le rein

Question 1

combien l’eau représente-elle de % chez l’adulte?

Answer 1

60%, environ 42 L pour un individu de 70 Kg

Question 2

Quel est le % en eau chez le nouveaux né?

Answer 2

75%, il a plus de muscles que de tissus adipeux.

Question 3

Quels sont les catégories ou on observe aucune perte d’eau, aucun changement ?

Answer 3

Les fèces et la peau

Question 4

Décrivez la perte journalière en eau par l’urine

Answer 4

20 degré: 1400
Lorsqu’il fait chaud :1200
lorsqu’on fait de l’exercice physique prolongé: 500 car on courcircuite la fonction rénale et digestive.

Question 5

Décrivez la perte journalière en eau par les voies respiratoires

Answer 5

quand il fait plus froid on en perd plus car l’air est plus sec

Question 6

Combien de % d’eau en les graisses vs les muscles

Answer 6

Les muscles en ont 75% et les graisses 10%, c’est pour cela que pour un même poids, une femme aura un % en eau plus faible que celui d’un homme, parce qu’elle a plus de tissus adipeux que l’homme.

Question 7

Comment est divisé le 42 L d’eau corporelle?

Answer 7

28 L: liquide intracellulaire (40% du poids corporel)

14 L: liquide extracellulaire (20% du poids corporel)

Question 8

Qu’est-ce que le liquide intracellulaire (28 L)?

Answer 8

Le liquide qu’on retrouve dans le cytoplasme des cellules

Question 9

Qu’est-ce que le liquide extracellulaire(14 L)?

Answer 9

Le liquide qu’on retrouve dans le liquide interstitiel,liquide cérébrospinal, plasma, liquide intraoculaire et des différentes cavités et espaces, liquide tube digestif

Question 10

Qu’est-ce qu’un marqueur?

Answer 10

Sert à mesurer le volume d’un compartiment, peut être un chronomètre, une substance radioactive, une substance qu’on administre à un individu par voie orale ou intraveineuse

Question 11

Quelles sont les caractéristiques du marqueur?

Answer 11

1. distribution homogène dans tout le compartiment
2. non excrété par le rein
3. absence de synthèse et non métabolisé(ne doit pas être fabriqué par l’organisme)
4. non toxique
5. facile à mesurer

Question 12

Quelles sont les méthodes de mesure de l’eau corporelle totale?

Answer 12

Méthodes de mesure:
 Eau radioactive au tritium (3H)
 Éthanol
 0.6 x poids corporel (70 kg) = 42L

Question 13

Comment mesure-t-on le volume corporel à l’aide de l’éthanol?

Answer 13

Si on administre 45 g d’Éthanol par voie orale, on prend un échantillon de sang 15 min plus tard. Si on récolte 1 mg par ml, 1g/L, cela veut dire qu’on a 45g/L, cela va donner 45 Litres.

Question 14

Comment mesure-t-on le liquide intracellulaire?

Answer 14

On utilise pas de marqueur car il n’en existe pas qui va aller à l’intérieur du cytoplasme des cellules et qu’on ne retrouvera pas à l’extérieur des cellules.
On fait:
volume corporel - volume extracellulaire

Question 15

Comment mesure-t-on le volume des liquides extracellulaires?

Answer 15

Mesuré par marqueurs qui ne pénètrent pas les cellules contrairement à l’éthanol qui traverse toutes les membranes et qu’on retrouvait autant dans le milieu intracellulaire qu’extracellulaire.

Question 16

Donnez des exemples de marqueurs utilisés pour mesurer les liquides extracellulaires

Answer 16

• radioisotopes: Na24, Cl36

- substances non radioactives: Br, inuline, sucrose

Question 17

Comment mesure-t-on le volume plasmatique?

Answer 17

a-protéines marquées à l’ iode radioactive (125I ou 131I)
b-un colorant (bleu d’Evans) qui se lie à l’albumine
= 0.25 x vol. extracellulaire

Question 18

Combien constitue le volume plasmatique ?

Answer 18

Environ 3 L chez l’adulte, environ le 1/4 du volume extracellulaire.

Question 19

Qu’est-ce que le volume interstitiel?

Answer 19

-0.75 x volume extracellulaire (volume extracellulaire
moins le volume du plasma)
-Ce volume correspond au milieu intérieur définit par
Claude Bernard

Question 20

Comment mesure-t-on le volume sanguin?

Answer 20

1.Mesurer avec des globules rouges radioactifs avec du chromium (51 C) mais cela ne se fait pas chez l’homme

volume du plasma/ 1-hématocrite = 3000 ml /(1-0.40)= 5000 ml

Question 21

Qu’est ce que le volume sanguin?

Answer 21

Volume plasmatique auquel on ajoute des globules rouges.

Question 22

Quel est le % d’hématocrite normale ?

Answer 22

 H = 40% (homme) si ↓ alors anémie, homme qui fait bcp d’exercice 75%
 H = 36% (femme) si ↑ alors polycythémie
(sang visqueux et épais car trop de globules rouges)

Question 23

Qu’est ce que qu’on retrouve dans les liquides corporels?

Answer 23

Des électrolytes : les électrolytes sont des ions chargés (cations et anions)
Cations: K+, Na+, Ca +2, Mg +2
Anions: Cl-, HCO3-

Question 24

Quel est le cation le plus abondant et l’anion principal du liquide intracellulaire?

Answer 24

Le K+, potassium

HPO4 2- , phosphate

Question 25

Quels sont les composants qu’on retrouve plus au niveau intracellulaire?

Answer 25

En ordre du plus présent:
K+
HPO4 2-(phosphate)
Protéines (plus dans le plasma que dans le liquide interstitiel)
Mg 2+
SO4 2-
Ca 2+(séquestré dans le réticulum endoplasmique. )

Question 26

Quels sont les composantes qu’on retrouve au niveau extracellulaire?

Answer 26

En ordre du plus présent:
Na+
Cl-
Glucose
HCO3-(bicarbonate)
Ca 2+

Question 27

Quels sont les principaux anions et cations du liquide extracellulaire

Answer 27

Anion (CL-)

Cation( Na+)

Question 28

Expliquez le principe d’osmose

Answer 28

 Deux compartiments séparés par une membrane semi-perméable (laisse passer l’eau mais pas les solutés)
 L’eau va réguler du compartiment le plus dilué vers le compartiment le plus concentré.
 L’eau exerce une pression sur la membrane, c’est la pression osmotique
 L’expansion et la diminution du volume d’un compartiment par rapport à un autre s’arrête à l’équilibre : pression hydrostatique = pression osmotique

Question 29

Quelle est la différence entre la pression hydrostatique et la pression osmotique?

Answer 29

La pression hydrostatique est le poids de la colonne d’eau alors que la pression osmotique dépend de la concentration de la molécule en solution (soluté).

Question 30

Qu’est-ce que la pression osmotique?

Answer 30

• Dépend de la concentration de la molécule en solution (soluté). Ne dépend pas de son poids moléculaire ou de sa taille (ex. albumine et sucrose ont la même PO). Identique pour un ion ou une protéine
• Identique pour ions monovalent (Na+) ou divalent (Ca+2), non relié à la charge

Question 31

Comment mesure-t-on la pression osmotique?

Answer 31

 Mesure en mosmoles avec un osmomètre
 1 mosmole = 1 mmole d’une particule non ionisable en solution, exemple: Na+, glucose, Ca+2
• 1 molécule d’une particule va exercer 1 osmole

Question 32

Comment d’osmoles peut-on trouver dans une molécule de glucose?

Answer 32

1 osmole, car le glucose n’est pas un électrolyte, il ne se divise donc pas en ions.

Question 33

Qu’est-ce que sont les équivalents ?

Answer 33

ce sont le total des charges électriques portés par chaque ion d’un électrolyte,
exemple:
NaCl= 2 équivalents ( Na+ et Cl-) = 1+1=2

Question 34

Quelle est la différence entre l’osmolarité et l’osmolalité?

Answer 34

osmolarité: moles/L * nb de particules impliquées= osmoles/L
quand la température augmente le volume augmente aussi

osmolalité= moles/Kg*nb de particules impliquées=osmoles /kg

La température n’a aucune influence sur l’osmolalité

Question 35

Qu’est-ce qu’une solution isotonique?

Answer 35

cellule est en équilibre avec la
solution
(solution contenant 0.9% NaCl ou 5% glucose)

Question 36

Qu’est-ce qu’une solution hypotonique?

Answer 36

cellule va gonfler (hémolyse
des globules rouges)
(<0.9% NaCl ou eau pure)
moins de 300 mosmoles par litres

Question 37

Qu’est-ce qu’une solution hypertonique?

Answer 37

cellule va perdre son
volume ( > 0.9% NaCl)
plus de 300 mosmoles par litres.
À ce moment, les cellules vont perdre du liquide car le liquide va diffuser du milieu le pus dilué vers le plus concentré. Elles vont se ratatiner et perdre du volume

Question 38

Quelles sont les conséquences d’une infusion solution isotonique?

Answer 38

↑ volume extracellulaire (pas osmose)
Si on infuse une solution isotonique à un patient qui est déshydraté ou pour lui administrer des médicaments. Pas de phénomène d’osmose car c’est une solution isotonique. Pas de mouvements de liquide à l’intérieur ou à l’extérieur.

Question 39

Quelles sont les conséquences d’une infusion solution Hypotonique?

Answer 39

↑ volume extracellulaire
↓ Volume intracellulaire ↑ osmolalité → osmose vers milieu extracellulaire
Il y aura osmose. Cellules vont perdre du liquide pour diminuer cette agression hypertonique et cela contribue à l’extension du volume extracellulaire.

Question 40

Quelles sont les conséquences d’une infusion solution Hypertonique?

Answer 40

↓ osmolalité → osmose vers les cellules 
↑ volume intracellulaire 
↓ volume extracellulaire 
dangereux car hémolyse
Cellules vont gagner du volume et peuvent éclater

Question 41

Qu’est-ce que la loi des 4 C ?

Answer 41

Céphalée, Confusion, Convulsion et Coma
sont les signes neurologiques de variations dans le volume cellulaire car le cerveau ne peut
pas gonfler

Question 42

Vrai ou faux?
Le premier organe qui détecte des changement de volume cellulaire influençant la natrémie et provoquant l’osmose entre les compartiments cellulaires est le rein?

Answer 42

faux. c’est le cerveau

Question 43

Quelles sont les deux causes les plus fréquentes d’oedème?

Answer 43

1- insuffisance rénale (rein ne peut éliminer l’eau et le sel) rétention d’eau et de sel qui fait augmenter les volumes sanguins et augmente la pression hydrostatique dans les capillaires. Facilite la sortie de l’eau du compartiment vasculaire vers le milieu interstitiel. Accumulation d’eau dans le milieu interstitiel.

2-insuffisance cardiaque: Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires car il y a un mauvais retour veineux. Personnes ont les chevilles enflées le soir. Enflure au niveau des membres inférieurs

3- diminution des protéines plasmatiques réduisant la
pression osmotique intracapillaire, soit par:
a) perte des protéines dans les urines (maladie rénale)
ou par la peau (brûlure, blessure);
b) diminution de la synthèse protéique par le foie
(malnutrition, cirrhose)

4- augmentation de la perméabilité vasculaire
5- déficience du drainage lymphatique