Le réseau de la santé et les services sociaux Flashcards
Quelles sont les origines du système de santé et de services sociaux?
- Repose tout d’abord sur les communautés religieuses qui étaient fort dépendante de a charité
- Elles géraient: hôpitaux, hospices, crèche, maternité, etc.
- Les frais de traitements étaient assurés par les patient qui pouvaient être couvert par leur propre assurance
- Volonté politique est arrivée suite aux guerres
Quelles sont les 4 principales réformes?
- Loi canadienne de la santé (1984)
- Réforme Rochon (1997)
- Réforme Couillard (2003)
- Réforme Barette - loi 10 (2014)
En quoi consiste la loi canadienne sur la santé de 1984?
Loi sur assurance-santé ayant 5 composantes:
- Universalisation: Accès aux S & S pour tous
- Gestion publique: Le régime d’assurance-santé doivent être gérés sans but lucratif par une autorité publique
- Accessibilité: Aucun obstacle financier ou autre ne doit entraver l’accès aux soins
- Transférabilité: Paiements des montants pour les coûts de services de santé lorsqu’une personne est dans une autre province
- Intégralité: Tous les services de santé offerts dans les hôpitaux ou par un médecin doivent être assurés
Qu’est-ce que la réforme Rochon (1997)?
1-Dans le but de: - diminuer la durée de séjour en hôpital et d’économiser
2- On fait donc un virage ambulatoire (sortir au maximum les activités en clinique externe et en soins à domicile) –> bcp de médecins et d’infirmières congédiés
3- première vague de fusion (CLSC, CH, CR, CJ et CHSLD)
Qu’est-ce que la réforme Couillard (2003) ?
1- But: -Rendre les établissements + accessibles, transplantation des redditions de compte accrue, Diminuer les silos –> améliorer la continuité des soins (communication et collaboration)
2- Régies régionales de la santé et des services sociaux (RRSSS) deviennent des Agence de santé et de services sociaux (1 par région administrative)
3-Fusions des établissement d’un même territoire local (CH, CLSC, CHSLD) forment mtn des CSSS qui deviennent la porte d’entrée pour la 1e ligne en plus d’avoir une responsabilité popultionnelle
*certains établissements restent autonomes (CHU, CJ, CR, etc.)
Qu’est-ce que la réforme Barette (2014) loi 10 ?
1- Buts: changement mode de financement, révision contrôle de organisation du travail médecin, améliorer l’accès, la qualité et l’efficacité des services et diminuer la bureaucratie et les dépenses
2- Abolition des Agences de santé et de services sociaux (donc -1 palier)
3- Fusion des établissements d’une même région en CISSS et CIUSSS (donc CSSS disparaissent) - on compte mtn 34 établissements
Certains établissements à vocation particulière ne fusionnent pas
Quel est le 1e palier de gouvernance et quelles sont ses principaux rôles?
1- Palier national/provincial/central: Représente le MSSS, planifie, organise et coordonne les activités des établissements: Alloue l’enveloppe budgétaire aux CISSS, CIUSSS et établissements non fusionnés, planifie et coordonne les priorités, les politiques, les services nationaux devant être offerts au Qc, veille à l’organisation et la prestation des fonctions de santé publiques et des services médicaux surspécialisés
Quel est le 2e palier de gouvernance et quelles sont ses principaux rôles?
Représente tous les organismes qui fournissent directement des services de santé et sociaux de la population de son territoire selon normes ministérielles: :réaliser le suivi de reddition de compte auprès du MSSS, assurer la prise en charge de sa population, assurer une gestion de l’accès simplifié aux services, établir des ententes et des modalité en précisant les responsabilités de son RTS.
*Les établissements non fusionnés conservent leur rôles et responsabilité antérieures à l’exception de ceux qui sont attribués au MSSS
Qu’est-ce que qu’un établissement?
entité juridique dotée de responsabilités légales qui est titulaire d’un permis délivré par le MSSS (publique ou privé): -CISSS/CIUSSS issu de la fusion, -Établissements regroupés n’ayant pas fait l’objet de la fusion, mais administré par le conseil d’administration du centre intégré auquel il est regroupé, -autre établissements non fusionnés ni regroupé à un centre intégré
Qu’est-ce qu’une installation?
Lieu physique ou sont donné les soins et services, dans le cadre d’une ou plusieurs missions. Un établissement comporte plusieurs installations
Qu’est-ce qu’une mission?
5 missions (CHSLD, CLSC, CR, CH, CPEJ) qui viennent limiter le champ d’action sociosanitaire de l’établissement. Peut avoir plusieurs mission dans un installation
Qu’est-ce qu’un CHSLD?
Centre d’hébergement et de soins de longue durée: Offrir de façon temporaire ou permanente des services d’hébergement, d’assistance, de soutient, de surveillance, réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutique et médicaux.
–> adultes en perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale ne pouvant demeurer à domicile malgré soutien de l’entourage
Qu’est-ce qu’un CLSC?
Centre local de services communautaires: Offrir, en premiere ligne, services santé ou sociaux de nature préventive, curative, réadaptation
Qu’est-ce qu’un CH?
Centre hospitalier: Offrir services diagnostiques et soins médicaux généraux ou spécialistes: en existe 2 types: -Centre hospitalier de soins généraux et spécialisés et - Centre hospitalier de soins psychiatriques
Qu’est-ce qu’un CPEJ?
Centre de protection de l’enfance et de la jeunesse: services de nature psychosociales, d’urgence sociale requis pas la situation d’un jeune, ainsi qu’en matière de placement d’enfant, de médiation familiale, d’expertise à la cour supérieure sur la garde des enfants, adoption et recherche des antécédents biologiques
Qu’est-ce qu’un CR?
Centre de réadaptation: Offrir des services d’adaptation, de réadaptation et d’intégration sociale, service d’accompagnement ou soutient à l’entourage à des personne qui dû a leur déficience physique/sociale ou suite à un dépendance quelconque.
- D.I./ trouble envahissant du développement
- D.P (auditive, visuel, motrice, language)
- Dépendance
- Jeunes en difficulté d’adaptation
- Mères en difficulté d’adaptation
Identifier quelques organismes rattachés au MSSS
- Héma-québec
- RAMQ : régie de l’assurance maladie du Qc
- OPHQ: Office des personnes handicapés du QC
- SAPA: soutient à l’autonomie des P. âgées
- Transplant Québec
Connaître ce qu’est un GMF + ces principaux éléments
Groupe de médecine familiale: organisation fonctionnelle composé de médecin (6 à 12) travaillant en groupe et en étroite collaboration avec des infirmières et autre prof. de la santé (pharmacien, travailleur social). Ils sont dotés d’un système informatique leur permettant d’être interrelié avec tous les établissements du réseaux –> accès partagés aux info. Buts: -Plus grande accessibilité des services, prise en charge global du suivi du patient
- Permet à plus de gens d’avoir un médecin de famille
- Améliore la qualité des soins et l’organisation des services de 1e ligne
- Développe plus grande complémentarité de service avec le CSSS
- Reconnaitre et valoriser le rôle du médecin de famille
- chaque GMF a un médecin responsable qui est relevé directement de la direction générale et du conseil d’administration du CSSS
Connaître ce qu’est un CHU
- Offre gamme complète de soins généraux, spécialisés et surspécialisés
- Connaissance très pointue dans plusieurs spécialités
- Enseignement au quotidien, autant dans les domaines médicaux que non médicaux : opportunités uniques grâce à ses missions, variété de pathologies, qualité du dynamisme, etc.
- Recherche dans le but d’avancer la science
- Non fusionné, mais partenaire avec CISSS et CIUSSS
Définir le RTS
Réseau territoriale de service: -taille du territoire est délimité par concordance entre le territoire de référence, la population visée et les ressources disponibles
- Représente le réseaux territoriale d’un CISSS
- Il peut en avoir pls ds une région sociosanitaire
- La coordination des services au sein du RTS est assurés par le centre intégré
Différencier CISSS et CIUSSS
13 CISSS: issus de la fusion des établissement publics d’une même région et de l’agence de la santé et des services sociaux de cette région (CH, CHSLD, CR, CPEJ, CLSC). Ils sont au coeur de leur RTS
9 CIUSSS: créer sous le même modèle que les CISSS, mais sont situés près d’université offrant un programme de médecine pré-doc ou qui exploite un centre universitaire de domaine social. Excluant les CHU excepté CHUS
Rôles des CISSS et CIUSSS
- planifier, coordonner, organiser et offrir à la population de leur territoire l’ensemble des services sociaux de santé (selon directions ministérielles)
- mettre en place mesure pr protection santé public et sociale
- Établir les corridors de services régionaux et interrégionaux requis
- Assurer bon fonctionnement de leur RTS
- Accorder subvention aux organismes communautaires + allocation financières aux ressources privées concernées
Nommer des partenaires RTS
- CHU non fusionné
- GMF
- Pharmacies et organismes communautaires
- CISSS et CIUSSS d’un autre RTS offrant des services spécialisés
- Établissement et autres ressources privés
- Partenaire des autres secteurs (scolaire, municipal, service de garde)
Qu’est-ce qu’un programme-service? Qu’est-ce qu’un programme-soutient?
Programme-service: ensemble de services et d’activités organisées dans le but de répondre aux besoins de la population en matière de santé/service sociaux ou pour un groupe de personne ayant une problématique commune
Programme-soutient: Ensemble d’activité de nature administrative et technique en appui aux programmes-service
