornes;
-2 cornes supérieures s’articulant avec l’os hyoïde.
-2 cornes inférieures s’articulant avec le cartilage cricoïde.

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20
Q

Les cartilages du larynx
Qu’est qui lie le cartilage thyroïde à l’os hyoïde?

A

La membrane thyro-hyoïdienne.

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21
Q

Les cartilages du larynx
Décris le cartilage cricoïdien.

A

Cartilage en forme d’anneau présent dans la portion inférieure du larynx. Il est attaché à la trachée. Il se dépose sur le premier anneau trachéal.

La face antérieure est plus mince, la face postérieure est plus grande.

Deux articulations:
-Avec les aryténoïdes (lame postérieure)
-Avec le cartilage thyroïde (face latérale)

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22
Q

Les cartilages du larynx
Il y a une articulation entre le cartilage thyroïde et le cartilage cricoïde. Qu’est-ce que cette articulation permet?

A

Elle permet un mouvement de bascule du cartilage thyroïde. Cela permet de produire des tonalités plus hautes.

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23
Q

Les cartilages du larynx
Décris l’épiglotte :

-le type de tissus, le lieu d’attache et ça fonction

A

C’est un cartilage élastique et flexible. Il s’attache au thyroïde et à l’os hyoïde par des ligaments. L’épiglotte bascule lors de la déglutition pour protéger les voies respiratoires.

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24
Q

Les cartilages du larynx
Qu’est-ce qui permet les mouvement de l’épiglotte?

A

Les mouvements de l’épiglotte résultent de contractions musculaires des muscles environnants. L’épiglotte ne bouge pas par lui-même.

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25
Les cartilages du larynx Décris les aryténoïdes.
Ce sont de petits cartilages en forme de pyramide. Ils ont trois pointes (apophyses); apex, musculaire et vocale. Les aryténoïdes reposent sur la lame postérieure du cartilage cricoïde par l'articulation synoviale. Les mouvements possibles par ces cartilages grâce à l'articulation synoviale sont; -une rotation vers l'intérieur (inférieurement et médialement) -une rotation vers l'extérieur (supérieurement et latéralement)
26
Les cartilages du larynx Décris les corniculés.
Ce sont de petits cartilages élastiques au-dessus de l'apex des aryténoïdes.
27
Les cartilages du larynx Décris les cunéiformes.
Cartilages recouverts de tissus mou et situés dans le pli ary-épiglottique. Ils jouent un rôle de soutien-structure-stabilité de l'entrée des voies respiratoires. Ils permettent de maintenir les voies respiratoires ouvertes. Accumulation de tissus musculaire.
28
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? Cartilage en forme d'anneau présent dans la portion inférieure du larynx. Il est attaché à la trachée. Il se dépose sur le premier anneau trachéal.
Cricoïde
29
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? Il est composé de 4 cornes; -2 cornes supérieures s'articulant avec l'os hyoïde. -2 cornes inférieures s'articulant avec le cartilage cricoïde.
Thyroïde
30
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? C'est un cartilage élastique et flexible. Il s'attache au thyroïde et à l'os hyoïde par des ligaments.
Épiglotte
31
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? Ils reposent sur la lame postérieure du cartilage cricoïde par l'articulation synoviale.
Aryténoïdes
32
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? Ce sont de petits cartilages élastiques au-dessus de l'apex des aryténoïdes.
Corniculés
33
Les cartilages du larynx À quel cartilage appartient cette description? Cartilages recouverts de tissus mou et situés dans le pli ary-épiglottique.
Cunéiformes
34
identifie les structures
1. Base de la langue 2. Plis vocaux (vrais) 3. Trachée 4. Épiglotte 5. Fausse cordes vocales (bandes ventriculaires) 6. Oesophage
35
Qu'est-ce que la glotte?
C'est l'espace entre les cordes vocales.
36
Glotte Quel est le rôle de la base de la langue?
Rôle dans la degré d'ouverture du larynx.
37
Glotte Quelle partie de la glotte permet l'étanchéité latérale avec les aryténoïdes?
Le pli ary-épiglottique
38
Glotte Quel est le rôle de l'œsophage dans la déglutition?
L'œsophage se dilate pour permettre le passage.
39
Glotte Quelle est la position des bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) lors de la parole?
Les bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) demeurent ouvertes (ne suivent pas le mouvement des cordes vocales). Il s'agit d'une 2ème protection des voies respiratoires.
40
Cordes vocales Nomme les 5 couches des cordes vocales.
Épithélium (couche du dessus) Couche superficielle (espace de Reinke) Couche intermédiaire Couche profonde Muscle vocal
41
Cordes vocales Qu'est-ce qui caractérise l'épithélium?
Couche du dessus Solide, mince et fragile. Permet le maintien de la forme. Attaché à la couche superficielle par la membrane basale complexe.
42
Cordes vocales Qu'est-ce qui caractérise la couche superficielle?
Espace de Reinke Responsable des mouvements de vibration des cordes vocales. Matrice gélatineuse (élastine, collagène, acide hyaluronique, fibronectrine)
43
Cordes vocales De quoi est composé la couche intermédiaire?
Élastine
44
Cordes vocales De quoi est composé la couche profonde?
Collagène
45
Cordes vocales Qu'est-ce qui caractérise le muscle vocal?
Muscle vocalis ou thyro-aryténoïdien Masse plus grande, composé de fibres musculaires.
46
Cordes vocales Quelles couches composent la Lamina propria?
Couche superficielle (espace de Reinke) Couche intermédiaire Couche profonde
47
Cordes vocales Quelles couches composent le ligament vocal?
Couche intermédiaire Couche profonde
48
Lamina propria Quelles sont les cellules présentes dans la lamina propria?
Fibroblastes Myofibroblastes Macrophages Ces cellules contribuent à la guérison des lésions vocales.
49
Muscles intrinsèques Quelle est la fonction principale des muscles intrinsèques suivants; thyro-aryténoïdien et crico-thyroïdien?
Tension et relâchement des cordes vocales.
50
Identifies les structures
1. Muscle crico-aryténoïdien postérieur 2. Muscle crico-aryténoïdien latéral 3. Muscles inter-aryténoïdiens 4. Muscle crico-thyroïdien 5. Muscle thyro-aryténoïdien (muscle vocal)
51
Muscles intrinsèques Le muscle ... représente la masse principale des cordes vocales.
Muscle thryo-aryténoïdien
52
Muscles intrinsèques Quelles sont l'origine et l'insertion du muscle thyro-aryténoïdien?
Origine : surface interne du cartilage thyroïde. Insertion : Processus vocal et musculaire des aryténoïdes.
53
Muscles intrinsèques Le muscle thyro-aryténoïdien se divise en deux parties, lesquelles?
Partie thyrovocalis (médiane) Partie thyromuscularis (latérale)
54
Muscles intrinsèques Quelle est l'action du muscle thyro-aryténoïdien?
Raccouricir et épaissir les cordes vocales; ce qui pourrait contribuer à l'adduction (fermeture des cordes vocales)
55
Muscles intrinsèques Quel nerf permet l'innervation du muscle thyro-aryténoïdien?
Nerf récurrent laryngé
56
Muscles intrinsèques Le muscle crico-thyroïdien se divise en deux parties, lesquelles?
Partie supérieure verticale (pars recta) Partie inférieure oblique (pars oblique)
57
Muscles intrinsèques Quelle est l'origine et l'insertion du muscle crico-thyroïdien?
Origine : arc du cricoïde Insertion : bord inférieur de la lame/ de la corne inférieure du cartilage thyroïde
58
Muscles intrinsèques Quelle est l'action du muscle crico-thyroïdien?
Pivoter le cartilage thyroïde vers le bas et le tirer vers l'avant (effet de bascule) Permet d'augmenter la longueur et la tension des cordes vocales.
59
Muscle intrinsèques Le muscle crico-thyroïdien est impliqué dans la production des tonalités aigues ou graves?
aigues
60
Muscles intrinsèques Quel nerf permet l'innervation du muscle crico-thyroïdien?
Branche externe du nerf layngé supérieur. C'est l'unique muscle intrinsèque qui est innervé par le nerf laryngé supérieur.
61
Muscles intrinsèques Quelle est la fonction principale des muscles intrinsèques suivants; crico-aryténoïdien latéral et inter-aryténoïdien?
Adduction des cordes vocales, soit la fermeture des cordes vocales.
62
Muscles intrinsèques Quelle est la fonction principale du muscle intrinsèque suivant; crico-aryténoïdien postérieur?
Abduction des cordes vocales, soit l'ouverture des cordes vocales.
63
Muscles intrinsèques Quelle est l'origine et l'insertion du muscle crico-aryténoïdien latéral?
Origine : Surface supérieure du cricoïde Insertion : Portion antérieure de l'apophyse musculaire de l'aryténoïde.
64
Muscles intrinsèques Quelle est l'action du muscle crico-aryténoïdien latéral ?
Faire pivoter les apophyses vocales vers la ligne médiane = adduction.
65
Muscles intrinsèques Quel nerf permet l'innervation du muscle crico-aryténoïdien latéral ?
Nerf récurrent laryngé
66
Muscles intrinsèques Les muscles inter-aryténoïdiens se divisent en deux portions, lesquelles?
Portion transverse : portion profonde de fibres horizontales Portion oblique : portion superficielle de fibres diagonales.
67
Muscles intrinsèques Quelles sont les origines et les insertion des portions des muscles inter-aryténoïdiens?
Portion transverse Origine : marge latérale d'un cartilage aryténoïde. Insertion : marge latérale de l'autre cartilage aryténoïde. Portion oblique Origine : base du processus musculaire d'un cartilage aryténoïde Insertion : Apex de l'autre cartilage aryténoïde
68
Muscles intrinsèques Quelle est l'action des muscles inter-aryténoïdiens?
Tirer les deux cartilages aryténoïdes vers la ligne médiane.
69
Muscles intrinsèques Quel nerf permet l'innervation des muscles inter-aryténoïdiens?
Nerf récurrent laryngé
70
Muscles intrinsèques Qu'est-ce qui différencie le muscle crico-aryténoïdien postérieur des autres muscles intrinsèques du larynx?
C'est le seul vrai muscle abducteur des cordes vocales, permettant l'ouverture des cordes vocales.
71
Muscles intrinsèques Quelle est l'origine et l'insertion du muscle crico-aryténoïdien postérieur?
Origine : surface postérieure de la lame du cricoïde Insertion : surface postérieure de l'apophyse musculaire de l'aryténoïde.
72
Muscles intrinsèques Quelle est l'action permise par le muscle crico-aryténoïdien postérieur?
Faire pivoter les apophyses vocales latéralement et vers le haut = abduction (ouverture des cordes vocales)
73
Muscles intrinsèques Quel nerf permet l'innervation du muscle crico-aryténodïen postérieur?
Branche postérieure du nerf récurrent laryngé
74
Innervation du larynx Quel nerf assure l'innervation du larynx?
Nerf vague (nerf crânien X) Il contribue à l'innervation sensorielle (au-dessus et en dessous des cordes vocales) et motrice.
75
Innervation du larynx Quelles sont les deux branches du nerf innervant les muscles intrinsèques du larynx?
Le nerf vague (X), se divise en deux branches: -le nerf laryngé supérieur (qui innerve uniquement le muscle crico-tyriroïdien) -le nerf récurrent laryngé (asymétrique)
76
Paralysie des cordes vocales peut résulter de ...
d'une atteinte du nerf récurrent laryngé.
77
Muscles extrinsèques. Identifie les structures
1. Digastrique antérieur 2. Mylohyoïdien 3. Stylohyoïdien 4. Digastrique postérieur
78
Muscles extrinsèques Quels sont les 4 muscles élévateurs extrinsèques du larynx?
Digastrique Stylohyoïdien Mylohyoïdien Géniohyoïdien
79
Muscles extrinsèques Digastrique antérieur : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : bord inférieur de la mandibule Insertion : Tendon intermédiaire attaché à l'os hyoïde
80
Muscles extrinsèques Digastriques : Quelles sont les actions permises?
Postérieur : élever et rétracter l'os hyoïde Antérieur : ouvrir la mandibule
81
Muscles extrinsèques Stylohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : os temporal Insertion : corps de l'os hyoïde (milieu)
82
Muscles extrinsèques Stylohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Élever et rétracter l'os hyoïde
83
Muscles extrinsèques Mylohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : surface interne de la mandibule Insertion : corps de l'os hyoïde
84
Muscles extrinsèques Mylohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Tirer l'os hyoïde vers le haut et vers l'avant.
85
Muscles extrinsèques Géniohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : surface interne de la mandibule Insertion : surface antérieure du corps de l'os hyoïde
86
Muscles extrinsèques Géniohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Tirer l'os hyoïde vers l'avant
87
Muscles extrinsèques Identifie les 4 muscles dépresseurs extrinsèques du larynx.
1) et 3) Omohyoïdien 2) SternoHyoïdien 4) SternoThyroïdien 5) Thyrohyoïdien
88
Muscles extrinsèques Thyrohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : ligne oblique du cartilage thyroïde Insertion : bord inférieur du corps de l'os hyoïde et grande corne de l'os hyoïde
89
Muscles extrinsèques Thyrohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Rapprocher l'os hyoïde et le cartilage thyroïde
90
Muscles extrinsèques Sternohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : bord médial de la clavicule Insertion : bord inférieur du corps de l'os hyoïde
91
Muscles extrinsèques Sternohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Abaisser l'os hyoïde
92
Muscles extrinsèques Omohyoïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : bord supérieur de la scapula (omoplate) Insertion : surface inférieure de l'os hyoïde
93
Muscles extrinsèques Omohyoïdien : Quelle est l'action permise?
Abaisser l'os hyoïde
94
Muscles extrinsèques Sternothyroïdien : Quelle est l'origine et l'insertion?
Origine : sternum et premier cartilage costal Insertion : ligne oblique du cartilage thyroïde
95
Muscles extrinsèques Sternothyroïdien : Quelle est l'action permise?
Abaisser le cartilage thyroïde
96
Respiration Quelles sont les trois valves permettant le contrôle du passage de l'air? Dans quelles postions sont les valves lors de la respiration et de la phonation?
Épiglotte Bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) Cordes vocales Ouvertes pendant la respiration. Seules les cordes vocales sont fermées lors de la phonation.
97
Respiration Dans quelles postions sont les valves lors de la respiration pendant l'exercice et lors du chuchotement?
Pendant l'exercice, l'ouverture des cordes vocales est plus grande pour favoriser un grand débit d'air. Chuchotement : passage de l'air restreint
98
Déglutition Quels sont les trois mécanismes de protection des voies respiratoires?
Fermeture des valves; -Bascule de l'épiglotte -Fermeture des bandes ventriculaires -Fermeture des cordes vocales
99
Déglutition Qu'est-ce que le mécanisme de toux?
Réaction réflexe à un stimulus physique, thermique ou chimique. En trois phases : inspiration, compression et explosion. Permet l'expulsion du matériel aspiré.
100
Phonation Qu'est-ce que la théorie myoélastique - aérodynamique?
Interaction entre différentes forces; -Force musculaire : compression latérale des muscles adducteurs (fermeture) -Force élastique : créées par le mouvement des cordes vocales (composition des cordes vocales) -Force aérodynamique : jeu de pression positive et négative (principe de Bernoulli)
101
Phonation Qu'est-ce que le principe de Bernoulli?
Plus la vitesse d'un fluide (gaz ou liquide) est grande, plus sa pression est petite; -Adduction de cordes vocales (fermeture) -Augmentation de la pression sous-glottique (pression positive) -Ouverture des cordes vocales forcée par la pression positive -Fermeture de cordes vocales sur pression négative (force élastique) -Répétition du cycle vibratoire
102
Phonation Qu'est-ce que le seuil de pression phonatoire?
C'est le seuil de pression nécessaire pour activer la vibration des cordes vocales. Pression sous-glottique plus grande ou égale à la pression de fermeture des cordes vocales.
103
Phonation Qu'est-ce qui peut faire varier le seuil de pression phonatoire? (4 éléments)
Tension de cordes vocales Degré d'accolement des cordes vocales Hydratation des cordes vocales Pathologies vocales
104
Phonation Qu'est-ce que la fréquence fondamentale?
F0 Équivaut à la vitesse de vibration des cordes vocales (source du son). Mesurée en Hertz Indique le nombre de cycles vibratoires par seconde Vitesse de vibration varie selon la masse, la tension et la longueur des cordes vocales
105
Phonation Un son pur contient ... Un son complexe contient ... La voix humaine est composée ...
Un son pur contient une seule fréquence. Un son complexe contient une multitude de fréquences. La voix humaine est composée d'une multitude d'ondes sonores additionnées.
106
Phonation Qu'est-ce qu'un harmonique?
Les harmoniques sont des multiples entiers de la fréquence fondamentale.
107
Phonation Qu'est-ce que la théorie Source-Filtre?
Source : sons créés par les cordes vocales Filtre : tout ce qui se situe au-dessus de la glotte (modulation), va donner une forme aux harmonique.
108
Phonation Qu'est-ce qu'un formant?
Le son résonne dans le tractus vocal. Il y a ensuite amplification ou atténuation des harmoniques. Les formants changent selon la forme du tractus vocal. Les formants expliquent les distinctions entre les voyelles.
109
Phonation Qu'est-ce qui permet la variation de la tonalité?
Montée de ton (aigu) : les cordes vocales s'étirent par la contraction du muscle crico-thyroïde et/ou les muscles extrinsèques élévateurs du larynx. Baisse de ton (grave) : les cordes vocales se contractent/se relâchent par la contraction du muscle thyro-aryténoïde et/ou les muscles extrinsèques dépresseurs du larynx. La variation de la tonalité nécessite une coordination fine des muscles crico-thyroïde et thyro-aryténoïde.
110
Phonation Qu'est-ce qui permet la variation d'intensité?
Varie selon la source; -Pression d'air sous-glottique -Durée de la phase de fermeture des cordes vocales -Plus grande amplitude de vibration des cordes vocales Varie selon le tractus vocal Varie selon la fréquence fondamentale

ORT-6007 Anatomie (9 decks)

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