Le système auditif Flashcards
Le son
Ondes de pression produites par les
molécules d’air en mouvement
Paramètres du son
- Amplitude (Intensité)
- Fréquence (Hauteur)
- Forme
- Phase
Amplitude
• Grandeur de l’onde (pression sonore)
• Intensité du son
décibel (dB SPL) : échelle log
pression
sonore doublée : dB
3 dB
Fréquence
- Hertz (Hz)
* Nombre de cycles ou période (T) par seconde
Période
Intervalle t pour compléter une période
T=1/f
Longueur d’onde
Longueur d’onde = vitesse du son dans l’air (343 m/s) x période (s)
Augmente : gravité
Spectre audible chez
l’homme
de 20 Hz à 20 kHz
Zone conversationnelle ds champ auditif (entre f et entre seuil de perception/limite sup de percept)
Forme
A en fct temps
- Son pur : sinusoïde
- Son complexe : plusieurs sons purs
Transformée de Fourier
Décomposition du signal sonore complexe et non périodique en composante sinusoïdale
Phase
Importante pour la localisation sonore : son déphasé -> provenance
SNP auditif
OE, OM, OI, nerf vestibulaire, nerf cochléaire
Oreille moyenne
- Adaptation d’impédance
- Égalisation/équilibre des pressions
- Protection contre sons forts
- Transformation ondes sonores en ondes mécaniques
Oreille interne
Transduction du son (cochlée) et des mouvements du corps (système vestibulaire) en un code neural
Oreille externe
Antenne acoustique
• Protection physique
• Amplification sélective des sons
• Localisation auditive
Nerf auditif
Transmission du code
neural au tronc
cérébral et au cortex
Oreille externe : anatomie
Pavillon, conque, conduit auditif externe et membrane tymphanique
Oreille externe : protection
Cérumen Composition • Sécrétions des glandes sébacées et apocrines (sudoripares) • Débris • Poussières Fonctions • Garder le conduit propre et lubrifié • Propriétés antibactériennes • Propriétés antifongiques
Oreille externe : amplification sélective
Conduit externe : basses f
Conque : hautes f
Ampl la plus efficace au niveau parole
Localisation auditive
Détermination de la position de la source dans
l’espace
- horizontal : devant, derrière, droite, gauche
- vertical : haut et bas
Localisation auditive : indices monauraux
Réflexions et réfractions du son
Distinction dans le plan horizontal et vertical
Localisation auditive : indices binauraux
Différence interaurale
• Temps : basse f
• Intensité : haute f
Distinction dans le plan horizontal
Oreille moyenne : anatomie
Chaîne ossiculaire (marteau, enclume, étrier), tympan, fenêtre ronde, trompe d’Eustache
OM Transformation des vibration
aériennes en vibrations mécaniques
- Reçoit les vibrations sonores et vibre
- Compressions (bandes non distingables) et raréfactions (bandes moins fréquentes)
- Fréquence de l’onde sonore
- Force dépend de l’intensité
- Tonotopie
OM Transformation des vibration
aériennes en vibrations mécaniques : tonotopie
- Grande longueur d’onde = Basses fréquences
= grande partie du tympan vibre - Petite longueur d’onde = Hautes fréquences =
petite partie du tympan vibre
OM Adaptation d’impédance
Impédance de l’air=/=eau -> réflection -> perte É interface - Plus efficace à f parole • Différence de surfaces (tympan > fenêtre ovale) • Effet de levier des osselets
OM Équilibration des pressions
• Équilibration des pressions OE-OM et nasopharynx • Renouvellement de l’air dans l’OM • TE fermé au repos et s’ouvre avec déglutition ou bâillement • Évacuation des mucus de l’OM • Empêcher la montée d’infection dans l’OM
OM Protection contre les sons forts
Réflexe stapédien : diminution son
• Diminution de la mobilité des osselets
• muscle du marteau (tenseur du tympan) et le muscle stapédien (de l’étrier)
* Efficace basse f
OI anatomie
- Canal cochléaire
- Hélicotrème
- Fenêtre ovale
- Fenêtre ronde
- Rampe vestibulaire
- Rampe tympanique
Apex cochlée
Hélicotrème
Base cochlée
Fenêtres
Rampes
Périlymphe
Canal cochléaire
Endolymphe, K+ élevé
Propagation onde sonore
OS frappe tympan contre osselets -> étrier frappe FO -> FO mvt -> OS propage ds liquide -> RV -> déflexion vers CC : organe de Corti -> retour par RT -> FR absorbe mvt
Organe de Corti
Partie sensorielle Repose sur la membrane basilaire Ds CC Cellules et membranes • Sensorielles (CCI et CCE) : stéréocils • tectoriale
CCE
+ nombreuses, 3 rangées
CCI
- nombreuses, 1 rangée
Stéréocils
Au sommet cellule
Kinéocil
Stéréocil le plus long
Transduction mécano-électrique : vers kinocil
- Mouvement des cils : vers kinocil -> ouvre canaux cationiques
- Entrée de K+
- Dépolarisation : potentiel de récepteur
- Entrée Ca2+
- Libération glutamate : f décharge augmente, excitation nerf
- Hyperpolarisation
Transduction mécano-électrique : direction opposée kinocil
Hyperpolarisation
Amplification cochléaire
Hypothèse: OI = résonateurs
(amplificateur biologique)
• Précision de la sélectivité fréquentielle
• Membrane basilaire vibre plus que prédit à faible intensité
• La cochlée émet des sons
Contraction des cellules ciliées externes augmente la vibration de la membrane
tectoriale
Résultats
• Augmente la perception des sons de faibles intensités
• Augmente la sélectivité fréquentielle
Amplificateur cochléaire - Émissions
oto-acoustiques
Capte bruit produit par cochlée avec émetteur enregistrant
Sélectivité fréquentielle
chaque endroit de la membrane basiliaire présente une sensibilité préférentielle pour une f -> rép plus intense pour f ds nerf
Basse f : codage temporel d’activité des cellules ciliées et des fibres nerveuses
Haute f : Organisation tonotopique de la
membrane basilaire
Sélectivité fréquentielle - Tonotopie
Différentes f pour différentes région cochlée
Conservée au nerf aud
- Base : haute f
- Apex : basse f
Système auditif central
Voies parallèles ipsilatéral et controlatéral Traitement de l’information Noyaux cochléaires => COS collicule inférieur=> corps genouillé médian, cortex auditif
Complexe olivaire supérieur
- Interaction entre information venant de chaque oreille
* localisation auditive
Collicules inférieurs
- Représentation topographique
* Informations auditives peuvent influencer la motricité
Corps genouillé médian
- Premier triage des sons
* Rôle important pour le langage
Cortex auditif
aire auditive primaire et secondaire
• Perception consciente des sons (parole, musique, etc.)
• Tonotopie précise conservée dans l’aire auditive primaire
Tonotopie
Représentation systématique des f le long de cochlée
Aspects cliniques : évaluation
Évalue détection son avec audiogramme
Audiométrie en conduction osseuse : direct cochlée (OI), distingue neurosensorielle (OI, CC), vs conductrice (OM/OE)
Audiométrie en conduction aérienne : écouteurs sur OE, ne peut localiser prob car évalue entièreté
Audiogramme
- Audition normale : <20
- Plus l’intensité est grande, plus la perte auditive est intense
- Conduction aérienne ou osseuse
- En fct f : identifie f affectée
Presbyacousie
- Perte progressive de l’acuité auditive
- Associée au vieillissement
- Perte bilatérale et symétrique
- Grandes différences individuelles dans ses manifestations
Presbyacousie : causes/facteurs
- Conductive
- Sensorineuronale : vieillissement (principale), sons forts, médicaments
- Mixte : facteurs génétiques, médicaments
Presbyacousie : causes/facteurs
- Conductive (OM/OE) : habitudes de vie
- Neurosensorielle (OI) : vieillissement (principale), sons forts/exposition au bruit, médicaments, cellules ciliées atteintes permanente
- Mixte : facteurs génétiques
Aspects cliniques : manifestation
Perte intensité et discrimination (clareté)
Aspects cliniques : réadaptation
- Stratégies de communication
- Aides de suppléances à l’audition
- Appareils auditifs
- Implant cochléaire
Stratégies de communication
Toute attitude, information, action / comportement ou demande qui améliore /
facilite la communication entre un interlocuteur et un interlocuteur
Anticipation
Quand on prévoit une situation difficile, anticiper
• Attitudes positives
• Connaissance du sujet
• S’informer sur la terminologie
• Modifier l’environnement
• Informer les autres de la difficulté à entendre
Réparation
Utilisé en cas de détérioration de la communication • Demander de spécifier • Clear speech • Reformuler • Élaborer • gestuelle • contexte • Épeler
Maintenance
- Proximité physique
- Contact visuel
- Expression faciale
- Confirmation, rétroaction
Aides de suppléance à l’audition/auditives
pour surdité transmission
Amplifie le son selon la perte auditive
• Prescription en fct fréquence
• OTAH
* Prob : amplifie tous les sons dont environnement et vruits -> impossible d’amplifier uniquement les
sons de la parole et pas les bruits indésirable
Implant cochléaire
pour surdité neurosensorielle
son par stimulation électrique
Partie externe
Partie interne • Électrodes
Contre de l’implant cochléaire
Résultats et niveaux auditifs variables
