Le système phonatoire (cours 8)

Question 1

Embryologie du système phonatoire
À quelle semaine du développement embryonnaire se développent les arcs pharyngés/branchiaux?

Answer 1

À la 4ème semaine.

Question 2

Embryologie du système phonatoire
Combien y a-t-il d’arcs pharyngés/branchiaux?

Answer 2

6 arcs.

Question 3

Embryologie du système phonatoire
D’où proviennent les cellules qui forment les arcs?

Answer 3

Ce sont des cellules de la crête neurale qui migrent et se différencient pour former les structures de la tête et du cou.

Les arcs se différencient par la migration de cellules de la crête neurale.

Question 4

Embryologie du système phonatoire
Quel arc permet la formation de l’os hyoïde?
Quel nerf est associé à cet arc?

Answer 4

Le 3ème arc est innervé par le nerf facial et il permet la formation de l’os hyoïde.

Question 5

Embryologie du système phonatoire
Les 4ème et 6ème arcs permettent la formations de quelles structures?
Quel nerf assure leur innervation?

Answer 5

Ils permettent la formation des cartilages du larynx et des muscles intrinsèques.
Ils sont innervés par la nerf vague.

Question 6

Embryologie du système phonatoire
Quel structure se développe à partir du 5ème arc?

Answer 6

Aucune! Le 5ème arc ne poursuit pas sont développement chez l’humain.

Question 7

Os hyoïde
Quelles sont les trois principales partie de l’os hyoïde?

Answer 7

Os en forme de fer à cheval

Grandes cornes (horizontales)
Petites cornes (verticales)
Corps

Question 8

Os hyoïde
Qu’est-ce qui différencie l’os hyoïde des autre os?

Answer 8

Il n’a aucune articulation, c’est un os flottant.

Question 9

Os hyoïde
À quoi est-il relié?

Answer 9

Aux ligaments et aux muscles de la langue.
Aux muscles extrinsèques du larynx.

Question 10

Os hyoïde
Où se situe l’os hyoïde?

Answer 10

Vis-à-vis la 3ème vertèbre cervicale.

Question 11

Os hyoïde
Quel rôle joue t-il?

Answer 11

Rôle dans la respiration, la phonation et la déglutition.

Question 12

Os hyoïde
Qu’est-ce qui se produit avec l’os hyoïde lorsque les muscles supra-hyoïdiens se contractent? Et lorsque les muscles infra-hyoïdiens se contractent?

Answer 12

Contraction des muscles supra-hyoïdiens : Élévation du larynx

Contraction des muscles infra-hyoïdiens : Abaissement du larynx

Question 13

Les cartilages du larynx
Quels sont les trois grands cartilages du larynx?
Quels sont les trois petits cartilages du laynx?

Answer 13

Grands : Thyroïde, Cricoïde et Épiglotte

Petits : Aryténoïdes, Corniculés et Cunéiformes

Question 14

Les cartilages du larynx
Trouver l’intrus!
Épiglotte - Aryténoïdes - Cricoïde

Answer 14

Aryténoïdes : c’est un petit cartilage du larynx alors que les autres sont de grands cartilages.

Question 15

Les cartilages du larynx
Trouver l’intrus!
Aryténoïdes - Corniculés - Thyroïde -Cunéiformes

Answer 15

Thyroïde : C’est un grand cartilage du larynx alors que les autres sont de petits cartilages.

Question 16

Les cartilages du larynx
Décris le cartilage thyroïdien.

Answer 16

Cartilage dont deux lames convexes fusionnent en antérieur. Ces deux lames forment l’angle thyroïdien (dépression thyroïdienne, pomme d’Adam).

Il est composé de 4 cornes;
-2 cornes supérieures s’articulant avec l’os hyoïde.
-2 cornes inférieures s’articulant avec le cartilage cricoïde.

Question 17

Les cartilages du larynx
Qu’est qui lie le cartilage thyroïde à l’os hyoïde?

Answer 17

La membrane thyro-hyoïdienne.

Question 18

Les cartilages du larynx
Décris le cartilage cricoïdien.

Answer 18

Cartilage en forme d’anneau présent dans la portion inférieure du larynx. Il est attaché à la trachée. Il se dépose sur le premier anneau trachéal.

La face antérieure est plus mince, la face postérieure est plus grande.

Deux articulations:
-Avec les aryténoïdes (lame postérieure)
-Avec le cartilage thyroïde (face latérale)

Question 19

Les cartilages du larynx
Il y a une articulation entre le cartilage thyroïde et le cartilage cricoïde. Qu’est-ce que cette articulation permet?

Answer 19

Elle permet un mouvement de bascule du cartilage thyroïde. Cela permet de produire des tonalités plus hautes.

Question 20

Les cartilages du larynx
Décris l’épiglotte.

Answer 20

C’est un cartilage élastique et flexible. Il s’attache au thyroïde et à l’os hyoïde par des ligaments. L’épiglotte bascule lors de la déglutition pour protéger les voies respiratoires.

Question 21

Les cartilages du larynx
Qu’est-ce qui permet les mouvement de l’épiglotte?

Answer 21

Les mouvements de l’épiglotte résultent de contractions musculaires des muscles environnants. L’épiglotte ne bouge pas par lui-même.

Question 22

Les cartilages du larynx
Décris les aryténoïdes.

Answer 22

Ce sont de petits cartilages en forme de pyramide. Ils ont trois pointes (apophyses); apex, musculaire et vocale.
Les aryténoïdes reposent sur la lame postérieure du cartilage cricoïde par l’articulation synoviale.
Les mouvements possibles par ces cartilages grâce à l’articulation synoviale sont;
-une rotation vers l’intérieur (inférieurement et médialement)
-une rotation vers l’extérieur (supérieurement et latéralement)

Question 23

Les cartilages du larynx
Décris les corniculés.

Answer 23

Ce sont de petits cartilages élastiques au-dessus de l’apex des aryténoïdes.

Question 24

Les cartilages du larynx
Décris les cunéiformes.

Answer 24

Cartilages recouverts de tissus mou et situés dans le pli ary-épiglottique.

Ils jouent un rôle de soutien-structure-stabilité de l’entrée des voies respiratoires. Ils permettent de maintenir les voies respiratoires ouvertes. Accumulation de tissus musculaire.

Question 25

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
Cartilage en forme d’anneau présent dans la portion inférieure du larynx. Il est attaché à la trachée. Il se dépose sur le premier anneau trachéal.

Answer 25

Cricoïde

Question 26

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
Il est composé de 4 cornes;
-2 cornes supérieures s’articulant avec l’os hyoïde.
-2 cornes inférieures s’articulant avec le cartilage cricoïde.

Answer 26

Thyroïde

Question 27

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
C’est un cartilage élastique et flexible. Il s’attache au thyroïde et à l’os hyoïde par des ligaments.

Answer 27

Épiglotte

Question 28

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
Ils reposent sur la lame postérieure du cartilage cricoïde par l’articulation synoviale.

Answer 28

Aryténoïdes

Question 29

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
Ce sont de petits cartilages élastiques au-dessus de l’apex des aryténoïdes.

Answer 29

Corniculés

Question 30

Les cartilages du larynx
À quel cartilage appartient cette description?
Cartilages recouverts de tissus mou et situés dans le pli ary-épiglottique.

Answer 30

Cunéiformes

Question 31

Qu’est-ce que la glotte?

Answer 31

C’est l’espace entre les cordes vocales.

Question 32

Nomme les parties de la glotte. (6)

Answer 32

Base de la langue
Épiglotte
Pli ary-épiglottique
Cordes vocales (ou plis vocaux)
Bandes ventriculaires (ou fausses cordes vocales)
Œsophage

Question 33

Glotte
Quel est le rôle de la base de la langue?

Answer 33

Rôle dans la degré d’ouverture du larynx.

Question 34

Glotte
Quelle partie de la glotte permet l’étanchéité latérale avec les aryténoïdes?

Answer 34

Le pli ary-épiglottique

Question 35

Glotte
Quel est le rôle de l’œsophage dans la déglutition?

Answer 35

L’œsophage se dilate pour permettre le passage.

Question 36

Glotte
Quelle est la position des bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) lors de la parole?

Answer 36

Les bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) demeurent ouvertes (ne suivent pas le mouvement des cordes vocales).
Il s’agit d’une 2ème protection des voies respiratoires.

Question 37

Cordes vocales
Nomme les 5 couches des cordes vocales.

Answer 37

Épithélium (couche du dessus)
Couche superficielle (espace de Reinke)
Couche intermédiaire
Couche profonde
Muscle vocal

Question 38

Cordes vocales
Qu’est-ce qui caractérise l’épithélium?

Answer 38

Couche du dessus
Solide, mince et fragile.
Permet le maintien de la forme.
Attaché à la couche superficielle par la membrane basale complexe.

Question 39

Cordes vocales
Qu’est-ce qui caractérise la couche superficielle?

Answer 39

Espace de Reinke
Responsable des mouvements de vibration des cordes vocales.
Matrice gélatineuse (élastine, collagène, acide hyaluronique, fibronectrine)

Question 40

Cordes vocales
De quoi est composé la couche intermédiaire?

Answer 40

Élastine

Question 41

Cordes vocales
De quoi est composé la couche profonde?

Answer 41

Collagène

Question 42

Cordes vocales
Qu’est-ce qui caractérise le muscle vocal?

Answer 42

Muscle vocalis ou thyro-aryténoïdien
Masse plus grande, composé de fibres musculaires.

Question 43

Cordes vocales
Quelles couches composent la Lamina propria?

Answer 43

Couche superficielle (espace de Reinke)
Couche intermédiaire
Couche profonde

Question 44

Cordes vocales
Quelles couches composent le ligament vocal?

Answer 44

Couche intermédiaire
Couche profonde

Question 45

Lamina propria
Quelles sont les cellules présentes dans la lamina propria?

Answer 45

Fibroblastes
Myofibroblastes
Macrophages

Ces cellules contribuent à la guérison des lésions vocales.

Question 46

Muscles intrinsèques
Quelle est la fonction principale des muscles intrinsèques?

Answer 46

Tension et relâchement des cordes vocales.

Question 47

Muscles intrinsèques
Quels sont les 5 muscles intrinsèques?

Answer 47

Muscle thyro-aryténoïdien (muscle vocal)
Muscle crico-thyroïdien
Muscle crico-aryténoïdien latéral
Muscles inter-aryténoïdiens
Muscle crico-aryténoïdien postérieur