LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA

Question 1

definición de laringitis aguda obstructiva

Answer 1

enfermedad aguda de causa infecciosa que provoca inflamación de la laringe y tráquea con obstrucción del flujo de aire en esta zona

Question 2

epidemiologia f afecta a ? laringitis aguda obstructiva

Answer 2

afecta ppalmente a niños de 6 meses a 3a

Question 3

virus +f laringitis aguda obstructiva

Answer 3

parainfluenza–> adenovirus –> VRS

Question 4

clínica laringitis aguda obstructiva

Answer 4

sintomas catarrales inespecíficos: coriza, fiebre de baja magnitud, congestión nasal

48-24 hr –> tos de perro, disfornia y estridor cuando hay copromiso del fujo aereo en la región infraglótica

Question 5

tiempo de incubación laringitis aguda obstructiva

Answer 5

2-5d

Question 6

aumento de edema y estrechamiento VA laringitis aguda obstructiva que apsa

Answer 6

compensación aumentando FR y usando musculatura acc: tiraje supraesternal, retracción intercostal y subcostal

Question 7

progreso obstrucción laringitis aguda obstructiva

Answer 7

cianosis evidente y cambios en el estado mental (agitación y letargo)
situación crítica
evolución a fatiga respi, disminucion de entrada de aire a los pulm, mov paradojal de torax y eventual paro respi

Question 8

curso de laringitis aguda obstructiva

Answer 8

la gran mayoria tiene curso leve conr ecuperación espontaea en 7 d con medidas sintomaticas

Question 9

descartar en evaluación niñe con sintomas sugerentes de laringitis aguda obstructiva

Answer 9

1. • descartar signos sugerentes de comrpomiso grave: sv anormales, ruidos respi audibles a distancia, uso m acc
2. -

Question 10

puntaje de gravedad laringitis aguda obstructiva nombre

Answer 10

westley

Question 11

puntaje de graveda westley que evalua

Answer 11

evalua: estridor, retracción, entrada de aire, cianosis y lvl de conciencia

Question 12

score westley

Answer 12

leve 0-2
mod 3-7
grave 8 o +

Question 13

croup espasmódico

Answer 13

condición con mecanismo alérgico en pctes con hiperreact va: ausencia de fiebre y recurrencia de episodios

Question 14

dxd laringitis aguda obstructiva

Answer 14

croup espasmódico
cuerpo extraño
epiglotitis
traqueitis bac cuando el pcte persiste con obst va y fiebre a pesar del tto
abseso retrofaringeo

Question 15

cuerpo extraño va sup o esofago

Answer 15

sialorrea intensa y respi bucal ruidosa

Question 16

epiglotitis

Answer 16

fiebre alta y compromiso estado general

Question 17

dx laringitis aguda obstructiva

Answer 17

clinico

Question 18

tto algoritmo laringitis aguda obstructiva

Answer 18

1. mantener al niñe en posición cómoda con sus padres, evitar muestras de sangre y rx torax
2. evaluar gravedad del cuadro respi y ABC

Question 19

pcte leve tto laringitis aguda obstructiva

Answer 19

dexametasona oral unica 0,15-0,3 mg/kg

tranquilizar padres, entrenarlos y enviar a domicilio con instructivo ad-hoc

Question 20

pcte moderado tto laringitis aguda obstructiva

Answer 20

dexametasona oral única 0,3 mg/kg + nebulización epinefrina racémica (0.05 ml/kg) o regular (0,5 ml/kg) diluido en suero fisio
esperar 2 hrs
si mejora tranquilizar padres, entrenarlos y enviar a domicilio con instructivo ad-hoc
si no mejora –> hospi en UPC

Question 21

pcte grave tto laringitis aguda obstructiva

Answer 21

dexametasona oral ínica 0,6 mg/kg o ev
nebulización adrenalina racemica o regular + oxigenoterapia + ventilación con bolsa y mascarilla + intubación si requiere + avisar a UPC

Question 22

medidas de sosten laringitis aguda obstructiva

Answer 22

en pctes estables respiratoriamente

• hidratación con fluidos idealmente oral
• control de la fiebre sintomaticamente
• evitar aumentar ansiedad on intervenciones innecesarias
• mantención en brazos de cuidadores

Question 23

¿Por qué corticoides en laringitis aguda obstructiva?

Answer 23

para disminuir edema VA –> resistencia flujo aereo y trabajo respi
reduce
- ptje westlet a 6-12hrs
- necesidad de uso de adrenalina adicional en SU
- % de nuevas consltas post alta en SU
- necesidad de hospi
- necesidad de ingreso UPC
- necesidad de reintubación en pcte grave

Question 24

dosis max de dxametasona

Answer 24

16 gr

Question 25

uso de epinefrina en laringitis aguda obstructiva para que

Answer 25

busca reducir el edema de la va superior grax a vasoconst x efecto alfa adrenergico

Question 26

dosis max de epi

Answer 26

0,5 de la solución racémica y regular 5 ml

Question 27

indicaciones de hospitalización en laringitis aguda obstructiva

Answer 27

• ptje grave
• ptje moderado + admi tto x 2 hrs
• apariencia clínica tóxica sugerente de infección bact
• necesidad de O2 adicional para satu +92%
• elementos clínicos de deshidratación
• <6m
• re consulta al SU en 24 hrs
• dificultad para ofrecer adecuado control y seguimiento
• enf de base que condiciona a una peor evolución

Question 28

criterios de alta de SU laringitis aguda obstructiva

Answer 28

• ausencia de estridor en reposo
• sa02 rango normal sobre >93%
• buena entrada de aire
• nivel de conciencia normal
• tolerancia a liq normal
  padres entrenados en reconocer sintomas de gravedad

Question 29

complicaciones laringitis aguda obstructiva

Answer 29

• intubacion <1%

- intensidad grave: riesgo a neumotorax, neumomediastino y edema pulm post obstructivo (+ temida)

Question 30

especialista laringitis aguda obstructiva

Answer 30

laringitis aguda obstructiva con estridor de ev prolongada mayor a 1w
con ptje grave
ev atpica

condiciones de mayor riesgo: < 3m y dismorfias de craneo faciales