La pharyngite et la sinusite Flashcards
Vrai ou faux? La pharyngite est une infection bénigne.
Vrai, mais elle est associée à des complications graves
Nommer les 3 bactéries impliquées dans la pharyngite.
- Streptococcus pyogenes (Strep. B-hémolytique du groupe A)
- Streptocoques des groupes C et G
- Arcanobacterium haemolyticum
Par rapport aux symptômes, dites s’il s’agit d’une pharyngite virale ou bactérienne:
a. Début graduel
b. Début abrupt de mal de gorge
c. Absence de toux
d. Présence de toux
e. Présence d’exsudats amygdaliens
a. Pharyngite virale
b. Pharyngite bactérienne
c. Pharyngite bactérienne
d. Pharyngite virale
e. Pharyngite bactérienne
Quelle est la complication la plus grave de la pharyngite à Strep. du groupe A?
Rhumatisme articulaire aiguë (RAA)
Vrai ou faux? La présence de rhumatisme articulaire aiguë (RAA) lors de pharyngite est beaucoup plus fréquent chez l’adulte.
Faux, c’est beaucoup plus fréquent chez l’enfant.
Vrai ou faux? Lors d’un score de Centor élevé (≥4),il est très probable que la pharyngite soit bactérienne.
Faux, c’est environ de 50% de chance
Nommer les 2 tests disponibles pour l’identification du strep. du groupe A pour les patients à haut risque d’avoir une pharyngite à SGA.
- Test rapide de détection des antigènes du SGA
- Culture de gorge (plus spécifique et plus sensible, mais moins rapide)
Nommer les 2 MNPs pour la pharyngite à SGA.
- Gargarisme à l’eau salée
- Éviter de partager des objets personnels
Quel est le premier choix de traitement de la pharyngite à SGA?
Pénicilline (amoxicilline chez les enfants)
Quelle est la durée de traitement, autant chez l’adulte que l’enfant, avec une pénicilline pour la pharyngite à SGA?
10 jours
Vrai ou faux? La résistance du SGA à la pénicilline ou aux céphalosporines est très faible.
Vrai
Vrai ou faux? Il n’est pas recommandé de traiter avec la pénicilline les patients asymptomatiques lors de pharyngite à SGA.
Vrai
Lors du suivi du traitement, en combien de temps suivant le début du traitement antibiotique allons-nous voir une amélioration des symptômes?
48-72h (consultation médicale si persistance ou aggravation des symptômes)
Quelles sont les 5 étapes de la physiopathologie des rhinosinusite bactérienne aiguë?
- Infection virale des voies respiratoires supérieures
- Oedème de la muqueuse nasale et ↓ fonction ciliaire
- Obstruction sinusale
- Stagnation des sécrétions
- Surinfection bactérienne
Nommer les 3 bactéries impliquées dans la rhinosinusite bactérienne aiguë.
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae non typable
- Moraxella catarrhallis
Nommer les 3 critères diagnostiques de la rhinosinusite bactérienne aiguë.
- Symptômes depuis > 7 jours
- Sécrétions nasales purulentes
- 1 des critères suivants: douleur maxillaire, sensibilité a/n visage ou sensibilité a/n dents
Pour la rhinosinusite bactérienne aiguë, nommer la principale mesure non-pharmacologique.
Solutions intra-nasales et irrigation nasale
Par rapport à la rhinosinusite bactérienne aiguë, dites si le traitement antibiotique devrait être considéré ou être évité:
a. Symptômes sévères
b. Diminution de la qualité de vie et/ou productivité secondaire à symptômes
c. Qualité de vie non affectée par symptômes
a. Considéré
b. Considéré
c. Évité
Quel antibiotique est le traitement de 1ère intention lors de rhinosinusite bactérienne aiguë?
Amoxicilline (car spectre étroit)
Quelle est la durée de traitement suggérée par les experts lors rhinosinusite bactérienne aiguë chez l’enfant?
10 à 14 jours
Quelle est l’utilité des corticostéroïdes topiques intra-nasaux lors de rhinosinusite bactérienne aiguë?
Diminue l’inflammation de la muqueuse nasale et favorise le drainage.
Par rapport à l’utilisation des décongestionnants oraux ou topiques lors de rhinosinusite bactérienne aiguë, quelle est la recommandation de l’INESSS?
Utilisation topique à faible dose ou au moment où la congestion est la plus incommodante.
Vrai ou faux? Parmi les traitements adjuvants de la rhinosinusite bactérienne aiguë, nous retrouvons les antihistaminiques.
Faux, cela assèchent les sécrétions nasales et peuvent empêcher leur drainage.
