Le contrôle moteur - Les circuits spinaux Flashcards

1
Q

Systèmes du contrôle moteur

A

Circuits de la moelle épinière et du tronc cérébral, systèmes descendants, ganglions de la base, cervelet

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Q

Systèmes descendants

A

Neurones moteurs suprasegmentaires

  • Cortex moteur
  • Centres du tronc cérébral
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Q

Cortex moteur

A

Planification, commande et guidage des mouvements volontaires

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4
Q

Centres du tronc cérébral

A

Mouvements de base et contrôle postural

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5
Q

Ganglion de la base

A

Filtrage des commandes appropriées du début du mouvement

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6
Q

Cervelet

A

Coordination sensorimotrice du mouvement en cours

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7
Q

Circuits de la moelle épinière et du tronc cérébral

A

Neurones de circuits locaux

Groupes de motoneurones alpha

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8
Q

Neurones de circuits locaux

A

Intégration des afférences destinées aux motoneurones

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9
Q

Organisation hiéarchique du contrôle moteur

A

Ganglion de base + cervelet -> systèmes descendants
+ afférences sensorielles
-> neurones de circuits locaux systèmes descendants + neurones de circuits locaux -> groupes de motoneurones alpha -> Muscles squellettiques

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10
Q

Moelle épinière : anatomie

A
  • continuité du tronc cérébral
  • décalage vertèbres/segments cervicaux
  • décalage vertèbres/segments spinaux
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11
Q

Vrai ou faux. La moelle épinière s’étend sur toute la longueur de la colonne vertébrale.

A

Faux, se termine ~ au niveau
lombaire (L1). Sous L1, la moelle se divise en
racines de la queue de cheval.

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12
Q

Niveaux de la moelle

A
1) Cervical: 8 segments. Innerve
tête, cou et bras.
2) Thoracique: 12 segments.
tronc, bras.
3) Lombaire: 5 segments. tronc, jambes.
4) Sacré : 5 segments. Fonction
autonomique
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13
Q

Nombre de vertèbres cervicales

A

7

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14
Q

Relation segments et vertèbres

A

C1-C7 passent au dessus de la vertèbre correspondante
C8 passe sous la 7 vertèbre
Tous les autres nerfs: au dessous de leur vertèbre

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15
Q

Moelle épinière : centre d’intégration sensori-motrice

A
  • à chaque niveau vertébral, deux racines sortent de la moelle.
  • chaque racine : racine ventrale et
    d’une racine dorsale
  • messages entrent par la racine dorsale, ils sont intégrés dans la substance grise et repartent par la racine ventrale
  • SG et SB
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16
Q

SG de la moelle

A

Corps cellulaires
Synapses entre mn et ns
- Corne ventrale et dorsale
- 10 couches

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17
Q

SB de la moelle

A
  • axones des fibres descendantes motrices et les fibres ascendantes sensitives
  • autour SG
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18
Q

Voies descendantes

A

Principale : voie cortico-spinale
contrôle volontaire du
mouvement;
autres

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19
Q

Voies ascendantes

A
voie lemniscale
voie spinothalamique (douloureux)
20
Q

Couche de Rexed des mn

A

IX

corne ventrale SG

21
Q

RELATIONS ENTRE LES MOTONEURONES ET LES

MUSCLES

A
  • voie finale commune : Tout mouvement est
    déclenché par l’activation
    des motoneurones
  • activité des
    motoneurones α -> contractions : connecte fibres et muscles
  • unité motrice
22
Q

Distribution mn

A
  • membres supérieurs=cervical et membres inférieurs=lombaire
  • ensemble des
    motoneurones α qui
    innervent un muscle
    particulier se regroupent en
    colonnes s’étageant sur un
    ou plusieurs segments
    spinaux
  • muscles proximaux=médian et muscles distaux=latéral
23
Q

Unité motrice

A
• Un motoneurone α innerve
plusieurs fibres musculaires
d’un même muscle 
• 1 fibre musculaire n’est
innervée que par un seul
motoneurone
• Lors du mouvement:
activation de plusieurs unités
motrices 
• Plus le motoneurone est de
taille importante, plus l’unité 
motrice sera puissante.
• un type de fibres
24
Q

TYPES D’UNITÉS MOTRICES

A

types fibres musculaires
1) Lente (Slow, ou ‘S’-type) : petites fibres r sistantes   la fatigue. R le dans la
contraction musculaire soutenue comme le maintien de la station debout.
2) Rapide (fast fatigable: FF) : grosses fibres rapides mais fatigables. Effort bref
avec force importante comme la course ou le saut. Fatigue plus rapide.
3) Rapide (fast resistant: FR): fibres moyennes, rapides, moins fatigables. Moins
rapides que les FF mais plus r sistantes   la fatigue.
• Chaque muscle est compos  des 3 types de fibres en proportions variables.
• trois types d’unités motrices (S, FF et FR)!
• UM recrutées graduellement, de lentes à rapides, en fonction de la
force nécessaire pour accomplir la tâche.

25
FORCE/FATIGABILITÉ DES UNITÉS MOTRICES : 1 mn, 1 PA
Force FF>FR>S
26
FORCE/FATIGABILITÉ DES UNITÉS MOTRICES : 1 mn, stim répétitive (20 PA)
Force FF>FR>S | Fatigabilité S>FR>FF
27
FORCE/FATIGABILITÉ DES UNITÉS MOTRICES : 1 mn, act soutenue
en fct % force totale Force FF>FR>S Fatigabilité S>FR>FF
28
Contrôle de la force
- l’activation d’un nombre adéquat d’unités motrices dans un muscle - modulation de leur fréquence de décharge
29
Contrôle de la force : activation d’un nombre adéquat d’unités motrices dans un muscle
augmentation de la force de contraction du muscle est nécessaire pour accomplir une tâche -> recrutement ordonné des UM, des plus petites au plus grandes + UM lentes fibres musculaires < UM rapides pour un même muscle -> contrôle initial est graduel, puis augmente de plus en plus agressivement   mesure que l’effort demand  est intense -> nombre d'unités motrices activées simultanément l'intérieur du muscle est augmenté
30
Contrôle de la force : modulation de leur fréquence de décharge
Plus la fréquence de décharge du motoneurone augmente, plus ses fibres musculaires produisent des contractions rapprochées dans le temps -> se superposent graduellement -> augmentation de la force musculaire -> plateau tétanique
31
recrutement UM exp
- lente : debout - FR : marche et course - FF : saut 
32
Tétanie
contracCon uniforme et prolong e d’un muscle due   la fusion des impulsions contracCles individuelles
33
Réflexe
R ponse musculaire rapide   | un stimulus p riph rique.
34
FUSEAU NEUROMUSCULAIRE
``` RÉCEPTEUR SENSORIEL DU MUSCLE qui déclenchent les réflexes • Parall les au muscle • Encodent la vitesse et la longueur d' tirement. ```
35
RÉFLEXE MYOTATIQUE
1) Stimulation -> étirement du muscle 2) Les R sensoriels répondent   l’ tirement du muscle 3) Leurs fibres afférentes -> excitent les motoneurones α -> PA -> excite un interneurone inhibiteur -> inhibe les motoneurones α qui innervent les fibres musculaires du muscle antagoniste 5) Le muscle se contracte
36
Inhibition réciproque
- Contraction du muscle antagoniste inhibée afin de ne pas s’opposer   la contraction de l'extenseur - Flexion du côté ipsilatéral et Extension du côté contralatéral pour fournir un appui compensateur
37
MAINTIEN DE LA POSITION FACE AUX PERTURBATIONS
- Le réflexe d’étirement permet la contraction rapide du muscle étiré et la relaxation simultanée du muscle antagoniste. - étirement passif d’un muscle -> muscle se contracte pour rétablir la position initiale + muscle antagoniste inhibé  pour ne pas s’opposer la contraction du muscle étiré
38
RÉFLEXE DE FLEXION ET D’EXTENSION | CROISÉE
1) Stimulus douloureux 2) Les récepteurs sensoriels   la douleur répondent au stimulus 3) Leurs fibres aff rentes excitent des interneurones qui connectent les motoneurones innervant les muscles fléchisseurs/extenseurs des 2 jambes 4) Flexion du côté ipsilatéral et Extension du côté contralatéral pour fournir un appui compensateur : Inhibition réciproque
39
Rôle du réflexe d'étirement
MAINTIEN DE LA POSITION FACE AUX PERTURBATIONS
40
Locomotion
Mouvements rythmiques stéréotypés - alternance des muscles antagonistes fléchisseurs/extenseurs : fléchisseurs actifs -> extenseurs se relâchent et vice-versa - alternance droite/gauche des muscles agonistes : l’extenseur de la jambe gauche est actif -> celui de la jambe droite relâché
41
Organisation patron de marche/contrôle de la locomotion
générateux centraux de rythme ou Central Pattern Generators (CPGs) : circuits spinaux qui peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence: 1. D’informations sensorielles de la peau et des muscles. 2. De signaux descendants en provenance du cerveau. - controle d’autres fonctions automatiques - Indépendance CPG contrôlant le membre gauche et droit, et ind ant et post
42
Exp org spinale marche
chat décérébré et curarisé  peut générer un patron de marche organisé - act basale locomotion = alternance ext/fléch et coactivation extenseurs - décérébré : minimiser les informations descendantes parvenant la moelle - curarisation : bloquer les informations sensorielles parvenant la moelle => enregistre donc l’activit  de la moelle
43
Localisation des générateurs centraux de rythme
Distribués dans la moelle   lombaire + cervicale • CPGs gauche-droit communiquent gr ce aux interneurones commissuraux • Les CPGs d’un m me c t  communiquent entre eux gr ce aux interneurones propriospinaux
44
Indépendance CPG contrôlant le membre gauche et droit : exp
- Séparation de la partie gauche et droite de la moelle: lésion - marche - coordination gauche-droite est absente car les CPGs s'influencent
45
Indépendance CPG contrôlant les membres ant et post : exp
Séparation de la moelle cervicale et lombaire - membre inférieurs peuvent marcher de manière autonome - membre supérieurs peuvent marcher de manière autonome coordination ant-post est absente car les CPGs cervicaux et lombaires se parlent et s’influencent…
46
Coordo locomotrice et indépendance des CPG
- Chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme (RG) séparé de manière indépendante - Les neurones commissuraux locaux (CIN) et les longs neurones propriospinaux homolatérale et diagonale couplent les quatre RG - La commande du tronc agit sur les RG pour contrôler la vitesse de marche et sur les CIN et les LPN diagonaux pour contrôler les patrons de marche =>tous les CPGs communiquent et s’influencent pour g n rer une marche coordonnée
47
Stratégie en réadaptation pour ré -activer les circuits spinaux
- la plus utilisée : l’entra nement locomoteur, coupl e ou non de la pharmacologie - émergentes: stimulations spinales intégrées à la réadaptation