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Médicaments des organes sensoriels 2 (PHA-2054) examen final > Le glaucome > Flashcards

Le glaucome Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? En plus d’être un facteur de risque, la pression intraoculaire est un critère diagnostic du glaucome.

A

Faux, ce n’est pas un critère diagnostic du glaucome.

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Q

Vrai ou faux? Le glaucome peut causer des dommages permanents et irréversibles, comme une perte des cellules ganglionnaires de la rétine.

A

Vrai

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3
Q

Nommer les 4 types de glaucome.

A
  • Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)
  • Glaucome à angle fermé (GAF)
  • Glaucome secondaire
  • Glaucome congénital
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4
Q

Dites s’il s’agit du glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) ou glaucome à angle fermé (GAF):
a. Souvent bilatéral
b. Plus souvent unilatéral
c. Douloureux
d. Indolore
e. Évolution progressive
f. Évolution souvent brutale

A

a. Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)
b. Glaucome à angle fermé (GAF)
c. Glaucome à angle fermé
d. Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)
e. Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)
f. Glaucome à angle fermé

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5
Q

Afin de faire un dépistage précoce, à quelle fréquence et à partir de quel âge un examen complet est-il recommandé?

A

Examen complet aux 1 à 3 ans dès 40 ans (aux 6 mois si risque élevé)

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6
Q

Si la personne ayant un glaucome possède des facteurs de progression (progression rapide), qu’est-il recommandé de surveiller?

A

Évaluer le risque de chute

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7
Q

Vrai ou faux? Les mesures non pharmacologiques sont très bien documentées et efficaces dans le traitement du glaucome.

A

Faux

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8
Q

Afin d’atteindre les objectifs de traitements du glaucome primaire à angle ouvert, les traitements agissent en diminuant la pression intraoculaire de 2 façons. Quelles sont-elles?

A
  • Augmentation de l’élimination de l’humeur aqueuse (voie uvéosclérale ou réseau trabéculaire)
  • Diminution de la sécrétion d’humeur aqueuse
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9
Q

Quelles sont les utilités (2) de faire une obstruction naso-lacrymales ou une fermeture des paupières lors de l’administration de gouttes?

A
  • Augmente l’absorption intraoculaire (augmente efficacité)
  • Diminue absorption systémique (diminue effets indésirables systémiques)
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10
Q

Quelle est l’ordre des véhicules lors d’administration de plusieurs sortes de gouttes?

A
  1. Solutions
  2. Suspensions
  3. Gels (gellane)
  4. Onguents
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11
Q

Lorsqu’un patient se plaint d’inconfort à l’instillation de ces gouttes traitant le glaucome, que doit-on lui recommander?

A

Goutte lubrifiante (idéalement sans agents de conservation)

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12
Q

À quoi servent les formulations combinées de traitement antiglaucomateux?

A

Améliorer l’adhésion thérapeutique, l’efficacité et la tolérance

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13
Q

Quel est le mécanisme d’action des bêta-bloqueurs dans le traitement du glaucome primaire à angle ouvert?

A

Blocage du récepteur β au niveau du corps ciliaire ce qui engendre une constriction du muscle ciliaire et donc une diminution de la production d’humeur aqueuse.

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14
Q

Vrai ou faux? Les bêta-bloquants ne diminue pas la pression intraoculaire nocturne.

A

Vrai

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15
Q

Quel bêta-bloqueur a un risque d’allergie

A

Levobunolol

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16
Q

Quelle est la classe d’antiglaucomateux la mieux tolérée au niveau oculaire?

A

β-bloquants

17
Q

Vrai ou faux? L’asthme est une contre-indication à l’utilisation de B-bloqueur en raison de leur effet de bronchospasme.

A

Vrai

18
Q

Dites le mécanisme d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique.

A

Diminue la production de HCO3- (inhibe conversion CO2 en HCO3-) ce qui diminue la sécrétion de Na+ et H2O au niveau du corps ciliaire vers la chambre postérieure
- Résultat= diminution production humeur aqueuse

19
Q

Quelle est la place des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique topique dans le traitement du glaucome primaire à angle ouvert?

A

2e ligne de traitement (excellent traitement en association)

20
Q

Vrai ou faux? Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique diminue la pression intraoculaire nocturne.

A

Vrai

21
Q

Nommer les 2 inhibiteurs de l’anhydrase carbonique topique? Et les 2 per os?

A

Topique= Dorzolamide et brinzolamide
P.O= Acetazolamide et methazolamide

22
Q

Vrai ou faux? La dorzolamide et brinzolamide ont un très grand temps de demi-vie.

A

Vrai

23
Q

Afin d’éviter les calculs rénaux causés par les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique per os, que doit-on dire au patient?

A

Boire beaucoup d’eau

24
Q

Nommer les 2 agonistes adrénergiques spécifiques.

A

Apraclonidine et Brimonidine

25
Q

Quel est le principal effet indésirable local des agonistes adrénergiques spécifiques?

A

Hyperémie conjonctivale

26
Q

Nommer les 3 interactions des agonistes adrénergiques spécifiques.

A
  • Hypotenseurs
  • Dépresseur SNC
  • IMAO

Médicaments des organes sensoriels 2 (PHA-2054) examen final (4 decks)

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