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Médicaments des organes sensoriels 2 (PHA-2054) examen final > L'otite moyenne aiguë (OMA) > Flashcards

L'otite moyenne aiguë (OMA) Flashcards

1
Q

Nommer les 4 types d’otite moyenne.

A
  • Otite moyenne aiguë
  • Otite moyenne avec effusion (ou otite séreuse ou séro-muqueuse)
  • Otite moyenne persistante
  • Otite moyenne récurrente
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Q

Par rapport à la pathogenèse, l’OMA est habituellement précédée de quel infection?

A

IVRS virale (habituellement un rhume)

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3
Q

Quels sont les 3 critères de consultation médicale (drapeaux rouges)?

A
  • Absence d’amélioration ou détérioration après 2-3 jours de traitement
  • Otorrhée hémorragique
  • Suspicion de complication (mastoïdite)
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4
Q

Quelles sont les 3 principales bactéries impliquées dans l’OMA?

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae non typable
  • Moraxella catarrhalis
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5
Q

Quels sont les 4 symptômes de l’OMA?

A
  • Otalgie
  • Irritabilité
  • Perturbation du sommeil
  • Fièvre
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6
Q

Parmi les facteurs de risque de l’OMA, quel est le plus important?

A

Jeune âge

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7
Q

Vrai ou faux? Autre que le jeune âge, la fréquentation d’une garderie, l’exposition à la fumée secondaire et l’utilisation d’une suce sont des facteurs de risque de l’OMA.

A

Vrai

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8
Q

Quels sont les 3 éléments du diagnostic de l’OMA?

A
  • Histoire d’apparition soudaine des signes et symptômes
  • Signes d’effusion de l’oreille moyenne
  • Signes et symptômes d’inflammation de l’oreille moyenne
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9
Q

Quel est le principal désavantage du traitement antibiotique de l’OMA?

A

Développement de résistance

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10
Q

Quelles sont les 4 mesures non-pharmacologiques de l’OMA?

A
  • S’assurer que l’enfant boit suffisamment
  • Lavage des mains
  • Compresse chaude ou froide sur l’oreille
  • Surélever la tête du lit
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11
Q

Quel traitement pharmacologique est utilisé pour soulager l’otalgie et/ou fièvre malgré l’utilisation d’antibiotique?

A

Analgésique/ Antipyrétique (Acétaminophène et ibuprofène)

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12
Q

Vrai ou faux? Les décongestionnants et les antihistaminiques ont été démontrés efficaces pour soulager les symptômes d’OMA.

A

Faux

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13
Q

Par rapport à l’attente vigilante, combien de temps faut-il attendre avant de débuter l’antibiothérapie?

A

48-72h

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14
Q

Lors des traitements de l’OMA modérée à grave, pendant combien de temps doit-on traiter avec l’antibiothérapie:
a. Enfant de 2 ans et plus
b. Nourrisson entre 6 mois et 2 ans

A

a. 5 jours (7 jours selon les sources)
b. 10 jours

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15
Q

Selon les recommandations de l’INESSS, dans quel tranche d’âge doit-on donner un traitement antibiotique (et non l’option d’observation) pour les symptômes non-sévères?

A

De 3 à 6 mois

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16
Q

Quel l’agent de choix pour le traitement de l’OMA?

A

Amoxicilline (si l’enfant n’a pas d’allergie à la pénicilline)

17
Q

Quelle est la dose d’amoxicilline recommandée dans le traitement de l’OMA?

A

Dose élevée de 75-90 mg/kg/jour

18
Q

Quel est le mécanisme de résistance associé à l’amoxicilline?

A

Altération des penicillin-binding proteins (PBP) de la paroi bactérienne empêchant la liaison de l’antibiotique

19
Q

Dans quel cas (3) nous ne devrions pas utiliser l’amoxicilline en 1ère intention dans le traitement de l’OMA?

A
  • Amoxicilline reçue dans les 30 derniers jours
  • Conjonctivite purulente concomitante
  • Allergie à la pénicilline
20
Q

Vrai ou faux? La clindamycine fait partie des antibiotiques avec goût désagréable selon la majorité des enfants.

A

Vrai

21
Q

Lors du suivi du traitement, qu’est-il recommandé si persistance ou aggravation des symptômes 48-72h après le début du traitement?

A

Consultation médicale recommandée

22
Q

Quels sont les 3 interventions possibles lors d’OMA récurrentes?

A
  • Éducation parentale
  • Administration du vaccin contre l’influenza et contre le pneumocoque
  • Chirurgie (myringotomie avec placement de tubes de tympanostomie)
23
Q

Vrai ou faux? L’antibioprophylaxie est recommandée pour les OMA récurrentes.

A

Faux

24
Q

Quel type d’antibiotique a le plus de données probantes dans le traitement de l’OMA chez les enfants avec tubes tympaniques?

A

Fluoroquinolones

Médicaments des organes sensoriels 2 (PHA-2054) examen final (4 decks)

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