Le processus infectieux Flashcards
Quelle est la définition d’une infection ?
C’est la pénétration et la prolifération d’un agent infectieux dans les tissus d’un hôte.
Quand dit-on qu’une personne est colonisée ou porteuse ?
Lorsque l’agent infectieux est présent chez elle, qu’il croit et se multiplie, mais ne provoque pas d’infection. Il s’agit d’une infection asymptomatique.
Quand dit-on qu’une infection est symptomatique ?
Lorsque l’agent pathogène se multiplie et occasionne des manifestations cliniques.
Quels sont, en ordre, les 6 éléments de la chaîne
Agent infectieux -> Réservoir -> Porte de Sortie -> Mode de transmission -> Porte d’entrée -> Hôte
Nommer 4 types d’agents infectieux.
- Bactéries
- Virus
- Champignons
- Protozoaires
Le risque de développer une infection dépend de plusieurs facteurs. Quels sont-ils ?
- Quantité de microorganismes (dose suffisante ?)
- Possibilité d’entrer dans un hôte et d’y survivre
- Virulence des microorganismes, leur capacité à survivre à l’intérieur ou à l’extérieur du corps d’un hôte
- Susceptibilité de l’hôte
Qu’est-ce que la flore résidente ?
Ensemble des microorganismes vivant à la surface de la peau et dans les couches profonds de la peau, dans la salive et les muqueuses buccales, le système GI et génito-urinaire.
Quel est le rôle de cette flore ?
- Jouent un rôle important dans la protection de l’organisme en offrant une action bactéricide (ce qui tue les bactéries) contre les agents pathogènes de passage.
Que se passe-t’il lors d’un débalancement de la flore résidente ?
- Elle peut causer des infections lors de certains débalancement.
Qu’est-ce qui peut causer ses débalancements ?
- Antibiotique, immunodépression
Qu’est-ce que la flore transitoire ?
Microorganismes qui se fixent à la peau lors de contact avec une autre personne, un objet, etc.
Qu’arrive-t’il si les principes de contrôle des infections ne sont pas respectés ?
La flore transitoire peut facilement se transmettre d’une personne à l’autre.
Qu’est-ce que le réservoir ?
L’endroit où un agent pathogène peut survivre, en se reproduisant ou non.
Nomme des types de réservoirs.
- Animaux
- Objets inanimés
- Nourriture
- Insectes
- Eau
- Corps humain (le plus commun)
Quelles sont les conditions essentielles à la survie des microorganismes ?
- Nourriture
- O2
- Eau (humidité)
- Température
- pH
- Lumière (obscurité)
Qu’est-ce que la porte de sortie ?
Endroit par où va sortir le microorganisme pour quitter son réservoir et aller contaminer un hôte réceptif.
Nomme des portes de sortie.
- Sang
- Muqueuse
- Peau
- Système respiratoire
- Système gastro-intestinal
- Système génito-urinaire
- Voie transplacentaire
Quels sont les modes de transmission ?
Contact gouttelette Contact direct (personne à personne ou personne à source infectieuse) Contact indirect Voie aérienne (> 1 mètre) Matière contaminée Vecteur
Quels sont les porte d’entrée ?
Les mêmes que la porte de sortie :
- Sang
- Muqueuse
- Peau
- Système respiratoire
- Système gastro-intestinal
- Système génito-urinaire
- Voie transplacentaire
Qu’est-ce que l’hôte ?
Toute personne à risque de contracter une infection par l’agent infectieux.
La réceptivité de l’hôte à contracter une infection dépend de son degré de résistance à l’infection. Nomme moi des facteurs qui influencent la susceptibilité de l’hôte.
- âge
- stress
- tabagisme
- état nutritionnel
- présence de maladies chroniques (MPOC, SP, diabète, etc)
- présence de maladies affaiblissant le système immunitaire
- la prise de certains médicaments
- la présence de trauma
Pourquoi l’âge influence la susceptibilité de l’hôte ?
Défenses immunitaires chez les enfants et les personnes âgées sont immatures ou diminuées. Altérations de la structure et du fonctionnement de la peau et des systèmes urinaires et pulmonaires en vieillissant.
Pourquoi le stress influence la susceptibilité de l’hôte ?
Élévation de la glycémie et sécrétion de cortisol contribuant à une diminution de la résistance aux infections.
Pourquoi le tabagisme influence la susceptibilité de l’hôte ?
Associé à plusieurs maladies chroniques.
Affecte pratiquement tous les organes.
Cause des retards de cicatrisation.
Info. supplémentaire par curiosité :
Le monoxyde de carbone entraîne une diminution de l’oxygénation des tissus et une mauvaise micro-circulation sanguine. L’action vasoconstrictrice et thrombogène de la nicotine a pour conséquence une diminution du flux sanguin et de l’apport d’éléments nutritifs nécessaires à la cicatrisation des tissus. Fumer une seule cigarette a un effet vasoconstricteur d’une heure et demi quand un paquet entier entraîne une hypoxie pendant toute une journée.Le tabagisme entraîne également une altération de la réponse immunitaire : l’afflux de macrophages (cellules du système immunitaire) au niveau de la plaie est plus faible chez les fumeurs. Le tabagisme provoque des troubles de la migration des globules blancs durant la phase inflammatoire de cicatrisation, ce qui réduit le nombre de monocytes et de macrophages sur le site de la plaie et réduit l’action bactéricide.*
Source: https://www.stop-tabac.ch/fr/les-effets-du-tabagisme-sur-la-sante/effets-sur-la-cicatrisation
Pourquoi l’état nutritionnel influence la susceptibilité de l’hôte ?
Une diminution des protéines engendre un retard dans la guérison des plaies et une diminution dans les défenses de l’organisme contre les infections.
Pourquoi la présence de maladies chroniques influence la susceptibilité de l’hôte ?
Faiblesse généralisée causée par la maladie, carences nutritionnelles souvent associées, altération des défenses de certains systèmes selon la pathologie.
Pourquoi la présence de maladies affaiblissants le système immunitaire (SIDA, Leucémie) influence la susceptibilité de l’hôte ?
Affaiblissement des défenses de l’organisme par la maladie.
Quels médicaments peuvent augmenter la susceptibilité de l’hôte ?
Cortisone Antinéoplasiques Radiothérapie Chimiothérapie Médicaments antirejets
Pourquoi la présence de trauma influence la susceptibilité de l’hôte ?
Augmente les besoins métaboliques, représente une porte d’entrée pour l’infection, cause un stress à l’organisme.
Quels sont les 4 stades d’évolution de l’infection ?
- Incubation
- Stade prodromique
- Stade symptomatique
- Convalescence
Qu’est ce que l’incubation ?
Intervalle entre l’entrée de l’agent pathogène dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes.
Qu’est ce que le stade prodromique ?
Intervalle entre le début des signes et symptômes non particuliers (malaise, fatigue) et des symptômes propres au type d’infection où les micro-organismes croisent et prolifèrent et où le client est le plus susceptible de transmettre la maladie.
Qu’est-ce que le stade symptomatique ?
Intervalle au cours duquel le client manifeste les signes et les symptômes propre au type d’infection (mal de gorge, forte fièvre, difficulté à avaler pour une pharyngite).
Qu’est-ce que la convalescence ?
Période au cours de laquelle les symptômes aigus de l’infection disparaissent. La durée de la convalescence dépend de la gravité de l’infection et de la résistance du client. Elle peut nécessité plusieurs jours ou mois.
De quoi dépend la sévérité de l’infection ?
- La virulence de l’agent pathogène
- De la quantité inoculée
- De l’étendue de l’infection
- De la résistance de l’hôte à l’agent
Quels sont les manifestations d’une infection locale ?
- Rougeur
- Douleur
- Œdème
- Perte de fonction/ Diminution de la mobilité
- Chaleur
- Foyer d’infection sensible à la palpation
- Écoulement
Quels sont les manifestation d’une infection systémique ?
- hyperthermie
- tachycardie
- tachypnée
- fatigue/malaise
- ganglions lymphatiques gonflés et sensibles au toucher
- anorexie
- no/vo
- léthargie et perte d’énergie
La fièvre est déclenchée par la libération de quelle hormone ?
Cytokine
Quels sont les 4 effets bénéfiques de la fièvre à COURT TERME ?
- Élimination accrue des microorganismes
- Augmentation de la phagocytose par les neutrophiles
- Prolifération des lymphocytes T
- Activation de l’interféron (substance naturelle qui combat les virus)
Comment le corps produit de la chaleur lors de la fièvre ?
- Activation du tonus musculaire
- Frissons importants
- Baisse de la transpiration
- Baisse de la circulation périphérique
- Augmentation du métabolisme
Quelles sont les complications possible de l’hyperthermie ?
- Déshydratation
- Acidose métabolique
- Si T > 40 : peut endommager des cellules du corps et susciter des délires et des convulsions.
- Si T > 40 : peut causer des dommages permanents aux cellules cérébrales.
Quel est le rôle de la prostaglandines dans la fièvre ?
Vont agir sur le seuil de réglage thermostatique en le réglant à une température plus élevée que la normale.
Qu’est-ce qui compose le pus ?
- Neutrophiles morts (ils ont une courte durée de vie; 24 à 48 hrs)
- Bactéries mortes
- Autres débris
Qu’est-ce qui produit les neutrophiles ?
Moelle osseuse
Quel est le rôle de la cytokine ?
Entraîne des changements métaboliques dans le centre thermorégulateur du cerveau, ce qui enclenche la fièvre.
Quelles sont les défenses naturelles contre les infections ?
- Flore résidente
- Système de défenses de l’organisme
- L’inflammation
Nommer des systèmes de défenses de l’organisme.
Par exemple, la salive et les larmes.
- Peau (constitue une barrière et la desquamation expulse les bactéries)
- Clignement des yeux (réduit l’entrée des particules contenant des agents pathogènes)
- Cils vibratiles (capturent les agents pathogènes)
- Urine (nettoie le conduit urinaire)
- Acides gastriques (détruisent chimiquement les microbes)
- Péristaltisme (empêche la rétention des matières riches en bactérie)
- Voir Potter tome 2 page 162
Quelle hormone va augmenter la température du corps en cas d’infection ?
prostaglandine
Qu’est-ce que l’inflammation ?
Qu’est-ce que ça favorise ?
Réaction des cellules à une blessure, une irritation ou une infection.
Il y a une réaction vasculaire qui permet l’acheminement de liquides, de dérivés sanguins et de nutriments vers la lésion.
Ce processus favorise la réparation des tissus en neutralisant et éliminant les agents pathogènes ou les tissus nécrosés.
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiales ?
Infections causées par la prestation des soins dans les établissements de santé et transmises par le personnel.
Les infections nosocomiales sont liées à quoi ? Qu’est-ce qui cause une infections nosocomiales ?
- Antibiotiques
- Procédures invasives
- Présence d’organisme multi-résistants
- Bris des mesures de prévention et de contrôles des infections***
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale endogène ?
Provoquée par un agent interne lorsqu’il y a une altération de la flore résidente entraînant une prolifération excessive de microorganismes. (C. difficile)
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale exogène ?
Provoquée par un agent externe ne faisant pas partie de la flore résidente (salmonella, tétanos, etc.)
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale iatrogénique ? ?
Infection nosocomiale provoquée par une technique diagnostique ou une intervention thérapeutique.
Qu’est-ce qu’une culture ?
Méthode qui permet d’identifier l’agent infectieux en le faisant proliférer dans un milieu de culture durant une période variant de 48 à 72 heures.
Nommer des types de culture.
- Culture d’urine
- Culture de sang
- Culture d’expectoration
- Culture de plaie
Quels sont les 5 examens/analyses vus en classe ?
1- Culture 2- Numération leucocytaire (FSC) et formule leucocytaire différentielle 3- Vitesse de sédimentation 4- Radiographie pulmonaire 5- Fer sérique
Quel est le nom générique, la classe, le mode d’action et les effets secondaires du Tylenol ?
Nom générique : Acétaminophène
Classe : Analgésique non opioïde et antipyrétique
Mode d’action : Inhibe la synthèse des prostaglandines au niveau du centre thermorégulateur de l’hypothalamus
