Le continuum du vieillissement: du vieillissement réussi aux grands syndromes gériatriques (Partie B) Flashcards
Relier les éléments A B et C à un élément (1, 2 ou 3)
A. Déficience
B. Incapacité (restriction des activités)
C. Handicap
- personne
- société
- organe
A-3
B-1
C-2
L’autonomie =
a) L’antithèse d’une _____
Conséquence de la _________ d’un organe ou d’un ______ sur le ___________ de l’individu, limitation de ______, restriction d’__________
b) L’antithèse d’un handicap
Écart, intervalle, ___________ entre les incapacités de l’individu et les ressources ________ et sociales du milieu pour y suppléer, conférant un _________ social
L’autonomie =
a) L’antithèse d’une incapacité
Conséquence de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement de l’individu, limitation de fonction, restriction d’activités
b) L’antithèse d’un handicap
Écart, intervalle, déséquilibre entre les incapacités de l’individu et les ressources matérielles et sociales du milieu pour y suppléer, conférant un désavantage social
Outil SMAF (système de ______ de _________ ___________)
Permet d’avoir une description assez complète sur __________ des ___ /___, permet de garder __________
Outil SMAF (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle)
Permet d’avoir une description assez complète sur l’autonomie des AVQ/AVD, permet de garder l’autonomie
La perte d’autonomie : importance
Prévalence et incidence difficiles à _____
- Selon les ________
- Selon les ______
Associée à pauvre _______________, à ___________et à _________
Conséquences aussi sur les ______ et le réseau de la _____ ($$$)
La perte d’autonomie : importance
Prévalence et incidence difficiles à établir
- Selon les définitions
- Selon les milieux
Associée à pauvre qualité de vie, à institutionnalisation et à mortalité
Conséquences aussi sur les proches et le réseau de la santé ($$$)
La perte d’autonomie : Facteurs prédisposants
- ___
- Ne pas vivre ____ (?!)
- Nombre de jours à ______ des activités régulières (syndrome ________)
- Incapacités ________
- Affect ______
- Déficit ________
- Maladies _______
- Troubles ___________
La perte d’autonomie : Facteurs prédisposants
- Âge
- Ne pas vivre seul (?!)
- Nombre de jours à l’écart des activités régulières (syndrome post-chute)
- Incapacités préalables
- Affect dépressif
- Déficit cognitif
- Maladies pulmonaires
- Troubles de la vision et audition
Facteurs neutres (qui n’ont aucune influence sur le risque de perte d’autonomie)
- ____
- Statut ______
- Niveau ________
- ______
- Réseau _____
- Nombre ou gravité des ________
Personne n’est à _______
Facteurs neutres (qui n’ont aucune influence sur le risque de perte d’autonomie)
- Sexe
- Statut marital
- Niveau d’éducation
- Revenu
- Réseau social
- Nombre ou gravité des maladies
Personne n’est à l’abris
La perte d’autonomie : facteurs de récupération
- Le fait de ne pas_______
- Des soins à ______ disponibles
- Le faible nombre de_______________
- De meilleures fonctions _________
- Âge = pas ___________*
*Aucune raison valable de ne pas ______________ même chez les __________…
Pas pcq on est trop vieux que ca vaut pu la _______!!
La perte d’autonomie : facteurs de récupération
- Le fait de ne pas vivre seul
- Des soins à domicile disponibles
- Le faible nombre de jours d’hospitalisation
- De meilleures fonctions cognitives
- Âge = pas d’incidence*
*Aucune raison valable de ne pas s’en préoccuper même chez les très âgés…
Pas pcq on est trop vieux que ca vaut pu la peine!!
La perte d’autonomie : présentation clinique
« Le prototype même de la ___________ : symptômes peu ________ , évolution _________, présentation _________, atteinte concomitante des sphères ________, __________, ________et ________. »
La perte d’autonomie : présentation clinique
« Le prototype même de la maladie du vieillard: symptômes peu spécifiques, évolution insidieuse, présentation atypique, atteinte concomitante des sphères physiques, psychique, sociale et fonctionnelle. »
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Psychologique :
- dim _____ vitale
- dim intérêt, _______
- dim _______
- dim _____
- dim ______, confusion
- Tr du ____________
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Psychologique :
- dim énergie vitale
- dim intérêt, motivation
- dim initiative
- dim affect
- dim attention, confusion
- Tr du comportement
La perte d'autonomie : présentation clinique... Physique - \_\_\_\_\_\_, asthénie - \_\_\_\_\_\_\_\_\_ - Anorexie - Perte de \_\_\_\_ - \_\_\_\_\_\_\_ - \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
La perte d'autonomie : présentation clinique... Physique - Fatigue, asthénie - Faiblesse - Anorexie - Perte de poids - Chutes - Incontinence
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Fonctionnelle
- dim _________
- _________
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Fonctionnelle
- dim automomie
- alitement
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Sociale
- Isolement + ____
- Épuisement des ______ (Négligence, sévices)
- Demande __________
La perte d’autonomie : présentation clinique…
Sociale
- Isolement + retrait
- Épuisement des proches (Négligence, sévices)
- Demande d’hébergement
Perte d'autonomie : formes cliniques Forme aigue -S'installe en quelques \_\_\_\_\_\_ -Résulte: a) maladie \_\_\_\_\_\_\_ (infection, AVC, IM) b) \_\_\_\_\_\_\_\_\_-subite condition \_\_\_\_\_\_\_ c) crise \_\_\_\_\_\_\_\_ ou sociale -Se présente habituellement à \_\_\_\_\_\_, nécessite svt \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Perte d'autonomie : formes cliniques Forme aigue -S'installe en quelques jours -Résulte: a) maladie intercurrente b) décompensation subite condition chronique c) crise psychologique ou sociale -Se présente habituellement à l'urgence, nécessite svt hospitalisation
Quelle forme???
- S’installe en quelques jours
- Résulte:
a) maladie intercurrente
b) décompensation subite condition chronique
c) crise psychologique ou sociale - Se présente habituellement à l’urgence, nécessite svt hospitalisation
Aigue
Perte d’autonomie : formes cliniques
Forme subaigue à chronique
- Évolue en ______ ou _____
- Résulte:
a) aug progressive d’une maladie _____
b) maladie non _______ (thyroïde, néoplasie)
c) _______ sous-jacente
d) _______ (médication prolongée, toxicité)*
e) Aussi penser à _______ - Évaluation ______nécessaire, en ambulatoire ou en intra-______
- perdre l’autonomie juste pcq on a une _______ de trop
Perte d’autonomie : formes cliniques
Forme subaigue à chronique
- Évolue en semaines ou mois
- Résulte:
a) aug progressive d’une maladie chronique
b) maladie non décelée (thyroïde, néoplasie)
c) Démence sous-jacente
d) latrogène (médication prolongée, toxicité)*
e) Aussi penser à alcool - Évaluation exhaustive nécessaire, en ambulatoire ou en intra-hospitalier
- perdre l’autonomie juste pcq on a une pilule de trop
La perte d’autonomie : causes
-N’est jamais un phénomène ______, ______________. C’est le symptôme de quelque chose, le mode de présentation d’une ou plusieurs ___________ concomitantes.
-Svt _________, il faut reconnaître ce syndrome et en trouver la ou les _______
La perte d’autonomie : causes
-N’est jamais un phénomène normal, physiologique. C’est le symptôme de quelque chose, le mode de présentation d’une ou plusieurs maladies concomitantes.
-Svt réversible, il faut reconnaître ce syndrome et en trouver la ou les causes
La perte d’autonomie: Évaluation
La démarche implique donc:
- Connaître la _____, le _____, le _______, le ______, la maladie et son ________
- Connaître la _________ et son ___________ antérieur;
- Connaître ___________ dans lequel elle évolue, tant le milieu _______ que les ressources ________ sur lesquelles elle peut compter
La perte d’autonomie: Évaluation
La démarche implique donc:
- Connaître la lésion, le dommage, le déficit, le diagnostic, la maladie et son évolution
- Connaître la personne et son profil fonctionnel antérieur;
- Connaître l’environnement dans lequel elle évolue, tant le milieu physique que les ressources humaines sur lesquelles elle peut compter
CHAQUE SITUATION EST __________
UNIQUE
La perte d’autonomie: Évaluation
-________ détaillée
(autonomie fonctionnelle « usuelle » et « actuelle ») (SMAF)
-Examen physique _______
(Fonctions mentales __________)
- Examens __________
- Un défi __________ (patient, ses tiers et divers professionnels qui jouent un rôle très important)
La perte d’autonomie: Évaluation
-Anamnèse détaillée
(autonomie fonctionnelle « usuelle » et « actuelle ») (SMAF)
-Examen physique minutieux
(Fonctions mentales supérieures)
- Examens complémentaires
- Un défi d’équipe (patient, ses tiers et divers professionnels qui jouent un rôle très important)
La perte d’autonomie: Évaluation
Peu importe le contexte de soin, outils intéressant, même si on conçu pour l'univers de la courte durée = \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ A \_\_\_\_\_\_\_\_\_ (mobilité, soins personnels) I \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ N \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ É \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ E \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ S \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
La perte d’autonomie: Évaluation
Peu importe le contexte de soin, outils intéressant, même si on conçu pour l'univers de la courte durée = Signe vitaux gériatriques AÎNÉES A utonomie (mobilité, soins personnels) I ntégrité de la peau N utrition et hydratation É limination E tat cognitif et comportement S ommeil
La perte d’autonomie: Évaluation
• Avec l’aide du réseau \_\_\_\_\_\_\_\_ • Démarche complète: o \_\_\_\_\_\_\_ o Examen \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ complet o Bilan \_\_\_\_\_\_\_\_ judicieux • Hospitalisation ???
La perte d’autonomie: Évaluation
• Avec l’aide du réseau gériatrique • Démarche complète: o Anamnèse o Examen physique complet o Bilan paraclinique judicieux • Hospitalisation ???
La perte d’autonomie: Traitement
• Éthiologique : correction de la ou des _______
• De ______: prévention ou correction des
facteurs _____ pour éviter les
complications dont le syndrome ____________
• Réadaptatif : restauration des fonctions
________, maintien des fonctions
_________, compensation des ______, des
______ et des _______
La perte d’autonomie:
Traitement
• Éthiologique: correction de la ou des causes
• De support: prévention ou correction des
facteurs perpétuant pour éviter les
complications dont le syndrome
d’immobilisation
• Réadaptatif: restauration des fonctions
perdues, maintien des fonctions
résiduelles, compensation des déficits, des
incapacités et des handicaps
La perte d’autonomie : Traitement
• Étiologique: correction de la ou des _______
• De _____: prévention ou correction des
facteurs _______ pour éviter les complications dont le _________ d’immobilisation
• _______: restauration des fonctions ____, maintien des fonctions ________, compensation des _______, des
_______ et des handicaps
La perte d’autonomie : Traitement
• Étiologique: correction de la ou des causes
• De support: prévention ou correction des
facteurs perpétuant pour éviter les complications dont le syndrome d’immobilisation
• Réadaptatif: restauration des fonctions perdues, maintien des fonctions résiduelles, compensation des déficits, des
incapacités et des handicaps
La perte d’autonomie: Traitement
• Étiologique
• De support: prévention ou correction des facteurs \_\_\_\_\_\_\_\_\_: o \_\_\_\_\_\_\_\_ suffisante; o Apport \_\_\_\_\_\_ adéquat; o Révision méticuleuse de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_; o Soulagement de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_, etc. o Mobilisation précoce, sinon \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_; o Prévention des \_\_\_\_\_; o Etc.
• Réadaptation
La perte d’autonomie: Traitement • Étiologique • De support: prévention ou correction des facteurs perpétuant: o Hydratation suffisante; o Apport alimentaire adéquat; o Révision méticuleuse de la médication; o Soulagement de la douleur, etc. o Mobilisation précoce, sinon thromboprophylaxie; o Prévention des plaies; o Etc. • Réadaptation
La perte d’autonomie : Traitement
• Étiologique
• De support: prévention ou correction des facteurs
perpétuant.
• Réadaptation :
- Soins ________ et _______
- __________
- Ergothérapie
- Nutritionniste
- _________
- Intervenant social
- __________
La perte d’autonomie : Traitement
• Étiologique
• De support: prévention ou correction des facteurs
perpétuant.
• Réadaptation :
- Soins infirmiers et préposés
- Physiothérapie
- Ergothérapie
- Nutritionniste
- Pharmacien
- Intervenant social
- La famille
La perte d’autonomie : Prévention
• Au-delà de renverser ou pallier la perte
__________, intérêt de la prévenir ou de la
______
o Prévention ______ = éviter l’apparition de…
a) ______, habitudes de vie…
b) Quête de _____, préparation à la ________
o Prévention __________ = reconnaître
précocement…
• Dépistage des troubles ________, du risque de ____, de la ______, etc.
La perte d’autonomie : Prévention
• Au-delà de renverser ou pallier la perte
d’autonomie, intérêt de la prévenir ou de la
retarder
o Prévention primaire = éviter l’apparition de…
a) Vaccination, habitudes de vie…
b) Quête de sens, préparation à la retraite
o Prévention secondaire = reconnaître
précocement…
• Dépistage des troubles sensoriels, du risque de chute, de la fragilité, etc.
La perte d’autonomie:
Conclusion
• Syndrome clinique fréquent chez les ______, avec des ________ non négligeables.
• N’est jamais un phénomène _______, physiologique
du vieillissement.
- Pas un ________ en soi. C’est le « signal » de quelque chose d’autre, le mode de présentation atypique d’une ou plusieurs ___________
- Diverses causes, le + souvent ________ si on intervient rapidement = ________, identifier…
- Défi ______ !
Éviter l’âgisme
Éviter le défaitisme
Faire preuve d’humilité et de patience !
La perte d’autonomie:
Conclusion
• Syndrome clinique fréquent chez les ainés, avec des conséquences non négligeables.
• N’est jamais un phénomène normal, physiologique
du vieillissement.
- Pas un diagnostic en soi. C’est le « signal » de quelque chose d’autre, le mode de présentation atypique d’une ou plusieurs maladies concomitantes.
- Diverses causes, le + souvent réversibles si on intervient rapidement = reconnaitre, identifier…
- Défi d’équipe !
Éviter l’âgisme
Éviter le défaitisme
Faire preuve d’humilité et de patience !
Le syndrome d’immobilisation:
Définition
« Syndrome d’immobilisation: Ensemble des symptômes \_\_\_\_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_\_ résultant de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de \_\_\_\_\_\_\_\_ précaire du vieillard, par le seul fait de \_\_\_\_\_\_\_\_ ou de la diminution des \_\_\_\_\_\_\_ quotidiennes habituelles »
Le syndrome d’immobilisation: Définition « Syndrome d’immobilisation: Ensemble des symptômes physiques, psychiques et métaboliques résultant de la décompensation de l’équilibre précaire du vieillard, par le seul fait de l’interruption ou de la diminution des activités quotidiennes habituelles »
Interrelations du syndrome d’immobilisation
Fragilité --- Perte \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ --- Syndrome \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Interrelations du syndrome d’immobilisation
Fragilité
Perte d’autonomie
Syndrome
d’immobilisation
Syndrome d’immobilisation vs
perte d’autonomie
• Perte d’autonomie
=
Symptômes non spécifiques
Sphères
\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_
• Syndrome d’immobilisation
=
Décompensation de ________ de la PA
Symptômes ________
_______
_______
_______
Syndrome d’immobilisaBon vs
perte d’autonomie
• Perte d’autonomie
=
Symptômes non spécifiques
Sphères
Physique
Psychique
Sociale
Fonctionnelle
• Syndrome d’immobilisaBon
=
DécompensaBon de l’équilibre
de la PA
Symptômes spécifiques
Physiques
Psychiques
Métaboliques
Le syndrome d’immobilisation
Étiologie
• Multifactoriel o Résulte souvent de l’interaction entre: a) Facteurs \_\_\_\_\_\_\_ b) Facteurs \_\_\_\_\_\_ c) Facteurs \_\_\_\_\_\_\_
• Toute situation qui aug alitement
• Le corps humain est fait pour être debout, à la
_________ !
Le syndrome d’immobilisation
Étiologie
• Multifactoriel o Résulte souvent de l’interaction entre: a) Facteurs organiques b) Facteurs psychologiques c) Facteurs sociaux
- Toute situation qui aug alitement
- Le corps humain est fait pour être debout, à la verticale !
Le syndrome d’immobilisation
Étiologie
• Le repos au lit est une réponse ________ à la maladie.
Légitime la maladie. (réflexe quand on est malade est de se coucher!! à 20 ans ok mais a 80 ans…)
• Encore plus vrai à ______, l’usager se voit assigner un
«___» où il passe la majorité de son temps…
• Pourtant, les __________ de l’immobilité ne sont pas bien
démontrés alors que les effets _____ sont bien
documentés.
• La majorité des données _________- et
__________ sur _________ sont issues
de la recherche ________.
Le syndrome d’immobilisation
Étiologie
• Le repos au lit est une réponse universelle à la maladie.
Légitime la maladie.
• Encore plus vrai à l’hôpital, l’usager se voit assigner un
«lit» où il passe la majorité de son temps…
• Pourtant, les bénéfices de l’immobilité ne sont pas bien
démontrés alors que les effets néfastes sont bien
documentés.
• La majorité des données physiologiques et
physiopathologiques sur l’immobilité sont issues
de la recherche aérospatiale.
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
Toute situation qui aug _______!!
o Affections _____
o Maladies invalidantes ________:
• Douleur osseuse, articulaire, musculaire
• Faiblesse musculaire
• Rigidité, restrictions des amplitudes articulaires
o Dépression avec régression _______
importante
o _______ et _______ secondaire
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
Toute situation qui aug alitement!!
o Affections aiguës
o Maladies invalidantes chroniques:
• Douleur osseuse, articulaire, musculaire
• Faiblesse musculaire
• Rigidité, restrictions des amplitudes articulaires
o Dépression avec régression psychomotrice
importante
o Chutes et anxiété secondaire
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
Toute situation qui aug alitement
o Iatrogénique
• Ordonnance prolongée de « ___________ »
• _______
• ___________ par sédation excessive, __________,
hypotension __________ ou faiblesse
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
Toute situation qui aug alitement
o Iatrogénique
• Ordonnance prolongée de « repos au lit »
• Maternage
• Médicaments par sédation excessive, parkinsonisme,
hypotension orthostatique ou faiblesse
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
• Toute situation qui aug alitement
o L’hôpital comme « \_\_\_\_\_\_\_\_ » non négligeable chez la personne âgée…
Le syndrome d’immobilisation : Étiologie
• Toute situation qui aug alitement
o L’hôpital comme « stresseur » non négligeable chez la personne âgée…
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Multiples, elles touchent la majorité des ______et
des ______
• Certaines sont ______et d’autres nécessitent une
immobilisation _________pour se développer
• La vitesse d’installation et la gravité dépendent du
degré __________et de ________ du malade.
• La meilleure approche de ce syndrome demeure sa
__________!!!
1 jour au lit = __ jours de récupéra’on…
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Multiples, elles touchent la majorité des organes et
des systèmes
• Certaines sont précoces et d’autres nécessitent une
immobilisation prolongée pour se développer
• La vitesse d’installation et la gravité dépendent du
degré d’immobilisation et de l’état du malade.
• La meilleure approche de ce syndrome demeure sa
prévention !!!
1 jour au lit = 3 jours de récupéra’on…
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Plaies de
pression:
o Nécrose \_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_ et souscutanée secondaire à l’appui \_\_\_\_\_\_\_ et continuel d’un relief osseux sur un plan \_\_\_\_
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Plaies de
pression:
o Nécrose ischémique cutanée et souscutanée secondaire à l’appui prolongé et conBnuel d’un relief osseux sur un plan dur
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Plaies de pression:
o ___% des personnes
confinées au lit ou au
fauteuil vont en
développer
o Personnes ≥ __ ans sont
plus à risque: ______% des
plaies
o _________= aussi peu que 2
hres de pression
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Plaies de pression:
o 7.7% des personnes
confinées au lit ou au
fauteuil vont en
développer
o Personnes ≥ 70 ans sont
plus à risque: 50-70% des
plaies
o Rougeur = aussi peu que 2
hres de pression
Le syndrome d’immobilisation : ManifestaBons cliniques
• Facteurs primaires:
o Pression
(Ischémie si >\_\_ mmHg)
o Friction
o \_\_\_\_\_\_\_\_
o Humidité
(\_\_\_\_\_\_\_\_\_)
• Facteurs de \_\_\_\_\_\_\_ :
o Conditions
\_\_\_\_\_\_\_\_\_
o Déficience de
l’oxygénation \_\_\_\_\_\_\_\_\_
o Problèmes
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
o Facteurs \_\_\_\_\_\_\_
(Humidité
Corps étranger (sonde,
orthèse, etc.))
Le syndrome d’immobilisation : ManifestaBons cliniques
• Facteurs primaires:
o Pression
(Ischémie si >32
mmHg)
o Friction
o Cisaillement
o Humidité
(macération)
• Facteurs de risque:
o Conditions
neurologiques
o Déficience de
l’oxygénation Tissulaire
o Problèmes
métaboliques
o Facteurs externes
(Humidité
Corps étranger (sonde,
orthèse, etc.))
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
Description clinique: o Stade 1: o Stade 2: o Stade 3: o Stade 4:
o \_\_\_\_\_\_\_ o Lèvres de la \_\_\_\_ o Exsudat: type et \_\_\_\_\_ o Type de \_\_\_\_\_: granulation, fibrineux, épithélialisé, nécrotique
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
Description clinique:
o Stade 1: érythème qui ne blanchit pas à la pression
o Stade 2: ulcéraBon touchant l’épiderme et le derme
o Stade 3: ulcéraBon profonde touchant tout le tissu cutané
jusqu’au fascia
o Stade 4: nécrose importante touchant les muscles, tendons,
ligaments et os
o Dimensions o Lèvres de la plaie o Exsudat: type et quanBté o Type de tissu: granulation, fibrineux, épithélialisé, nécrotique
Le syndrome d’immobilisation:
Manifestations cliniques
• Manifestations respiratoires:
o ↓ ________ des mouvements respiratoires avec
perte de l’expansion ________à l’inspiration
a) ↓ Volume _______ = atélectasie
b) ↓ Nbr __________ profondes
o Stase des ____dans les parties déclives
o Altération des ___________
o ____________= cause + fréquente de décès chez les
malades immobilisés
Le syndrome d’immobilisaBon:
ManifestaBons cliniques
• ManifestaBons respiratoires:
o ↓ Amplitude des mouvements respiratoires avec
perte de l’expansion thoracique à l’inspiration
- ↓ Volume courant = atélectasie
- ↓ Nbr inspirations profondes
o Stase des sécréBons dans les parBes déclives
o AltéraBon des échanges gazeux
o Pneumonie = cause + fréquente de décès chez les
malades immobilisés
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
Manifestations ______vasculaires:
o Hypotension _________:
• Perte du _______ musculaire = pooling veineux
• ↓ _________ des barorécepteurs carotidiens
• ↓ Rénine, ________ et ADH = ↑ natriurèse, diurèse
et ↓ volumes _________
o Travail _________ :
• Décubitus = ↑ __% travail cardiaque (due à la
redistribution du _______sanguin) → tachycardie ♥
• ↓ Volume d’éjection
• ↓ Capacité cardiaque à _____
Le syndrome d’immobilisation : Manifestations cliniques
• Manifestations cardio-vasculaires:
o Hypotension orthostaBque:
• Perte du tonus musculaire “ pooling veineux
• ↓ Sensibilité des barorécepteurs caroBdiens
• ↓ Rénine, aldostérone et ADH “ ↑ natriurèse, diurèse
et ↓ volumes plasmaBques
o Travail cardiaque:
• Décubitus “ ↑ 30% travail cardiaque (due à la
redistribuBon du volume sanguin) → tachycardie ♥
• ↓ Volume d’éjecBon
• ↓ Capacité cardiaque à l’effort
Le syndrome d’immobilisation:
Manifestations cliniques
Manifestations cardio-vasculaires:
o Phénomènes ______________:
-______ sanguine
-_____________et ↑ _________sanguine
___ comme
facteur de risque
en soi…
Le syndrome d’immobilisation: Manifestations cliniques • Manifestations cardio-vasculaires: o Phénomènes thromboemboliques: • Stase sanguine • Hémoconcentration et ↑ viscosité sanguine
Âge comme
facteur de risque
en soi…
