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AP : sommeil et activité physique > Le sommeil > Flashcards

Le sommeil Flashcards

1
Q

Pourquoi on dort moin?

A

-révolution industrielle
-densité de la population
-électricité
-télévision, ordinateur, internet en continu
-tablette, cellulaire
-horaire de travail et transport
(changement important de mode de vie)

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2
Q

les études sur le sommeil (EEG) ont commencé quand?

A

Dans les années 30

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3
Q

Après combien de temps d’éveil le sommeil devient essentiel?

A

environ 16 heures

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4
Q

Quels sont les besoins en matière de sommeil?

A

-5 à 10h par nuits
-la moyenne: 7-8h par nuit
-varie au cours de la vie

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5
Q

Combien d’heures dort un nouveau-né

A

entre 14 et 16h / jours

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6
Q

Combien d’heures un adolescent devrait dormir

A

9h mais ils dorment en moyenne 5h

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7
Q

Dit moi les caractéristiques des personnes agées

A

-plus de difficultés à s’endormir (aug. du temps de latence)
-plus de difficulté à rester endormi
-changement dans le patron de sommeil (- profond)
-besoins restent les mêmes
-sommeil redevient bi-phasique
-dorment en moyenne 5h / nuit

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8
Q

Dit moi les périodes précises du sommeil

A

1) Latence
2) Endormissement -> activation du noyau pré-optique
ventro-latéral (NVLPO) dans l’hypothalamus
3) Sommeil lent
-Stade 1
-Stade 2
-Stade 3 et 4
4) Sommeil paradoxal (REM : rapid eye mouvement)

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9
Q

Combien y a t-il de cycles de 90 minutes par nuit

A

3 à 5

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10
Q

Les rêves correspondent à quelles phases

A

Phase 3 et 4 et REM

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11
Q

Quels sont les types de sommeil

A

Le sommeil lent et le sommeil paradoxal

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12
Q

Décrit moi le sommeil lent

A

-75-80% du temps total de sommeil
-ondes lentes à l’EEG
-stades 1 à 4
-diminution du tonus musculaires
-diminution de la fréquence cardiaque
-diminution de la fréquence respiratoire
-diminution de la tension artérielle

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13
Q

Décrit moi le sommeil paradoxal

A
  • Plus petit ou égal à 20% du temps de sommeil
    -ondes rapides à l’EEG
    -REM
    -augmentation du rythme respiratoire
    -augmentation de l’amplitude
    -diminution du tonus musculaire +++
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14
Q

Décrit moi les 3 stades du sommeil lent (précédé du temps de latence)

A

-Stade 1: endormissement (5% à 20%)
-Stade 2: légère activité mentale, réflexe hypnagogique (myoclonies d’endormissement: spasmes) (50% à 60%)
-Stade 3 et 4: profond, diminution de l’activité mentale, corps immobile, récupérateur (5% à 20%)

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15
Q

Décrit moi le sommeil paradoxal

A

-20% du temps de sommeil
-activité mentale similaire à l’éveil
-rêve
-éveil léger à la fin du cycle -> recommence un autre cycle

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16
Q

L’architecture du sommeil est très ___ et elle dépend de …

A

-Très variable
-Dépend du niveau de fatigue, génétique et consommation
de substances

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17
Q

Lorsqu’on dort, la physiologie ralentit, ce qui veut dire que..

A

-TA diminue
-FC diminue
-RR diminue
-paralysie musculaire
-température corporelle diminue ou augment
-variation de la MVO2

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18
Q

Quel est le niveau de consommation d’énergie lorsqu’on dort?

A

1 met

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19
Q

Dit moi les 5 rôles du sommeil?

A

1) activation du système immunitaire
2) augmentation de la sécrétion de
-GH
-Prolactine
-TSH
-Cortisol
3) Stockage d’information (mémoire)
4) Dilatation de l’espace intercellulaire = ménage (excrétion de substances hypnotiques)
5) Gestion / contrôle de la douleur (DNIC)

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20
Q

Quel type de réseau de canaux se dilate au moment du sommeil et qu’est ce que ca permet?

A

-Réseau de canaux lymphatiques péri-arthériolaires
-favorise l’élimination des substances hypnotiques et d’autres substances toxiques pour le cerveau

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21
Q

Dit moi les caractéristiques du système glymphatique

A

-se déteriore avec l’âge
-diminue la porosité
-diminue le nombre de tubules
-influencé par trauma, SEP, AVC
-perturbé dans l’obésité, HTA et diabète

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22
Q

Le contenu des rêves est à …% négatif

A

80% négatif

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23
Q

Dit moi les rôles des rêves

A

-métabolise l’anxiété
-préparer la gestion de situations
-effet sur la mémoire
-performances aux examens (étude francaise)
-explique les effets du SSPT (Syndrome stress post traumatique)
-capacité de gestion des rêves

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24
Q

Dit moi la définition des troubles du sommeil

A

Troubles de la capacité d’endormissement et/ou de la poursuite du sommeil et qui comprennent une hypersomnie un mauvais fonctionnement diurne

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25
Dit moi les 2 groupes des troubles du sommeil
parasomnies et dyssomnies
26
C'est quoi les caractéristiques de la parasomnies?
-cauchemars -terreurs nocturnes -somnambulisme -trouble du comportement
27
C'est quoi les caractéristiques de la dyssomnies?
hypersomnies (trop) ou insomnie (pas assez)
28
les terreurs nocturnes surviennent quand dans la nuit
-Tôt dans la nuit -durant le sommeil profond
29
le somnanbulisme survient quand dans la nuit
-Tôt dans la nuit -durant le sommeil profond
30
La somniloquie ferait parti de quel groupe
Parler dans la nuit fait partie du groupe parasomnie
31
Dit moi les caractéristiques des cauchemars
-intenses -réveil brutal -augmentation du métabolisme (sudation) -induit par le stress, substances et alcool?
32
Comment faire une évaluation du sommeil?
Avec l'échelle de Epworth
33
Comment fonctionne l'échelle de Epworth
-Susceptibilité de s'endormir dans différentes situations noté de 0 à 3 -0 à 24 points -0 à 8 : normal -9 à 14 : à traiter -15 et plus : consulter
34
Est-ce qu'on peut autoévaluer notre sommeil
oui mais c'est très subjectif et c'est une évaluation très déficiente
35
Quelle est la manière d'évaluer le sommeil en labo ou en version portative
-Polysomnographie
36
Est ce que des application sur le téléphone intelligent permet d'évaluer le sommeil
oui
37
C'est quoi l'acti-graphie?
évaluation à long terme, sévérité, activité diurne
38
Vrai ou faux: les patients qui disent prendre 60 min pour s'endormir prennent 60 min dans 43% des cas
faux ils prennent en réalité 15 min pour s'endormir
39
Vrai ou faux: les patients qui disent dormir 5h dorment environ 6-7h dans 64% des cas
vrai
40
Quel est le pourcentage de la population qui a un mauvais sommeil?
20-30% de la population et 50-60% world wide
41
Quel est le pourcentage de la population qui font de l'insomnie chronique
8-10% de la population
42
Au cours des 50 dernières années, il y a eu une diminution de combien d'heures de sommeil par nuit?
diminution de 1,5 à 2h de sommeil par nuit
43
Il y a une perte de combien de minutes par nuit à chaque décénies
perte de 28-30 minutes
44
Il y a une perte de combien d'heures par an par rapport au siècle dernier
300 à 500 heures par an
45
Qui est plus à risques d'avoir des troubles de sommeil
-plus les femmes que les hommes -plus les personnes d'âge avancée
46
Dit moi les caractéristiques des gens atteint d'insomnie paradoxale
-patient avec manque de sommeil chronique -troubles plusieurs nuits par semaine -mismatch polysomnographie / actigraphie / heures de sommeil rapportées -conscient de l'environnent / nuits -ruminent durant la nuit la plupart des nuits -moins grave durent depuis toujours
47
Dit moi les impacts du manque de sommeil
-dim. vigilance -dim. mémoire -dim. créativité -aug. impulsivité -dim. jugement -aug. besoin caféine et nicotine -aug. faim (aug. sécrétion ghréline et dim. leptine) -prédisposition métabolique à la prise de poids -aug. risques d'accident (auto, travail) -dépression -dim. qualité de vie -dim. performance (travail, école, sports) -interractions sociales
48
Le manque de sommeil peut provoquer...
-aug. obésité -aug. dépression -aug. diabète type 2 -aug. HTA -Dyslipidémie -aug. maladies cardiovasculaires -aug. risque d'AVC -aug. mortalité -aug. marqueurs inflammatoires circulants -aug. cortisol -trouble du rythme cardiaque -dim. nb globules blanches -aug. dépense énergétique
49
combien de décès y a t'il par an aux USA à cause de la fatigue au volant?
100 000 décès / an
50
La fatigue au volant est la ____ cause de décès sur route du Québec
3eme cause
51
Dit moi 3 choses qui caractérise l'insomnie
-difficulté à amorcer le sommeil (insomnie initiale) -difficulté à maintenir le sommeil (insomnie de maintien) -difficulté à maintenir le sommeil matinale (insomnie terminale)
52
Quelle est la cause de l'insomnie initiale
l'anxiété
53
Quelle est la cause de l'insomnie terminale
dépression
54
Comment diagnostiquer l'insomnie?
plus de 3 nuits / semaine pendant plus d'un mois
55
C'est quoi les symptômes durant le jour de l'insomnie
-trouble de concentration -irritabilité -fatigue
56
Conséquences de l'insomnie
-sommeil non réparateur -répercussion sur le fonctionnement diurne -sensation accrue de fatigue -somnolence -baisse de vigilance et des capacités cognitives -diminution de la performance dans l'accomplissement des activités quotidiennes ou de l'irritabilité
57
Est ce que l'insomnie augmente ou diminue avec l'âge
augmente
58
Est ce que l'insomnie est à court ou à long terme
les 2
59
Quel est la pourcentage des personnes de plus de 65 ans qui disent avoir un problème de sommeil?
35-50%
60
Causes intrinsèques d'insomnie
-insécurité -anxiété -douleur -maladie physique -maladie psychiatrique ( +/- 40%)
61
Causes extrinsèques d'insomnie
-Horaire de travail -Conflits -Température -Lumière -Bruits -Altitude -Stimulants -Alcool -Médicaments
62
Quel est le pourcentage de chronicisation chez les insomniaques
70%
63
Lien entre le DSM-5 (maladies mentales) et le sommeil
-insatisfaction de la qualité du sommeil -amorce -maintien -trop court -détresse -3 fois par semaine -pendant plus de 3 mois -malgré opportunités adéquates -pas expliqué par une cause -pas causé par une substance -absence d'une condition mentale ou médicale
64
Question à poser afin d'investiguer une insomnie
 Depuis quand?  Nombre de fois par semaine?  Avez-vous une maladie?  Prenez vous des médicaments ou autres substances?  1e fois?  Trauma physique ou psychologique récent?  Environnement?  Horaire ( coucher? Lever? Maintien?)  Témoin?  Tentative de traitement  Seul?  Problème diurne  Autre personne filiée avec même problème?
65
Autres investiguation à faire
 Temps de latence ︎30 mins.  Nb. éveils durant la nuit  Efficacité du sommeil ► 80%  Fréquence du prob. / semaine (3 X + )  Niveau d’énergie le AM
66
L'insomnie aigu a __ cause identifiable et l'insomnie chronique a ___ cause
1) une cause identifiable 2) plusieurs causes
67
40-50% des cas d'insomnie sont des cas...
psychiatrique
68
10% des individus souffrent ____
d'insomnie chronique
69
Quelle est la cause de consultation des gens qui souffrent d'insomnie chronique?
Fatigue
70
Pour l'insomnie chronique, il y a 3 Q. (facteurs)
-prédisposants -précipitants -perpétuants
71
Dit moi les 3 principes de bas pour les traitements de l'insomnie
-évaluation -traitement acceptable -maintien et réévaluation
72
On peut traiter l'insomnie chronique de 3 manières
-Behavioral(comportements) -Pharmacologique -Les deux
73
Parle moi de l'efficacité de ces 2 manières
Comportement: meilleurs résultats à long terme Pharmacologique: efficace au début, cause souvent une forme de dépendance
74
Qu'est ce qu'on doit éviter avec le traitement behavioral
-siestes -surpoids -agitation, AP intense -stress -dormir moins de 5-6h -stimulants -rester au lit si on dort pas
75
Décrit moi le traitement behavioral, ce qui est à faire
 Sommeil à des heures fixes  Au lit pour repos ou sexe seulement  Environnement adéquat  Allonger la période de sommeil au besoin  Se coucher lorsqu’on est fatigué  Se lever et faire trucs monotones si pas d’endormissement  Retourner au lit lorsque l’endormissement revient  Être actif physiquement durant la journée  Utiliser des techniques de relaxations (yoga, méditation, tisane, respiration)  Peut se joindre a Tx. par relaxation  Ex. séries d’EX. relaxation musculaire  Biofeedback  Contrôle des stimuli  Est donc une Tx. par hygiène et éducation
76
77
Comment ça marche le traitement par restriction du sommeil
-restriction du temps au lit de 5h -augmenter 15-20 minutes par semaine -AD satisfaction 85% -si rechute sous 80% : ôter 15-20 minutes -pas pour pilote, camionneurs, operateur de machinerie lourde
78
Pour ne pas avoir de l'insomniphobie, on doit...
-éviter la oensée défaitiste par rapport au sommeil -apprendre à raccrocher le téléphone
79
Est ce que la thérapie médicamenteuse marche vraiment?
-panacée seulement (règle pas le problème) -agit à court terme -ne traite pas la cause -peut créer une dépendance -insomnie rebond?
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AP : sommeil et activité physique (4 decks)

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