Laringotraqueobronquitis Flashcards
Definición
Enfermedad respiratoria aguda que causa obstrucción de la via respiratoria alta
Agentes causales más frecuentes
Virus parainfluenza tipo 1, 2, 3 y VSR
¿En qué edades, estación y género se encuentra?
6 meses y 3 años
Otoño y comienzos de invierno
Masculinos
Triada clasica
Disfonia
Tos traqueal
Estridor inspiratorio
Clinicamente, ¿qué más puede presentar?
Fiebre leve, DR abrupta o gradual
Sibilancias cuando se involucra VA inferior
Clasificación de acuerdo a la gravedad clinica (leve)
Leve: ausencia de estridor y DR o DR leve
Clasificación de acuerdo a la gravedad clinica (moderada)
Estridor con DR en reposo sin agitación
Clasificación de acuerdo a la gravedad clinica (grave y que amenaza la vida)
Estridor y DR grave con agitación o letargo
¿Tipo de radiografia?
Cervicales AP
¿Qué se observa en la rx? ¿Que signos se presentan?
Estrechamiento subglotico (signo de la aguja o de la torre)
¿Diagnóstico?
Pruebas rápidas (detección de antigenos o PCR) para identificar parainfluenza y VSR
¿Medidas no farmacologicas?
Reposo, mantenimiento de la dieta habitual, incremento del aporte hidrico
Indicaciones de oxigeno
Deterioro clinico o SAT <92%
¿Cuáles son los criterios de referencia al 2do nivel?
Enfermedad moderada o grave que amenaza la vida o refractaria al uso de glucocorticoides
Comorbilidad cronica
Anormalidad previa de la VA
Carencia de sala de observación en el 1°nivel de atención
Enfermedad de cualquier gravedad, evolución insidiosa, recurrencia o bajo duda diagnostica
Segun la GPC, ¿Cuál es la piedra angular del tratamiento?
Esteroides
¿En qué casos se utiliza la epinefrina racemica inhalada?
En casos graves
¿Cual es el tratamiento farmacologico?
Epinefrina racemica aerosolizada + dexametasona 0.6mg/kg DU ó prednisolona 1mg/kg en casos leves/moderados
¿Qué medicamento utilizar en ausencia de epinefrina racemica?
L-epinefrina 4 ampulas de 1 mg (1ml) nebulizadas.
Complicación más común
Neumonia virica
Complicación en inmunocomprometidos
Neumonia por parainfluenza virus y neumonia bacteriana secundaria
