système rénal Flashcards
Processus de régulation du Co2 par la respiration
1.augmentation du CO2
2.équation va vers la droite (diminution de pH)
3. chémorécepteurs captent
4.respiration augmente
5. CO2 expulsé du sang
CO2+H2O—->H2CO3<—->H+?
HCO3 du rein
La concentration de H est généralement basse ou élevée dans les liquides biologiques?
très basse (pH élevé)
Valeurs de pH essentiels à la vie
7,4 (7,35-7,45)
La concentration en H est donnée par…
pH
Quelles valeurs de pH sont mortelles?
> 7,9
<6,9
une kaliémie élevée augmente l’aldostérone et Inhibe ou stimule la sécrétion de K+?
stimule
Cause principale de l’hyperkaliémie
insuffisance rénale
2 causes principales d’hypokaliémie
-pertes digestives (vomissement et diarrhées)
-pertes rénales (diurétiques)
2 substances qui stimulent la Na-k-ATPase
-cathécholamines (adrénaline)
-insuline pendant repas
Quelles valeurs sont mortelles pour la kaliémie?
<3-3,5 mol/L
>7-8 mol/L
6 fonctions des reins
-éliminer toxines
-régulation de l’eau
-homéostasie sodium, K, calcium, Mg
-équilibre acido-basique
-régule pression artérielle
-régulation synthèse vitamine D
Quel organe est le principal réservoir de K+?
muscles
Quel organe excrète le K+ ingéré?
rein
L’hypernatrémie est un problème de quoi?
déshydratation cause une augmentation du sodium
Quelles parties du rein sécrète le potassium dans l’urine?
tubule distal et tubule collecteur
À quoi sert la Na-K-ATPase?
Maintenir le potassium intracellulaire élevé et le sodium extracellulaire bas. Elle échange 3 Na (qui sortent) contre 2 K (qui entre)
Pourcentage de potassium intracellulaire vs extracellulaire
2% extra et 98% intra
Comment la cellule peut être une batterie?
3 Na+2K=voltage négatif
les canaux renversent la charge lorsqu’ils s’ouvrent
entrée d’ion modifie le comportement de la cellule
L’hyponatrémie est un problème de quelle hormone?
ADH (trop d’eau)
La natrémie est un problème d’eau ou de sodium?
eau
Que se produit-il au niveau de l’anse de Henlé pour l’eau?
L’anse est imperméable à l’eau donc réabsorption passive NaCl diminue l’osmolalité du liquide.
Quelle hormone régule la sécrétion d’eau? comment?
ADH, plus le NaCl est capté, plus on va uriner
Vrai ou faux? Si je bois 14 L d’eau, ma natrémie va diminuer?
Faux, l’ADH la maintient stable
La soif est stimulée par 2 facteurs:
-soif homéostatique (natrémie, hypovolémie, hypertonique)
-soif anticipative (après repas, chaleur, dormir)
Quelle est le pourcentage d’eau dans le corps humain?
50-60%
2 facteurs qui régulent le métabolisme de l’eau
soif, excrétion rénale (ADH)
À quelle quantité de sodium peut-on mourir?
> 185 mmol/l
<100 mmol/L
Qui est le gestionnaire du sodium?
néphron
Le NaCl est 2,5% absorbé au TC quelle hormone le régule?
aldostérone
Valeur du taux de NaCl extracellulaire
140 mmol/L
Quel rôle joue l’angiotensine II au niveau du rein?
-conserve le sodium
-stimule ADH et soif pour conserver eau
-constriction des vaisseaux
Quel système est important dans la régulation des fonctions cardiovasculaires?
système rénine angiotensine-aldostérone. (rénine devient angio 1 devient angio 2)
Rôles de la vit D (4)
-aide a absorber du Ca, PO4
-minéralisation osseuse
-réabsorption osseuse par les ostéoblastes
-prévient le rachitisme, ostéoporose
Quel est le lien entre le rein et la vitamine D3?
Les reins produisent la forme active de la vitamine D3
Dans quelle situation les reins produisent plus de EPO?
hypoxie
Quel élément est essentiel aux globules rouges?
Fer
% DFG réabsorbé aux tubules
99%
quelle hormone produite par le rein augmente la production de GR dans la moelle osseuse?
EPO
Quelle est la valeur normale du DFG?
180L par jour
Comment mesurer le DFG d’un homme?
Avec la mesure de créatine sérique de l’urine
% du plasma filtré entrant dans le capillaire glomérulaire
20%
Volume de liquide filtré et épuré par le rein par unité de temps
DFG
3 autres parties du système rénal
Tubule collecteur, contourné distal et proximal
Quelle est la partie du système rénal en forme de U
anse de Henlé
3 déterminants de la filtration glomérulaire
-pression hydrostatique
-pression osmotique
-perméabilité de la membrane glomérulaire
Quelle est la composition du filtrat glomérulaire?
ultrafiltrat sans éléments figurés ni grosses molécules ni albumine
Structure fait de podocytes et qui constitue la couche viscérale de la capsule de Bowman
épithélium
structure cellulaire faite de collagène et d’autres glycoprotéines chargés négativement
membrane basale glomérulaires
structure tapissant la lumière du capillaire glomérulaire
endothélium
substance qui diminue les prostaglandines vasodilatatrices qui entraine une IRaigue
AINS
Substance qui agit sur les artérioles efférentes ou post-glomérulaires
angiotensine II
Si TA diminue une __________de artériole afférente empeche la baisse de débit sanguin rénale
vasodilatation
Quelle est la valeur de la pression intraglomérulaire (constante)
50 mm Hg
Comment le rein régule la filtration?
Le glomérule est entre deux artérioles qui agissent comme un robinet et régule le débit et la pression glomérulaire
Produits conservés par le rein
composés essentiels: eau, électrolytes, glucose, acides aminés
Produits éliminés par le rein
urée acide urique, médicaments, toxines
volume final d”urine
1,8L
unité de filtration rénale
glomérule
artériole où sort le sang
efférente
poids du rein
150g
unités structurales du néphron (2)
glomérule et tubules
Unité d’épuration rénale
néphron
Quels sont les types de récepteurs qui captent la baisse de pH dans les poumons?
chémorécepteurs
En cas de lithiase de calcium, nommer 2 recommandations diététiques
-augmenter apport liquidiens-favoriser les végétaux-ne pas restreindre les PL
Vrai ou faux? Il faut restreindre les produits laitiers en cas IR sévère?
Vrai, et manger des fibres!
Comment le calcium favorise les lithiques urinaires?
hypercalciurie
Restrictions alimentaires pour IRC
-peu de protéines
-calcium 1500 mg
-phosphore 800-1000 mg
-sodium 2-2,3g
-potassium à diminuer
À quel stade de IRC les nutritionnistes interviennent?
stade 5
IRC: (augmente ou diminue?)
Ca
HCO3
PO4
K
Ca: diminue
HCO3 diminue
PO4 augmente
K augmente
Comment IRC affecte le système respiratoire?
oedème pulmonaire par surcharge de sel et d’eau (à restreindre)
Comme le IRC affecte le système digestif?
perte appétit, moins de salive. mauvaise haleine, santé buccale déficiente. dysphagie
Toxine urémique abondante
urée
Par quoi sont causées:
-Ipré rénale
-IR
-Ipost-rénale?
-Ipré rénale: problème cardio-circulatoire
-IR: maladie rénale
-Ipost-rénale: obstacle nuit à l’écoulement d’urine
exemples d’alcalose respiratoire
hyperventilation
exemples d’alcalose métaboliques
vomissement
alcalose métabolique=?
HCO3 augmente problème de gain de bicarbonate augmente dans le rein
alcalose respiratoire=?
PCO2 diminuée problème respiration trop rapide
Na-Cl-HCO3=?
trou anionique
exemples d’acidose métaboliques
jeune, manque insuline, diète keto
comment le rein contre la diminution de HCO3 lors de diarrhées?
il augmente la production de ammoniac qui tamponne H=HCO3 retourne dans la circulation
acidose métabolique=?
bicarbonatrémie abaissée perte de bicarbonate
acidose respiratoire=?
respiration trop lente PCO2 augmentes
DFG est normal, le surplus de HCO3 est excrété où?
urine
Quelle partie du rein diminue la réabsorption de HCO3 pour s’adapter à l’alcalose?
tubule proximal
Comment le rein maintient la concentration en HCo3 constante?
En réabsorbant les HCO3 filtrés et excrétant des H dans l’urine.
