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PSL exam III > Le contrôle moteur > Flashcards

Le contrôle moteur Flashcards

1
Q

V ou F. Les ganglions de la base et le cervelet ne possèdent pas de projections directes sur les motoneurones α de la moelle épinière.

A

Vrai

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2
Q

V ou F. C’est quels types de neurones (neurones de quelles structures) qui influencent la motricité ?

A

C’est l’activité des neurones moteurs du cortex ou du TC qui influencent la motricité

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3
Q

Quelle est la fonction des ganglions de la base dans le contrôle moteur ?

A

Le filtrage des commandes appropriées en début du mouvement

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4
Q

Quelle est la fonction du cervelet dans le contrôle moteur ?

A

Coordination sensorimotrice du mouvement en cours

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5
Q

Quelles sont les fonctions du cortex moteur dans le contrôle moteur ?

A

Planification, commande, et guidage des mouvements volontaires

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6
Q

Quelles sont les fonctions des centres du tronc cérébral dans le contrôle moteur ?

A

Mouvements de base et de contrôle postural (mésencéphale pour la vitesse, et le faisc réticulospinal reçoit aff mésencéphale pour l’initiation)

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7
Q

Quelle est la fonction des neurones de circuits locaux dans le contrôle moteur ?

A

Intégration des afférences destinées aux motoneurones

un rôle clé dans le contrôle moteur en contribuant à la régulation de la motricité réflexe et volontaire, à la coordination des mouvements, à la génération de patrons de mouvement complexes et à la modulation de la transmission synaptique entre les neurones sensoriels et moteurs.

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8
Q

Les 4 systèmes responsables du mouvement et leur contribution respective

A

1-Circuits locaux de la ME et du TC
Neurones de circuits locaux: Intégration des afférences destinées aux motoneurones
Groupes de motoneurones: Motoneurones alpha

2-Voies motrices descendantes en provenance du tronc cérébral et cortex moteur
Cortex moteur: Planification, commande et guidage des mouvements volontaires
Centres du tronc cérébral: Mouvements de base et de contrôle postural

3-Ganglions de la base
Filtrage des commandes appropriées du début du mouvement

4-Cervelet
Coordination sensorimotrice du mouvement en cours

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9
Q

La moelle épinière n’est pas seulement un cordon nerveux mais bien un…

A

CENTRE D’INTÉGRATION SENSORI-MOTRICE composée de 2 substances:
1) Substance grise au centre contenant les neurones: interneurones, motoneurones et neurones sensoriels.
2) Substance blanche, entourant la substance grise, contenant les fibres descendantes motrices et les fibres ascendantes sensitives

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10
Q

CHAQUE nerf spinal est formé par…

A

la réunion de 2 racines rachidiennes, l’une dorsale sensitive et l’autre ventrale motrice. Il s’agit donc d’une voie nerveuse mixte (nerfs sensitifs et moteurs).

  • Les messages entrent par la racine dorsale, ils sont intégrés dans la substance grise et repartent par la racine ventrale.
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11
Q

Voie finale commune des circuits spinaux dans le contrôle moteur ?

A

Tout mouvement est déclenché par l’activation des motoneurones alpha.

L’activité (potentiels d’action) des motoneurones α provoquent des contractions musculaires.

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12
Q

Le thalamus fait partie des ganglions de la base ou des noyaux gris centraux ?

A

le thalamus ne fait pas partie des ganglions de la base, mtn on considère qu’il fait partie des noyaux gris centraux (structures sous-corticales)

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13
Q

Les noyaux gris centraux impliquent quelles structures ?

A
  • Les ganglions de la base
  • le thalamus

Les noyaux gris centraux sont autant situés dans le mésencéphale que le télencéphale et le diencéphale

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14
Q

V ou F. Le thalamus se trouve au niveau du diencéphale, mais ne fait pas partie des ganglions de la base

A

Vrai

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15
Q

En quoi consiste les ganglions de la base?

A

C’est un ensemble de noyaux enfouis profondément sous le cortex et interconnectés entres eux. :

  • substance noire mésencéphalique (pars compacta et pars reticula)
  • striatum (noyau caudé et putamen) du télencéphale
  • globus pallidus (ext et int) du télencéphale
  • noyau sous-thalamique du diencéphale
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16
Q

Deux types d’entrées/afférences de cortex a cortex ou mésencéphale à cortex :

A
  • Projections excitatrices (glutamatergiques, en rose) du cortex cérébral vers le striatum (putamen et noyau caudé)
  • Projections de la substance noire pars compacta (mésencéphale) vers le striatum (modulation dopaminergique)

donc cible commune est striatum (télencéphale)

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17
Q

Deux types de sorties/efférences

A
  • Vers le cortex :
    1. Putamen -(-)-> Pallidum
    2. Pallidum -(-)-> Thalamus
    3. Thalamus -(+)-> Cortex
  • Vers le coll sup :
    4. Noyau caudé -(-)-> subs noire (réticula)
    5. Subs noire -(-)-> coll sup
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18
Q

Quel est le but du contrôle moteur ?

A

contrôle moteur → surveiller, inspecter, vérifier + intervenir si une anomalie est détectée. Le contrôle des mouvements sollicite un ensemble de processus qui observent le déroulement de l’action et comparent le produit de l’action avec le but visé

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19
Q

Quelles sont les étapes générales entre l’intention du mouvement et le contrôle moteur ?

A

Contrôle en boucles fermée/ouverte :
intention → commande motrice → effecteurs → feedbacks => boucle ouverte

Si une flèche revient vers une commande motrice alors c’est une boucle fermée.

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20
Q

C’est quoi la différence entre le Contrôle en boucles fermée vs contrôle en boucles ouvertes

A

Contrôle en boucle fermée : utilisation des feedbacks (ou retour sensoriels) pour corriger la commande motrice en cours d’action.

Contrôle en boucle ouverte : pas d’utilisation des feedbacks en cours d’action. Le geste sera conforme à la commande motrice initiale

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21
Q

Ça implique quoi le système en boucle fermée et contrôle du mouvement chez l’humain au niveau exécutif et au niveau effecteur ?

A

Au niveau exécutif : centre de traitement de l’info dans notre cerveau (identifie stimulus, sélecte la réponse, programme la réponse).

Au niveau effecteur : SNP → muscles → mouvement → changement enviro.

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22
Q

C’est quoi les types de boucles motrices et non-motrices ?

A

Boucles motrices :
- Boucle des mouvements du corps
- Boucle occulomotrice

Boucles non-motrices :
- Boucle préfrontale
- Boucle limbique/émotionnelle

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23
Q

C’est quoi la boucle motrice des mouvements du corps ?

A
  1. Le cortex moteur, pré-moteur, somesthésique envoie afférences
  2. Putamen (au striatum)
  3. Glob pallidus lat int (au pallidum)
  4. NVL et NVA (au thalamus)
  5. Cibles le cortex moteur prim, prémoteur et aire motrice supp
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24
Q

C’est quoi la Boucles fermées cortico-
sous-cortico-corticale

A
  1. circuit qui part du cortex moteur
  2. relais au niveau des gang base
  3. retourne au cortex moteur (signal de départ ou d’arrêt du mouvement)

Fonction importantes dans le contrôle moteur : elles permettent de maintenir la précision des mouvements en corrigeant les erreurs en temps réel, et ainsi d’optimiser les mouvements volontaires

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25
Q

Décris-moi les 3 boucles cortico-sous-cortico-corticales :

A

1) Voie directe
– Cortex-Striatum-Gpi (globus pallidus interne)-Thalamus-Cortex

2) Voie indirecte
– Cortex-Striatum-Globus pallidus externe (Gpe) (+/- noyau sous-thalamique (STN))-Gpi- Thalamus-Cortex

3) Voie hyperdirecte
– Cortex (+/- Noyau sous-thalamique (STN))-Gpi- Thalamus-Cortex

Au final, le signal est envoyé du cortex à la ME pour moduler le mouvement.

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26
Q

Le circuit déinhibiteur sert à quoi ?

A

Le thalamus est inhibé au repos pour ne pas déclencher de mouvements non-volontaires (donc le cortex est calme)

Le thalamus est inhibé par le globus pallidus qui est toniquement activé, donc cortex recoit pas d’excitation,

MAIS si mouvement (ou intention mouvement) : les neurones du striatum inhibe le glob pallidus donc excite thalamus (car - - = +), donc le cortex actif et envoie commande motrice a ME

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27
Q

Pourquoi les neurones efférents du striatum et du globus pallidus ont un niveau d’activité spontané élevé ?

A

Le neurones efférents du striatum et du globus pallidus sont GABAergiques, leur effet est inhibiteur. Ils ont un niveau d’activité spontané élevé. Cela évite tout mouvement non désiré.

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28
Q

Au repos, quelle est la fonction des neurones du globus pallidus interne (GPi) ?

A

Au repos, les neurones du globus pallidus interne (GPi) sont actifs de façon tonique. Ils inhibent le thalamus et le cortex ne reçoit pas de commande.

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29
Q

Lors du mouvement (ou d’intention de mouvement) comment la voie directe s’active pour la commande motrice ?

A

Lors du mouvement (ou d’intention de mouvement) :
1. les neurones striataux de la voie directe sont activés par le cortex.
2. Ils inhibent le globus pallidus GPi
3. ce qui désinhibe le thalamus (- + - = +: circuit désinhibiteur). Le cortex est activé et envoie des commandes à la moelle épinière: «libération » du mouvement

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30
Q

V ou F. On doit lever l’inhibition du thalamus pour exciter le cortex moteur et obtenir des mouvements volontaires (sinon moves stopped)

A

Vrai, car le thalamus exerce un effet stimulant sur le cortex moteur pour faciliter le mouvement.

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31
Q

C’est quoi l’effet de la boucle cortico-sous-cortico-corticale par la voie directe ?

A
  • le thalamus est (+) sur le cortex

Lors du mouvement,
1. Le cortex va stimuler le striatum.
2. Les neurones striataux (-) –> inhibent le GPi
3. Le GPi n’inhibe plus le thalamus
4. le thalamus désinhibé va stimuler le cortex (le mouvement est « libéré »).

32
Q

C’est quoi l’effet de la boucle cortico-sous-cortico-corticale par la voie indirecte GPe ?

A

On sait qu’au repos, le GPi inhibe toniquement le thalamus.

Dans la voie indirecte,
1. striatum inhibe le GPe
2. GPe qui désinhibe le GPi (principe de désinhibition: - - = +).
3. GPi rôle de frein en inhibant toniquement le thalamus.
4. Le cortex est inhibé (mouvement stop)

33
Q

C’est quoi l’effet de la boucle cortico-sous-cortico-corticale par la voie indirecte ?

A

Voie vrm antagonisante comparativement à la voie directe, car ici on veut calmer le mouvement par une 2e façon de mettre en jeux la voie indirecte par les noyaux sous-thalamiques

34
Q

La voie indirecte peut combiner deux structures lesquelles ?

A
  • obligatoirement par GPe
  • et +/- par noyaux sous-thalamiques
35
Q

C’est quoi l’effet de la boucle cortico-sous-cortico-corticale par la voie hyperdirecte des noyaux sous-thalamiques ?

A
  1. Cortex actif = stimule noyaux sous-thalamiques
  2. noyaux sous-thalamique actif = stimule GPi
  3. GPi actif = inihibition tonique sur thalamus
36
Q

Comment la dopamine module les voies de la boucle cortico-sous-cortico-corticale ?

A
  1. Dopamine from neurones subs noire
  2. neurones subs noire projette sur 2 types de neurones au striatum
    3.1 Neurone RD1 (+) voie directe
    3.2 Neurone RD2 (-) voie indirecte
37
Q

Comment la dopamine peut avoir un effet sur la désinhibition du thalamus ?

A

Dopamine active neurones du striatum, augmente inhibition GPi —> libère/stimule thalamus

38
Q

Faire différence entre tonique vs transitoire….. À REVOIR

A

Faire différence entre tonique vs transitoire, donc si transitoire besoin du striatum pour être activé vs tonique naturellement structure décharge continuellement de manière excitatrice ou inhibitrice

39
Q

Explique-moi comment La libération de DA augmente l’activité de la voie directe, via les récepteurs D1.

A
  1. La DA va activer le striatum > augmentation de l’inhibition du GPi.
  2. Levée de l’inhibition thalamique
  3. Augmentation d’excitation corticale: facilitation du mouvement.
40
Q

Explique-moi comment La libération de DA diminue l’activité de la voie indirecte, via les récepteurs D2.

A
  1. La DA va inhiber le striatum (qui inhibe le GPe donc l’active)
  2. désinhibition du GPi (qui inhibe le thalamus donc désinhibe)
  3. Levée d’inhibition corticale: facilitation du mouvement.
41
Q

Explique pourquoi la dopamine est impliquée dans la diminution des décharges inhibitrices des ganglions de la base et donc la levée d’inhibition thalamique sur le cortex (facilite le mouvement)

A

Puisque les voies directes et indirectes ont des effets opposés sur le thalamus, les influences contraires de la dopamine sur le striatum donnent le même résultat

42
Q

Quel est Le rôle principal des ganglions de la base ?

A

Le rôle principal des ganglions de la base est d’éviter tout mouvement non désiré et de faciliter le démarrage des mouvements volontaires: ils régulent le mouvement.

43
Q

Quel effet La voie directe donne aux ganglions de la base ?

A

La voie directe donne aux ganglions de la base la possibilité de faciliter le démarrage des mouvements volontaires: elle permet de lever l’inhibition tonique des neurones du thalamus qui activent le cortex moteur.

44
Q

V ou F. La voie indirecte ou hyperdirecte augmentent le niveau d’inhibition tonique.

A

V. La voie indirecte ou hyperdirecte renforce la suppression des mouvements inappropriés: elles augmentent le niveau d’inhibition tonique que le GPi exerce sur le thalamus.

45
Q

V ou F. La dopamine facilite le mouvement par la voie directe seulement

A

F. Les voies directes et indirectes sont modulées par la libération de dopamine produite par la substance noire qui joue un rôle de facilitation du mouvement.
2 voies sont modulées par la dopamine, mais c’est vrai si on dit que la dopamine facilite le mouvement par la voie directe et inhibe le mouvement par la voie indirecte

46
Q

À quoi servent les 3 voies de boucles cortico-sous-cortico-corticale

A

Le fonctionnement conjoint des 3 voies ouvre ou ferme les portes qui déclenchent et terminent le mouvement.

47
Q

C’est quoi l’effet principal de Troubles hypokinétiques ?

A
  • Réduction d’activité motrice
    ex. Parkinson (défaut subs noire)
48
Q

C’est quoi l’effet principal de Troubles hyperkinétiques ?

A
  • Trop d’activité motrice (moves involontaires en continu)
    ex. maladie de Huntington, ballisme (défauts des ganglions de la base)
49
Q

Syndromes hypokinétiques

A
  1. Tremblement (de repos)
  2. Akinésie: lenteur d’initiation des mouvements avec une tendance à l’immobilité
  3. Bradykinésie: ralentissement du mouvement (capable de pointer et faire des moves volontaires mais très lents)
  4. Déficits cognitifs (démence)
50
Q

Cause primaire du Parkinson ?

A

Dégénérescence des cellules dopaminergiques de la substance noire (pars compacta) - normalement ça facilitait le mouvement

51
Q

Impact du Parkinson sur les boucles cortico-sous-cortico-corticale ?

A
  • Voie directe diminué = DA n’active plus RD1 et striatum moins actif et le GPi devient plus actif donc inhibe encore + mouvement
  • Voie indirecte = DA n’active plus RD2 stimule le striatum qui devient trop actif et rôle inhibiteur sur GPe augmente et donc GPe trop actif et inhibe thalamus donc activation corticale largement diminuée
52
Q

Existe-t-il un traitement pharma contre le parkinson ?

A

Oui, le L-Dopa mime l’activité de la dopamine donc active les R D1 et D2

Mais effets secondaires après quelques années, dyskinésie car mouvements anormaux (facilite trop le mouvement), prob de ganglions de la base, prob digestifs/psychotiques…

53
Q

Quels sont les avantages et désavantages de la neurostimulation pour traiter le Parkinson ?

A

C’est quoi = On implante des électrodes au niveau du GPi, noyau thalamique ou sous-thalamique. La stimulation court-circuite le réseau dopa et va induire une levée de l’inhibition du thalamus et donc une activation corticale.

  • Avantage: réduit drastiquement les symptômes.

Inconvénients: chirurgie invasive; effets seulement visibles lorsque le stimulateur est en marche (ON/OFF)

54
Q

C’est quoi le ballisme ? causé par quoi ?

A

Inverse de la maladie de parkinson : cortex surexcité = mouvement involontaire, car le GPi ne joue plus son rôle de frein

1) Lésion du noyau sous-thalamique;
2) diminution de son effet stimulant sur le GPi;
3) le GPi inhibe moins le thalamus et libère le thalamus;
4) exagération de la stimulation du cortex moteur;
5) Déclenchement de mouvements involontaires = HYPERKINÉSIE.

55
Q

C’est quoi l’hémiballisme comparativement au ballisme ?

A

Seulement un noyau sous-thalamique affecté/lésé

*selon somatotopie du noyaux sous-thalamique si lésion incomplete c’est juste une jambe ex.

56
Q

C’est quoi la maladie de Huntington ?

A

Génétique, incurable, décès en 10 ans ish… Trouble de mouvements involontaires similaire au ballisme et encore pire car plus de projection striatale

Dégénérescence des neurones striataux qui projettent au GPe. Sans inhibition du striatum, le GPe est plus actif et inhibe davantage le GPi et le noyau sous-thalamique. Le GPi est moins actif, donc le thalamus est désinhibé. Le thalamus active trop le cortex: hyperkinésie.

57
Q

Le cervelet est un centre nerveux régulateur de la fonction motrice au sens large, c’est quoi ses fonctions ?

A
  • Analyse et correction du programme moteur en cours + apprentissage moteur.
  • Rôle dans la coordination de la stabilité axiale.
  • Rôle dans la coordination de la motricité distale.
  • Il intègre les informations qui lui proviennent de la périphérie, de la ME, du TC et du cerveau (cortex).
  • Il traite ces informations pour donner aux programmes moteurs une organisation chronologique.
58
Q

De quoi est composé le cervelet ?

A

Le cervelet est composé d’une couche externe de matière grise, de matière blanche et de 3 paires de noyaux profonds (noyau dentelé, interposés et du toit).

59
Q

La matière grise du cervelet est principalement subdivisée en 3 parties, lesquelles ? :

A

Ça ressemble à une pomme

1) le spino-cervelet (vermis + partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux). c’est le core
2) le cérébro-cervelet (parties latérales : hémisphères cérébelleux). c’est les tranches qu’on mange

3) le vestibulo-cervelet (partie inférieure). c’est les branches/feuille de pomme en bas

60
Q

Fonctions du vestibulo-cervelet ?

A
  1. Equilibre
  2. Réflexes vestibulaires
  3. Mouvements oculaires
61
Q

Voie du vestibulo-cervelet ?

A
  1. R du cou, info visuelle et R vestibulaires projettent afférences sur le vestibulo-cervelet
  2. Projettent efférences vers le TC dans les noyaux vestibulaires
62
Q

Voie du spino-cervelet (vermis) ?

A
  1. Infos visuelles , auditives, vestibulaires et somatosensorielles du tronc(chest) projettent afférences vers spino-cervelet
  2. Projettent efférences vers les noyaux vestibulaires et la formation réticulée
63
Q

Rôles du spino-cervelet (vermis) ?

A

Exécution: Contrôle proximal et équilibre (+ tonus)

64
Q

Voie du spino-cervelet partie interm ?

A
  1. Infos somatosensorielles des membres et cortex moteur projettent afférences vers spino-cervelet partie interm
    2.Projettent efférences vers le cortex moteur et les noyaux rouges
65
Q

Rôles du spino-cervelet partie interm ?

A

Coordination du mouvement lors de tâches motrices volontaires

66
Q

Rôles du cérébro-cervelet ?

A

Planification, initiation mouvement

67
Q

Voies du cérébro-cervelet ?

A
  1. Infos du cortex associatif (intègre info aires primaires dans la cognition et perception) projettent afférences vers le cérébro-cervelet
  2. Projettent efférences vers le Cortex prémoteur/moteur/pariétal + noyau rouge
68
Q

Comment le vestibulo-cervelet contrôle l’équilibre et la posture ? À REVOIR

A

noyau vestibulaires = aide à l’équilibre par action sur les extenseurs
FR posture

69
Q

Comment Le vestibulo-cervelet agit sur l’équilibre et la posture ?

A

(1) le vestibulo-cervelet reçoit des afférences du labyrinthe vestibulaire, des info sensorielles du cou et de l’œil et envoie des projections directes aux noyaux vestibulaires
(2) les projections descendantes des noyaux vestibulaires à la ME agissent sur les motoneurones
(3) les motoneurones contrôlent les muscles extenseurs des jambes (anti- gravitaires)

70
Q

Comment Le vermis (spino-cervelet) contrôle la posture ?

A

Le vermis du spino-cervelet:
(1) reçoit des infos des R sensoriels du cou et du tronc, du labyrinthe vestibulaire et des muscles rétiniens et extraoculaires. Il projette principalement sur la FR
(2) les projections descendantes de la FR et les noyaux vestibulaires du TC, vont à la ME et agissent sur les motoneurones contrôlant les muscles axiaux du tronc et les extenseurs des jambes (muscles anti- gravitaires).

71
Q

Lésion au niveau du spino-cervelet vermis ça cause quoi ?

A

prob au niv antigravitaire, donc dur de rester debout, la personne devra augmenter sa surface de substentation pour marcher et tenir debout (son centre gravité change). Les ajustements posturaux sont difficiles

72
Q

En quoi Les hémisphères cérébelleux participent à l’initiation et la coordination des mouvements volontaires fins ?

A

La partie intermédiaire de chaque hémisphère cérébelleux (spino-cervelet intermédiaire) :

La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux (cérébro-cervelet)

73
Q

Comment La partie intermédiaire de chaque hémisphère cérébelleux (spino-cervelet intermédiaire) participent à l’initiation et la coordination des mouvements volontaires fins ?

A

(1) la partie interm du cérébro-cervelet reçoit des infos sensorielles des membres et module les systèmes corticospinaux
(2) et les systèmes rubrospinaux
(3) les sytèmes rubrospinaux agissent sur les motoneurones qui contrôlent principalement les muscles distaux
(4). Rôle dans la coordination motrice.

74
Q

Comment La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux (cérébro-cervelet) participent à l’initiation et la coordination des mouvements volontaires fins ?

A

1) la partie lat du cérébro-cervelet reçoit des afférences corticales et influence le cortex moteur et prémoteur (2) via le noyau ventrolatéral du thalamus.
(3) Rôle dans la planification et l’initiation du mouvement.

75
Q

C’est quoi un syndrome cérébelleux cinétique ?

A

En cas de lésion de tout ou partie d’un HS cérébelleux, la planification et l’exécution de mouvements volontaires rapides est compromise: ataxie cérébelleuse cinétique

76
Q

C’est quoi les symptômes du syndrome cérébelleux cinétique ?

A

coordination motrice fine impossible (monsieurs chandail bleu pointe son menton au lieu de son nez)
donc :
- Dysmétrie (incapacité de régler correctement l’intensité et la durée de l’activation musculaire en fonction du but à atteindre)
- Adiadocinésie (impossibilité d’exécuter des mouvements alternatifs rapides.)

77
Q

RÔLES DU CERVELET

A
  • emmagasine des séquences de mouvement apprises, participe à l’ajustement fin et à la coordination de mouvements produits ailleurs dans le cerveau, et intègre le tout pour produire des mouvements fluides et harmonieux.
  • Le cervelet est le centre de l’équilibre et de la coordination des mouvements, dont il ajuste la durée, l’amplitude et la succession en fonction des informations reçues au sujet de l’action en cours d’exécution.
  • Une autre fonction principale du cervelet est de détecter la différence (erreur motrice) entre le mouvement prévu et le mouvement réalisé. Il réduit cette erreur grâce à ses projections sur les neurones suprasegmentaires. Il effectue les corrections lors de l’exécution du mouvement, mais aussi sous forme d’apprentissage moteur, lorsque la correction a été mise en mémoire

PSL exam III (5 decks)

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