Évaluation clinique

Question 1

Quelle est la séquence de l’évaluation ?

Answer 1

Séquence de l’évaluation (HIPPA)
-Histoire de santé
-Questionner le PQRSTU en présence de symptômes
-Prise des signes vitaux si pertinent
-Pratiquer l’examen physique :
Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation

Question 2

Que devons-nous observer lors de l’évaluation respiratoire ?

Answer 2

1. L’inspection du thorax
2. La palpation du thorax (expansion pulmonaire)
3. L’auscultation pulmonaire

Question 3

Que devons-nous évaluer lors de l’inspection du thorax ?

Answer 3

• L’état de conscience (alerte, coopérative)
• La fréquence, le rythme et l’amplitude de la respiration
• La symétrie des mouvements respiratoires
• Présence ou non de tirage
• Utilisation des muscles accessoires
• L’expression faciale
• Position que la personne prend pour respirer (tripode)
• Respiration les lèvres pincées
• Couleur et état de la peau (cyanose, pâleur)
• Rapport 2:1 du thorax (forme et symétrie)
• Présence d’hippocratisme digital
• Retour capillaire

Question 4

Comment se fait l’évaluation de base de la respiration ?

Answer 4

• La fréquence respiratoire → 12-20/min
• Le rythme respiratoire → régulier, irrégulier,
  pause
• L’amplitude de la respiration → normale,
  superficielle, profonde

Question 5

Comment allez-vous procéder pour évaluer

le retour capillaire?

Answer 5

1. Effectuer une pression de 3 secondes sur le doigt

2. Le retour capillaire doit se faire en moins de 2 secondes

Question 6

Votre patient n’a pas de mains, ni de pieds.
Quels sites pourriez-vous utiliser pour
évaluer le retour capillaire?

Answer 6

• Front
• Lobe d’oreille
• Lèvres

Question 7

Qu’est-ce que l’auscultation pulmonaire ?

Answer 7

L’auscultation des poumons permet d’évaluer le
passage de l’air dans l’arbre trachéobronchique et
de détecter la présence de sécrétions ou
d’obstruction de voies respiratoires.

Question 8

Comment pouvons-nous évaluer l’efficacité d’un traitement aux diurétiques avec l’auscultation ?

Answer 8

par la diminution des crépitants

Question 9

Comment pouvons-nous évaluer la guérison d’un épanchement pleural par l’auscultation ?

Answer 9

par le retour des murmures vésiculaires

Question 10

Pourquoi est-il important de suivre l’ordre IPPA ?

Answer 10

Il est important de procéder dans cet ordre et de terminer par la palpation pour ne pas altérer la fréquence et les caractéristiques des bruits intestinaux et éviter de compromettre l’examen en causant de la douleur

Question 11

Quelles sont les précautions à prendre avant de faire l’examen de l’abdomen ?

Answer 11

• Demander à la personne de vidanger sa vessie
• Installer la personne en décubitus dorsal
• Les bras allongés le long du corps et les genoux fléchis
• Couvrir le thorax et les jambes
• Diaphragme du stéthoscope et mains de l’infirmière tièdes (diminuer la tension abdominale)
• Faire les quadrants dans le sens horaire en débutant par le point de mc Burney
• Examiner les zones douloureuses en dernier

Question 12

Combien de bruits sont produit dans l’abdomen en une minute ?

Answer 12

L’air et les liquides présents dans les intestins produisent des gargouillements irréguliers, de 5 à 35 par minute