bevindingen lo hart longen en buik

Question 1

achterblijven rechterthoraxhelft bij respiratie

Answer 1

• infiltraat
• pleuravocht (exsudaat of transsudaat)
• pneumothorax
• pleuritis
• pleurale zwoerd (verbindingweefsel van het longweefsel, na pleuritis)
  aangedane helft zal niet meebewegen.

Question 2

achterblijven linkerthorax helft bij respiratie

Answer 2

• infiltraat
• pleuravocht (exsudaat of transsudaat)
• pneumothorax
• pleuritis
• pleurale zwoerd (verbindingweefsel van het longweefsel, na pleuritis)
  aangedane helft zal niet meebewegen.

Question 3

Bijgeluiden longen ronchi

Answer 3

muzikale bijgeluiden: ronchi ➛ oscilleren van bronchuswanden bij zeer sterke vernauwing van grotere luchtwegen
Expiratoire ronchi: COPD en astma
monofone ronchi: stnose in bronchus door tumor of corpus alienum. kan inspiratoir

Question 4

Bijgeluiden longen lokaal en explosief

Answer 4

in en expiratoir: pleurawrijven ➛ kraken -➛ ontstoken prikkeling pleura, zonder vochtophoping.-➛ pleuritis, (infectie, longinfarct, tumor) (later wel vocht, krakend weg)

Question 5

bijgeluiden longen inspiratoir explosief

Answer 5

crepitaties➛ explosieve luchtverplaatsingen door plostelinge openspringen luchtwegen

Question 6

fijne hoogfrequente crepitaties:

Answer 6

eindinspiraoit ➛ alveoli/bronchioli -➛ fibrose alveoli en stuwing door decompensatie cordis

Question 7

grove laagfrequente crepitatie

Answer 7

vroeg als eind inspiratoir ➛ onderbroken luchtstroom in grotere luchtwegen ➛ emfyseem/ophoping vocht/bloed ➛ acute bronchitis/hemoptoe of ernstig longoedeem

Question 8

precordiale ruwe bijgeluiden gedurende hele cyclus

Answer 8

pericardwrijven door pericarditis. schuren creert typerend geruis tijdens de systolische fase, vorege idastolische fase en late diastolische fase.
4e of 5e ic links parasternaal

Question 9

demping percussie geluid in flanken, positie afhankelij

Answer 9

ascitis ➛ levercirrose, aanwezig bij peritonitis, nieraandoeningen hartfalen en gi maligniteiten. ➛ hypertensie poortader leidt dan op den duur tot vochtlekkage uit bloedvaten

Question 10

demping percussie geluid longen lokaal

Answer 10

percussie gedempt en dus minder luid en korter -➛ long bevat minder lucht
➛ pleuravocht, lobaire pneumonie, atelactase of hoogstand diafragma

Question 11

demping percussie geluid voorste axillaire lijn ter hoogte van linker bovenbuik

Answer 11

milt sterk vergroot ➛ percussie linksboven in buik gedempt
splenomegalie ➛ leverziekte/hematologische aandoeninge/infectie/hematomen milt/infarct milt
➛ tumor kan ook demping veroorzaken

Question 12

expirium langer dan inspirium

Answer 12

obstructieve long aandoening ➛ astma of copd

Question 13

geluid, direct na 2e harttoon, links parasternaal, kortdurend en laagfrequent

Answer 13

3e harttoon ➛ vroege passievevullingsfase ventrikel.
➛ systolisch bij volwassenen en verminderde ejectiefractie ➛ meer bloed begin diastole ➛ vbullingsdruk verhoogd➛ 3e s

Question 14

geluid kort voor eerste harttoon, links parasternaal, kortdurend en laagfrequent

Answer 14

4e harttoon. uiting diastolische disfunctie of diastolische hartfalen. Ventrikels stug ➛ vulling minder
➛ lv hypertrofie

Question 15

gootsteengeluid en pingels

Answer 15

➛ obstructieve mechanische ileus
➛ tumor, torsie darm en verklevingen littekens

Question 16

hoge ademfrequentie

Answer 16

tachypneu >20 p minuut ➛ respiratoire insufficientie ➛ longaandoeningen, longembolie, pneumonie, hartfalen

Question 17

hypersonore percussiegeluid boven een long

Answer 17

luider en langduriger dan normaal ➛ abnormaal luchthoudendheid van longweefsel ➛ pneumothorax of longemfyseem

Question 18

longgrenzen beiderzijds hoog en matig verschuifbaar

Answer 18

➛ uitval n. phrenicus ➛ diafragma hoogstand.
➛ ruiminnemende processen kunnen dit ook geven (zwanger/obestitas)

Question 19

longgrenzen laag en matig verschuifbaar

Answer 19

➛ weinig beweeglijke longondergrenzen ➛ gevorderd emfyseem stadium

Question 20

percussie in de midclaviculaire lijn rehcts over de hele lnegte sonoor

Answer 20

➛ darmperforatie
normaal: gedempt door lever
➛ door perforatie virj lucht

Question 21

peristaltiek niet hoorbaar

Answer 21

➛ 4 tot 5 minuten stil ➛ afwezig
➛ paralytische ileus ➛ buikoperatie, peritonitis, abces, pnacreatitis en medicatie (loperamide en bezodiapinen)

Question 22

souffle diastolisch boven apex, geen uitstraling

Answer 22

➛ mitralisklepstenose ➛ ruw en laagfrequent ➛ acuut reuma (na strep)
punctum maximum in 3e ic links ➛ aorta klep insuf ➛ hoogfrequent diastolische souffle (luider zittend) ➛ degeneratief of endocarditis

Question 23

souffle idastolisch in 2e ic rechts, geen uitstraling

Answer 23

pulmonalisklepinsuf
vroeg diastolisch

Question 24

souffle systolisch boven apex met uitstraling naar oksel

Answer 24

mitralisklep insuf ➛ holosystolisch
ouderdom/endocarditis/hartinfarct

Question 25

souffle systolisch in 2e ic ruimte rechts met uitstraling carotiden

Answer 25

aortaklepstenose (mogelijk ook palpabele thrill en klevende ictus aanwezig)
luider bij valsalva maneouvre en hurken-staan
aangeboren/veroudering/endocarditis

Question 26

zwelling linker bovenbuik, niet afgrensbaar van de linker ribbenboog

Answer 26

➛ splenomegalie ➛ leverziekte, hematologische aandoeningen, infecties, hematomen of infarcten milt

Question 27

zwelling rechterbovenbuik verschuifbaar met ademhaling

Answer 27

hepatomegalie
➛ korrelig ➛ cirrose ➛ verkleind
hepatomegalie: hepatitis, hartfalen, maligniteiten, cysten, leververvetting, sarcoidose
➛ vaak samen met ascitis, spider naevi, cpaut medusae
acute zwelling van lever ➛ acuurt hartfalen hepatitisen en abcessen
zwelling: tumor