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Algo/ Geria / Pall > Latiers > Flashcards

Latiers Flashcards

1
Q

Le cancer est incurable : 2 options :

A
  • Objectif de quantité de vie AVEC qualité de vie :
  • Objectif centré exclusivement sur le confort et la qualité de vie
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2
Q

Insuffisance cardiaque gauche
symptômes

A

Dyspnée, orthopnée, toux nocturne, vertiges, syncope, troubles cognitifs
Fatigue, faiblesse
Perte d’autonomie physique, sensation de mal-être, anxiété, dépression

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3
Q

Insuffisance cardiaque droite
symptômes

A

Œdème, pleurésie, ascite, hépatoméglie, anorexie, nausées
Fatigue, faiblesse
Perte d’autonomie physique, sensation de mal-être, anxiété, dépression

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4
Q

insuffisant respiratoire en phase terminale

dyspnée?
PO2?pCO2?sat?
FEV
tachycardie ?

A
  • Dyspnée présente au repos ou après quelques pas
  • Dyspnée oxygéno-dépendante
  • P02 sous02<55–pCO2>50–saturationsousO2<85
  • Dyspnée réfractaire aux broncho-dilatateurs
  • FEV 1 < 30% (après bronchodilatateurs)
  • Cœur pulmonaire chronique
  • Perte de poids > 10% poids habituel
  • Tachycardie > 100
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5
Q

Différents types de douleurs :

A
  • Douleur pharmacologique
  • Douleur neuropathique
  • Douleur dysfonctionnelle
  • Douleur nociceptive
  • Douleur mixte
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6
Q

PEC de la douleur :
Non pharmacologique : 3 grands axes de prise en charge

A
  • Exercices de réadaptation
  • Massage
  • Techniques cognitivo-comportementales
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7
Q

Cachexie :

A

Syndrome métabolique complexe associé à une pathologie sous-jacente, se caractérisant par une fonte musculaire avec ou sans perte de masse grasse associée

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8
Q

L’échelle de Karnofsky :

A

le Gold Standard de l’évaluation de la condition physique des patients cancéreux

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9
Q

Respiration Cheyne-Stokes :

A

le patient va respirer très
rapidement et très amplement puis va se mettre en apnée. Il recommence alors son cycle.

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10
Q

Encombrement :

A

Accumulation de sécrétions salivaires et bronchiques dans les voies respiratoires hautes et basses à la suite d’une pathologie ou à la disparition des réflexes de toux et de déglutition

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11
Q

Pression Expiratoire Positive Continue (PEP) :
o PEP entre

A

10-20cmH20

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12
Q

Pression Expiratoire positive Oscillante (PEPO) :
o PEP entre

A

10-20cmH20

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13
Q

Prise en charge de la toux
- Toux grasse productive :

A

idem encombrement

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14
Q

Prise en charge de la toux
Toux grasse non productive :

A

aspiration et // râles terminaux si inconscient

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15
Q

Prise en charge de la toux
Toux chronique réfractaire :

A

éducation sur les mécanismes de toux et les effets négatifs d’une toux
répétée, hydratation et l’hygiène laryngée, apprentissage du contrôle de la toux, conseils psycho
éducationnels, diminution toux et amélioration qualité de vie, effets court terme

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16
Q

ENJEUX ETHIQUES EN SP
4 principes :

A

autonomie
non malfaisance
bienveillance
équité

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17
Q

SYMPTOMES PSYCHOLOGIQUES
Ils sont au nombre de 3 :

A

troubles anxieux, dépression et confusion mentale

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18
Q

en soins palliatifs il y a trois types de dyspnees qui signent la fin de vie

A

respiration de Biot’s
respiration de Kussmaud
respiration de Cheyne-stokes

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19
Q

pour être efficaces les anti cholinergiques doivent être pris tout les ?

A

4h

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20
Q

que faut il surveiller quand on aspire ?

A

la Spo2

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21
Q

qu’est ce que le mucite

A

un aphte

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22
Q

passage du cancer en PT palliatif
état général : indice de ?

A

karnofsky
indicateur global de l’état fonctionnel des patients atteints du cancer
indicateur du futur déclin fonctionnel de l’individu
échelle d’autonomie du patient du 100

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23
Q

passage du cancer en PT palliatif : (6)

A

etat général : indice de karnofsky
évolution clinique
dégradation état nutritionnel
multiplication hospitalisation
passage répété par le service d’urgence
facteurs personnels

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24
Q

chez le patient âgé on veut soulager les 3 D :

A

démence
douleur
dépression

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25
Q

chez le patient âgé on vise les trois 0 :

A

0 sonde
0 contention
0 douleur

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26
Q

notre rôle face aux symptômes (3)

A

les répérer
les évaluer
les soulager en les traitant

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27
Q

PAIC 15
pour qui?
consiste en quoi?

A

pour le patient non communicant
15 domaines d’évaluation
5 expressions faciales
5 mouvements corporels
5 vocalisation

chaque item de 0 à 3
>5 probable douleur

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28
Q

3 axes de traitement en SP pour la kinésithérapie

A

activité physique
massage relaxation
techniques respiratoires

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29
Q

les 4 temps du massage

A

proposition
préparation / installation
massage
séparation

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30
Q

plainte principale avec la morphine

A

bouche sèche

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31
Q

symptôme surdosage morphine

A

myoclonies

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32
Q

définition myoclonies

A

petites contractions musculaires involontaires

33
Q

délai action paracetamol oral

A

45’

34
Q

délai d’action tramadol oral
sous cut
IV

A

30/45’
20’
15’

35
Q

délai d’action codéine oral

A

30/45’

36
Q

délai d’action morphine oral
sous cutanée
IV

A

45’
20’
5’

37
Q

délai action ketamine oral
sous cutanée
IV

A

30’
15’
5’

38
Q

principal traitement de l’asthénie

A

corticoïdes

39
Q

V/F
AP améliore Qdv et appétit et
diminue fatigue douleur stress mental et anxiété

A

Vrai

40
Q

échelles de dépendance (déconditionnement)

A

barthel
katz

41
Q

qui est le meilleur outil d’évaluation de l’état fonctionnel

A

échelle de katz

42
Q

évaluation dyspnee patient communicant

A

PQRSTU-I

43
Q

évaluation dyspnee patient non communicant

A

RDOS
Respiratory Distress Observation Scale

44
Q

cercle vicieux respiratoire dyspnee
que faire ?

A

fan thérapy
techniques respi
entraînement muscles inspi
positionnement
menthol
oxygénothérapie
VNI

45
Q

cercle vicieux émotionnel dyspnee
que faire ?

A

fan therapy
TCC
massage
pleine conscience
menthol

46
Q

cercle vicieux fonctionnel dyspnee
que faire ?

A

réadaptation pulmonaire
interval training
renfo muscu
aides à la marche
electrostimulation neuro musculaire
pacing

47
Q

patients répondeurs à l’aide technique

A

TDM6 < 300m
mMRC >= 3

48
Q

comment repérer un encombrement (12)

A

présence sécrétion
présence toux
auscultation
bruits thoraciques
suspicion fausses routes
↗️ travail respi
paramètres
hypoxemie / hypercapnie
RX
surcharge hydrique
confort respi
avis du patient (??)

49
Q

position de base qui diminue le risque de fausse déglutition

A

patient en semi assis (30 à 45°)

50
Q

différents signes de fausses déglutitions (10)

A

raclement
toux
avale incomplet
bavage
blocage pour avaler
temps de repas ++
syndrome assiette pleine
température
pneumonie à répétition
sélection des aliments

51
Q

évaluation encombrement PC

A

ENA ou EVA et examen clinique

52
Q

évaluation encombrement PNC

A

examen clinique
échelle sonore

53
Q

techniques de désencombrement (4)

A

techniques manuelles
toux assisté manuellement
aides instrumentales légères
aides instrumentales lourdes

54
Q

4 niveaux de ventilation anatomiques

A

trachée
bronches
bronchioles
bronchioles terminales / respi / canaux alvéolaires / alvéoles

55
Q

in-exsufflation mécanique
définition

A

toux assistée à l’aide d’une pression positive suivie d’une pression négative

56
Q

râles terminaux
définition

A

bruit liés à une accumulation de sécrétions, localisées au niveau de l’hypopharynx, de l’arbre bronchique ou des VAS, dans la phase terminale de la maladie chez un patient présentant une faiblesse musculaire, une incapacité à tousser, à dégager ses voies respi ou sur FD

57
Q

il existe deux types de râles

A

accumulation de sécrétion dans VAS (salivaire)
accumulation sécrétions bronchiques suite à une infection/ maladie

58
Q

échelle sonore pour encombrement

A

0 inaudible
1 audible mais très près du patient
2 clairement audible au bout du lit chambre calme
3 clairement audible à 9,5m chambre calme

59
Q

que faut il surveiller lors de l’aspiration

A

la Sp02

60
Q

précaution aspiration (5)

A

position patient
SNG
à distance des repas
hygiène sphère ORL
penser aux aides techniques de désencombrement

61
Q

taille de la sonde // canule

A

1/2 canule interne (sauf si sécrétion collante)

62
Q

DEP à la toux chez sujet normal

A

> 360 L/min

63
Q

Peak Cough Flow nécessaire de combien pour éliminer les sécrétions ?

A

> 160 L/min

64
Q

évaluation toux
PC et PNC

A

toux grasse ou sèche ?
toux chronique ?
toux réfractaire ? fréquence?
répercussion sur Qdv

+ pour PC
DEP
EVA / ENA

+ pour PNC
râles terminaux

65
Q

5 étapes du cheminement des personnes en fin de vie

A

refus
colère
marchandage
tristesse
acceptation

66
Q

sublimation définition

A

personne qui voit sa maladie comme un ennemie et donc qui met toute son énergie à la combattre.
risque : patient s’écroule de fatigue

67
Q

les 4 «E» dans les pistes pour le kiné

A

évaluation
expertise
écoute
équipe

68
Q

le rôle de tout soignant (4)

A

clarification des valeurs
transmission des infos
évaluation de la compréhension
promotion du respect des volontés du patient par l’équipe

69
Q

échelle pour évaluer et surveiller l’état d’inconscience

A

échelle de Rudkin

70
Q

4 compétences en SP

A

technico-sciebtifique avec observation des symptômes
relationnelle
éthique
coordination pour une pratique interdisciplinaire

71
Q

évaluation fatigue patient communicant 2 questionnaires :

A

BFI
echelle d’edmonton

72
Q

cercle vicieux déconditionnement explication

A

déconditionnement : atrophie musculaire : faiblesse musculaire : modifications nerveuse : ↘️ AP

73
Q

évaluation du déconditionnement :

A

karnofsky
PPS
ECOG PS
échelle de dépendance

74
Q

V/F
le fait d’avoir une dyspnee est un risque d’hospitalisation et de décès

A

vrai

75
Q

évaluation dyspnee chez le PNC

A

Respiratory Distress Observation Scale

76
Q

V/F
on met un haut débit par canule nasale en phase agonique pour soulager le patient

A

FAUX
Pas en phase agonique

77
Q

les patients répondant aux aides techniques sont ceux qui :

A

ont TDM6<300m
mMRC>=3

78
Q

V/F
les proches sur estiment les FD

A

FAUX
sous estiment

Algo/ Geria / Pall (7 decks)

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