Le système digestif-cours 1 Flashcards
L’oesophage est composé de deux sphincters lesquels?
-SPHINCTER OESOPHAGIEN SUPÉRIEUR
-SPHINCTER OESOPHAGIEN INFÉRIEUR
Caractéristiques du SOS
Muscle strié
Volontaire
Régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage
Caractéristiques du SOI
Muscle lisse, involontaire
Régularise le transport des aliments de
l’œsophage à l’estomac
Rôle du SOI
Prévient le reflux de l’acide et des
Aliments contenus de l’estomac
2 fonctions de l’œsophage
-Prévenir le reflux rétrograde
-transporter les aliments vers l’estomac (péristaltisme, relaxation des sphincters)
Couches de la muqueuse l’oesophage (3)
épithélium, lamina propria, musculaire muqueuse
quelle couche est en contact direct avec l’intérieur de l’oesophage?
muqueuse
Couches de l’oesophage
muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse (muscle circulaire et longitudinal), séreuse
Quel type de tissu contient la sous muqueuse?
conjonctif
La sous muqueuse contient quel élément?
vaisseaux, nerfs, glande qui sécrètent du mucus dans l’oesophage humide
La musculeuse contient des muscles volontaires ou involontaires?
1/3 supérieur: muscles striés (volontaires)
2/3 inférieur: muscles lisses (involontaires)
Rôle de la musculeuse de l’oesophage
Permet la progression du bol alimentaire vers l’estomac
Quel muscle permet le rétrécissement de l’oesophage?
muscle longitudinal
Différence entre intrinsèque et extrinsèque
intrinsèque est dans la paroi digestive et extrinsèque est le SNC (extérieur du tube digestif)
2 origines (organes) du SN parasympathique
bulbe, moelle sacrée
Comment le parasympathique se prépare aux repas?
Stimule la sécrétion salivaire
Déclenche le Réflexe de déglutition
Relaxation gastrique (fundus)
Stimule les sécrétions
digestives (pancréas) et le flux
de sang localement
Quelle hormone est libérée par le parasympathique lors de la digestion?
acétylcholine
Quelle est le nom de la motricité intestinale?
péristaltisme
Quelle est l’origine du système nerveux sympathique?
moelle thoracique
hormone libérée par le SN sympathique lors de la digestion
noradrénaline
Quand est présent le parasympathique?
lorsque l’on mange
Quand est présent le sympathique?
après le repas pour fermer les sphincters (exciter) et inhiber la motricité digestive
Quels systèmes sont importants au niveau intrinsèque de l’oesophage?
PLEXUS MYÉNTÉRIQUE D’AUERBACH
plexus de Meissner
3 phases de la déglutition
orale, pharyngienne et oesophagienne
Quel est le rôle de la salive?
Role d’humidifier le bolus alimentaire
Qu’est-ce que la phase orale et pharyngienne de la déglutition?
mastication du bolus alimentaire pour permettre sa progression vers le pharynx et l’oesophage
rôle du nerf V
motricité de la mandibule et muscles masticateurs
Rôle du nerd VII
muscles de la déglutition
glandes salivaires
sensibilité de la langue (2/3 antérieur) (goût)
Rôle du nerf IX
goùt
Rôle du nerf XII
motricité de la langue
Quel numéro est le nerf vague
X
Étapes de la phase orale de la déglutition
- bouche se ferme
2.langue propulse le bonus vers l’arrière
3.SOS se contracte - Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
5.épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les poumons - SOS se relâche
- SOS se contracte après le passage
Lors de la phase oesophagienne, l’oesophage se contracte comment?
propulsion saccadés à différents endroits (péristaltisme), SOI se relâche
Ondes de contractions propulsives successives de la déglutition qui propulse le bol alimentaire?
ondes primaires
Ondes de contractions qui nettoient l’oesophage
ondes secondaires
ondes rares qui arrivent chez les personnes âgées
ondes tertiaires
Quelles sont les 3 parties de l’estomac?
fundus (haut), corps (milieu), antre (bas)
L’estomac utilise quel nerf pour se contracter?
nerf vague
innervation extrinsèque est responsable de quoi au niveau de l’estomac?
Responsable: accomodation et contraction de l’estomac;
Sécrétion de L’HCL par les cellules pariétales
Ouverture du pylore
2 types de fonctions de l’estomac
fonction sécrétoire et neuro-musculaire
combien de types de muscles dans l’estomac
3, séreuse de plus
quel est le type d’épithélium dans l’estomac
cylindrique
Quel type de cellule de l’estomac sécrètent du MUCUS qui protège la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives
A gobelet en haut de l’estomac
Quel type de cellule de l’estomac secrètent le FI et l’acide chlorhydrique (HCL)
Pariétales au milieu de l’estomac
Quel type de cellule de l’estomac secrètent le pepsinogène qui se transforme en PEPSINE sous l’influence de l’ HCL: digestion des protéines
Principales
Type de cellules sécrétées dans le sang qui sécrètent la GASTRINE qui active les cellules pariétales à sécréter l’ HCL
G en bas de l’estomac
Type de cellule du sang qui sécrètent l’HISTAMINE qui stimule la production de l’HCL
ECL
type de cellules du sang qui
sécrètent de la somatostatine qui stimule l’HCL
Somatostatine: Inhibe la gastrine et ralentit la vidange gastrique
D en bas de l’estomac
la somatostatine des cellules D a un effet inhibiteur sur quelle cellule?
gastrine de cellule G
Où sont emmagasinés les aliments dans l’estomac avant le gastrique?
fundus
L’étirement de la paroi de l’estomac entraine quoi?
stimulent le système nerveux entérique en libérant de la sérotonine, ce qui entraîne le réflexe péristaltique.
qu’est-ce que le chyme alimentaire?
les aliments mélangés aux sucs gastriques et à l’eau
Qu’arrive-t-il aux trop grosses particules dans l’estomac?
Elles sont broyées 2 fois plutôt qu’une avant d’aller dans le duodénum
À quoi sert le Storage de l’estomac?
Plis en accordéon permettent l’expansion de l’estomac ad 2-4 L
Les aliments liquides sortent plus ou moins vites de l’estomac que les solides?
plus vites, car pas besoin de réduire en particules de moins de 2 mm
Trituration: c’est quoi au niveau de l’estomac?
Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore
HCL:
Dénaturation des protéines alimentaires
Effet antibactérien
Quelle hormone est responsable de la digestion des protéines?
pepsine
Il y a-t-il une séreuse sur la plus grande partie du rectum?
non
4 couches du colon et du rectum
-muqueuse
-musculeuse (muscle circulaire et longitudinale)
-sous-muqueuse
-séreuse
Comment se nomme les 3 bandelettes de muscles lisses longitudinales qui donne un accordéon au côlon?
taenia coli
Quelle partie du colon est attachée aux bandelettes et contient des vaisseaux et de la graisse?
appendice épiplodique
acollement des 2 séreuses du colon
mesocolon
Quelle artère vascularise tout le coté gauche du colon?
ARTÈRE
MÉSENTÉRIQUE
INFÉRIEURE
2 plexus sous muqueux du colon et leurs rôles
-plexus de Meissner: entre les couches musculaires
Le plus volumineux
Contrôle la motricité
Segmentation et péristaltisme
-Auerbach: entre la couche musculaire
circulaire et la muqueuse.
Contrôle les sécrétions et le débit sanguin local
Quel système est responsable de la motricité au colon?
parasympathique
Quel système est responsable de la thoraco-lombaire (sensitif)
sympathique
masse des selles par jour
200g
qu’absorbe le colon?
-eau
-sodium
Fonctions du côlon
De réabsorption:
eau et électrolytes +++
Motrice:
Activité propulsive
Stockage:
temporaire des selles entre les défécations
Fonction motrice du colon, 2 types de contraction?
-Contraction « HAUSTRALE »
Annulaire, courte
Lente (10-20 secondes)
Faible amplitude
Mélange et triture pour favoriser absorption.
-Contraction « DE MASSE »
Côlon transverse, gauche, sigmoïde
Contraction étendue
Propulsion vers anus
2-3 fois / jour
Quand est-ce que le côlon est le plus actif?
après le repas
Pourquoi certains personnes mangent et doivent aller à la selle tout de suite?
Possibilité de contraction de masse menant à une envie de déféquer après un repas surtout le matin
Quelle hormone inhibe le vidage du colon?
CCK
2 réflexes du colon
-réflexe gastro-colique
-réflexe duodénal-colique
la nuit, le côlon fonctionne?
non, silencieux
Qu’est-ce que le réflexe péristaltique?
une distension d’un segment de l’intestin entraine une contraction en amont et
un relâchement en aval
la relaxation de l’intestin se fait sous quelle influence?
Vasoactive et oxyde nitrique
la contraction de l’intestin se fait sous quelle influence?
substance p et acétylcholine
quel sphincter peut-on contrôler au colon?
le sphincter externe
le sphincter interne de l’anus est volontaire ou involontaire?
involontaire
4 conditions impliquées dans la continence
- Rectum: compliance normale
- Intégrité du système nerveux qui permet
- de percevoir le contenu (volume et nature)
- Les réflexes recto-anaux
- De décider du moment de la défécation
- Musculature sphinctérienne normale
- Selles de consistance normale (diarrhée + difficile à retenir)
chemin des cacas
- distension rectale
- message envoyé via fibres nerveuses
- cortex cérébral SNC
- relaxation du sphincter interne involontaire
- nerf moteur volontaire (sphincter externe)
Normalement, le sphincter est-il relâché ou contracté?
contracté
Qu’est-ce que le réflexe recto-anal excitateur
Contraction du sphincter externe nous fait faire caca (et sphincter interne relaxé)
Quel sphincter est responsable majoritairement du tonus de base de la continence à 80%
interne
quel est le rôle du SN parasympathique au niveau du sphincter interne du colon?
relaxation par le biais du RRAI (réflexe recto-anal inhibiteur)
Quel muscle en contraction au repos, sous l’influence du sympathique, permet la continence aux matières solides en maintenant un angle de 90 degrés
muscle pubo-rectal
Qu’est-ce que le reflux gastro-oesophagien
HCL remonte dans l’oesophage si le SOI n’est pas compétent ou que la salive diminue ou hypomotilité de l’estomac, obésité ou tabac
Comment une lésion à la moelle épinière peut affecter le système digestif ?
-perte de la motilité du colon gauche
-trouble de perception du besoin de déféquer
-contraction du sphincter anal externe absente
2 solutions aux problèmes de constipation?
Massage abdominaux pour augmenter la fréquence des selles
Stimulation du réflexe de défécation par le toucher rectal: relaxation du sphincter anal externe
