LBV 3

Question 1

Ademhalingsfrequentie en saturatie

Answer 1

hypoxie/subjectieve gevoel hiervan.
Geeft efficientie van ademhalingsstelsel of circulatoire problematiek weer

Question 2

Ademwegen op doorgankelijkheid controleren

Answer 2

Indien obstructie (kinderen of zwakbegaafden)

Question 3

Anus en ampulla inspecteren en palperen

Answer 3

Ampulla: laatste deel sigmoid (ontlasting opgeslagen)
RT: buikklachten, rectaal bv, poep/anale klachten, fecale incontinentie, prostaatsproblemen, koorts, hoog BSE, verdenking maligniteit, man>50 jr met anemie

Question 4

Liggende pt een knie gebogen naar de borst buigen en de andere gestrekt laten rusten (thomas)

Answer 4

flexiecontractuur van heup vast te stellen.
Je buigt het contralaterale been en je voelt naar de lordose aan jouw kant. Normaal: plat.

Question 5

Liggende pt een gestrekt been omhoog tillen (lasegue

Answer 5

test voor lumbosacraile radiculairen prikkelingen. (lbr syndroom, of hernia nuclei pulposi)

Question 6

Zittend pt op hoofd drukken

Answer 6

sprake van asdrukpijn -➛ wervelfractuur

Question 7

Bd meten liggend en staand

Answer 7

orthostatische hypotensie. >20 mmHG systolisch of >10 mmHG diastolisch

Question 8

vulling van de halsvenen beoordelen

Answer 8

centraal veneuze druk.
verhoogd-➛ cardiale of pulmonale obstructieve aandoeningen en obstructieve shock
laag-➛ shock
zichtbare pulsaties-➛ hyperthyreoidie, aortaklepinsufficientie, aneurysma arcus aortae
Gestuwd-➛ spanningspneumothorax, harttamponade, longembolie of decompensatio cordis

Question 9

hoofd naar borst brengen

Answer 9

Meningeale prikkeling. flexie➛ ruggenmerg getrokken. -➛ benen in flexie trekken -➛ pijn -➛ teken van brudzinski en meningeale prikkeling

Question 10

inspectie huid, conjunctivae en verhemelte

Answer 10

• petechien: anca vasculitis en meningitis
• addison: bruine verkluingen handlijnen en mond
• conjuctivae ontstoken: bechterew of ra
• tonsillitis

Question 11

inspecite nagelriemen

Answer 11

• trommelstokvingers: COPD, tuberculose, hartfalen, congenitale hartafw, pulmonaire hypertensie, longcarcinomen, levercirrose en ziekte van crohn
• splinterbloedingen: endocarditis, vasculitis en trauma of antistollingsgebruik

Question 12

Licht op musculus masseter slaan

Answer 12

➛ triggering n. trigeminus. Normaal: geen reflex
Masseterreflex: pons -➛ levendig -➛ corticobulbaire of dubbele primaidebaan laesie.
contracti m. masseter: pseudobulbaire: MS, prakinson, MG

Question 13

mamma inspecite en palpatie uitvoeren

Answer 13

verdenking maligniteit mamma

Question 14

met kelk luisteren op de apex en oksel luisteren

Answer 14

laagfrequente tonen. Mitralisinsufficientie-➛ holosystolisch geruis
linkerzijligging pt.
mitralisklepstenose is zeldzaam, laagfrequent diastolisch geruis

Question 15

Met klek luisteren in de 3e/4e ic ruimte parasternaal

Answer 15

tricuspidalisklep. Insuf: holosystolisch geruis

Question 16

Met membraan luisterien in de 2e ic ruimte rechts parasternaal

Answer 16

hoogfrequent. Aorta. Stenose: cresendo-decrescendo geluid
Insuf: diastolisch geruis

Question 17

Met hard onderwerp op nagelriem drukken

Answer 17

pijnprikkel testen.
capillary refill meten-➛ arteriele bloedvoorziening. Verleng: perifere vasculaire ziekten of shock

Question 18

Op de orificia nervus trigeminus drukken

Answer 18

Trigeminus neuralgie in aangezicht. Pijnaanvallen, die kort duren, zeer heftig, in aangezicht. Uitgelukt door aanrakingen neus, tijdens scheren, praten, eten of door contact koude lucht.

Question 19

Hand laten blazen en breukpoorten observeren

Answer 19

PT blaast op hand: verhoogt intraabdominale druk. Organen naar buiten komen: hernia inguinalis, hernia femoralis, hernia epigastrica, hernia cicatricalis

Question 20

pt op linkerzij laten liggen

Answer 20

mitralisklep beter beluisteren. stenose: diastolisch geruis, insuf: holosystolisch geluid

Question 21

pt met voeten dicht bij elkaar en naar voren gestrekte armen laten staan

Answer 21

proef van romberg. Beordeel evenwicht met ogen open en heffen van gestrekte armen. opnieu met gesloten oogen. progioceptieve stoornis

Question 22

pt op een been laten staan

Answer 22

trendelenburg. heup scheef wegzakt ➛ zwakte heupadductoren. of balans is aangedaan bij aandoeningen in evenwichtsorgaan of neuropatie

Question 23

pt voorover laten zitten en vragen om uit te ademen

Answer 23

luisteren naar souffles die door afw in aorta en pulomnalisklep ontstaan
pericardwrijven

Question 24

pt vargen ogen te sluiten

Answer 24

testen cerebellaire ataxie, of andere reden verstoing balans
pt in zittende houding vraagt de ogen te sluiten lukt dit niet: n. facialis aangedaan: bell fenomeen en hersen of neurologische beschadiging

Question 25

percussie flanken in liggende positie rechts en links

Answer 25

l➛ ascitis ➛ zakt in rugligging uit naar de laagste delen van de buik, waardoor de flanken uitzetten en de buikwand in alle richtingen uitzet.
percussie: tympanisch bovenin (gashoudeng)
vanaf hoog naar laag ➛ overgang percuteren
draaien: shifting dullness

Question 26

screenend pijngevoel in dermatomen en onderzoeken

Answer 26

pijngevoel screening: zenuwuitval, hernia nuclei pulposi, polyneuropathie, herpes simplex, halfzijdige intracerebrale stoornis en evt psychogene oorzaak

Question 27

temperatuur opnemen

Answer 27

koorts

Question 28

vanaf verkorte positie de kracht van de spieren in benen testen

Answer 28

verdenking bij hernia nuclei purposi en spasticitieti en rigiditeit testen