Laringe Flashcards
Describa la laringe a grandes rasgos
La laringe es una estructura que está formada por un armazón cartilaginoso y fibroso con músculos adosados a ella, y además está cubierta por mucosa de la vía aérea
La laringe en el adulto se encuentra entre C3 y C6, sin embargo, en el niño el cartílago cricoides (cartílago más inferior de la laringe) se encuentra a la altura de
C3-4
El esqueleto cartilaginoso de la laringe se puede dividir en:
Cartílagos pares e impares
¿Qué cartílagos de la laringe son impares?
- Tiroides
- Cricoides
- Epiglótico
- Interaritenoideo (este último es inconstante)
¿Qué cartílagos de la laringe son pares?
- Aritenoides
- Corniculados
- Cuneiformes
El cartílago _____ tiene forma de escudo, son dos láminas de cartílago hialino que se unen en el centro
Tiroides
El borde superior del tiroides se proyecta hacia posterior formando
Dos astas o cuernos superiores
Acerca del cartílago tiroides, en la parte central y superior se encuentra una incisura llamada incisura tiroidea. En el centro el ángulo que forman las láminas se proyecta hacia adelante formando lo que se denomina comúnmente como
Manzana de adán
La línea oblicua es un hito anatómico del cartílago
a) Cricoides
b) Aritenoides
c) Tiroides
c) Tiroides
Los siguientes músculos se insertan en la línea oblicua del cartílago tiroides
Músculos infrahioideos
“Cartílago impar importante, y es el único cartílago de la vía aérea que está cerrado por completo, como un anillo de sello que se ocupaba en la antigüedad.”
La descripción anterior corresponde al cartílago
Cricoides
Verdadero o falso: el cartílago cricoides está formado por cartílago hialino
Verdadero
Del cartílago cricoides es incorrecto que:
a) Por posterior va a presentar unas fosas donde se insertan los músculos cricoaritenoideos posteriores
b) Hacia posterior va a presentar facetas articulares para la articulación con los cartílagos aritenoides
c) Hacia lateral presenta facetas para articular con las astas inferiores del cartílago tiroides
d) Su diámetro inferior mayor que el superior
e) Ninguna de las anteriores
d) Su diámetro inferior mayor que el superior
Esta es incorrecta porque tiene un diámetro superior de 20-25 mm en sentido anteroposterior, mientras que el diámetro inferior es de 18-20 mm
Verdadero o falso: Los cartílagos aritenoides son cartílagos pares y simétricos formados por fibrocartílago
Falso, están formados por cartílago hialino
Sobre los cartílagos aritenoides se ubican los cartílagos
Corniculados
Entre ambos cartílagos aritenoides se ubica en algunas ocasiones el cartílago
Interaritenoideo
¿Qué estructura se inserta en el proceso vocal del cartílago aritenoides?
El ligamento vocal
Verdadero o falso: el cartílago aritenoides hacia posterior tiene un proceso muscular para la inserción de los músculo cricoaritenoideos posteriores y laterales
Verdadero
La fosa oval y triangular son hitos anatómicos de
Los cartílagos aritenoides
En relación al cartílago aritenoides, en la fosa oval se inserta el músculo tiroaritenoideo, mientras que en la fosa triangular se va a insertar el
Ligamento del vestíbulo
El cartílago aritenoides hacia posterior e inferior posee una faceta para articular con el
Cricoides
El cartílago ______ es un cartílago impar formado por tejido fibroelástico, por lo tanto, a diferencia de los otros no se osifica nunca.
a) Tiroides
b) Cricoides
c) Aritenoides
d) Epiglótico
e) Corniculado
d) Epiglótico
Del cartílago epiglótico es incorrecto que
a) La cara anterior está tapizada por la mucosa orofaríngea
b) La cara posterior por está tapizada por la mucosa respiratoria
c) Posee un cuerpo que se une mediante el ligamento hioepiglótico al hueso hioides
d) Posee un peciolo
e) El peciolo tiene una gran cantidad de cribas (orificios) para la instalación de glándulas de la mucosa oral
e) El peciolo tiene una gran cantidad de cribas (orificios) para la instalación de glándulas de la mucosa oral
El cuerpo posee las cribas, no el peciolo
¿Qué arterias participan en la irrigación de la laringe?
La arteria laríngea superior, la arteria cricotiroidea y la arteria tiroidea inferior
La arteria laríngea superior es una rama de la
Arteria tiroidea superior
La arteria laríngea superior es una rama de la arteria tiroidea superior y en su trayecto está acompañada por el nervio
Laríngeo superior
De la arteria larínge superior es correcto que
I) Atraviesa la membrana tirohioidea
II) Pasa bajo la mucosa del seno piriforme
III) Termina en el músculo cricotiroideo
I, II y III
De la arteria laríngea inferior es correcto que
I) Es rama de la arteria faríngea ascendente
II) Asciende junto al nervio laríngeo recurrente
III) Pasa por debajo del músculo constrictor de la faringe
II y III
La I) es incorrecta porque es rama de la arteria tiroidea inferior
De la arteria cricotiroidea NO es correcto que
I) Es rama de la arteria tiroidea inferior
II) Perfora la membrana cricotiroidea
III) Irriga la supraglotis y pliegues vocales
I y III
Corrección de estas
I) Es rama de la arteria tiroidea superior
III) Irriga la subglotis y pliegues vocales
¿Qué territorio irriga la arteria laríngea superior?
Irriga la supraglotis y los pliegues vestibulares
La linfa de la supraglotis drenará en los
Linfonodos yugulares superiores
La linfa de la subglotis drenará a
Lnfonodos yugulares medios e inferiores y los linfonodos paratraqueales
La glotis es bastante pobre en drenaje linfático, aunque en patologías cancerosas puede aparecer en la membrana cricotiroidea el siguiente ganglio
Ganglio de Delphian
La inervación de la laringe depende del nervio
Vago
Del ganglio inferior del nervio vago va a nacer el nervio laríngeo superior, que tiene dos ramos. Nombre cada uno y describa qué inervan
- Ramo interno que atraviesa la membrana tirohioidea para dar la inervación sensorial y sensitiva de la supraglotis
- Ramo externo motor que inervará al músculo cricotiroideo
Del nervio laríngeo superior es correcto que
I) El ramo interno atraviesa la membrana tiroidea
II) El ramo interno inervará motoramente al músculo cricotiroideo
III) El ramo externo inerva sensorial y sensitivamente la supraglotis
Solo I
Corrección
II) El ramo externo inervará motoramente al músculo cricotiroideo
III) El ramo interno inerva sensorial y sensitivamente la supraglotis
¿Qué músculos inerva el nervio laríngeo recurrente?
Músculos intrínsecos de la laringe, excepto el músculo cricotiroideo que es inervado por el nervio laríngeo superior
Verdadero o falso: el nervio recurrente derecho es más largo que el izquierdo
Falso, a la izquierda va a pasar por debajo del arco aórtico y se va a ir pegadito al surco tráqueo-esofágico, mientras que por el lado derecho va a pasar por debajo de la arteria subclavia para luego dirigirse a este surco, por lo tanto, el nervio laríngeo recurrente izquierdo es mucho más largo que el derecho
Verdadero o falso: el nervio laríngeo recurrente inervará motoramente a todos músculos intrínsecos de la laringe (menos el cricotiroideo) y además aporta inervación sensitiva y sensorial de la glotis y la subglotis
Verdadero
Didácticamente nosotros dividimos la laringe en: glotis, subglotis y supraglotis. La glotis es
Lo que es lo que queda entre los bordes libres de los pliegues vocales hasta 0,5 cm por debajo de este borde libre
Didácticamente nosotros dividimos la laringe en: glotis, subglotis y supraglotis. La subglotis es
La subglotis es lo que está debajo de estos 0,5 cm hasta el borde inferior del cricoides
Verdadero o falso: lo que queda por superior de la glotis se denomina supraglotis o vestíbulo laríngeo
Verdadero
La faringe “abraza” la laringe por posterior, esa porción inferior de la faringe que abraza a la laringe se denomina
Seno piriforme
Entre el pliegue vocal y vestibular se ubica el
Ventrículo laríngeo
El ventrículo laríngeo se extiende hacia superior formando el
Sáculo laríngeo
La articulación cricotiroidea que es una articulación de tipo
Sinovial plana
La articulación cricoaritenoidea, que es de tipo
Sinovial condílea
Verdadero o falso: la membrana tirohioidea une el borde superior del cartílago tiroides al hueso hioides
Verdadero
Desde el proceso vocal emerge hacia anterior el ligamento vocal para insertarse
Debajo del peciolo en un borde sin pericondrio en el ángulo diedro que forman las dos láminas del cartílago tiroides
Entre el borde superior del cricoides y el ligamento vocal hay una especie de membrana que mantiene unida esa zona, a eso se le llama
Cono elástico
Hay una membrana que une la porción más superior del cartílago aritenoides a la epiglotis. Esta es la
Membrana cuadrangular o vestibular
Nombre los músculos intrínsecos de la laringe
- Músculo cricotiroideo
- Músculo cricoaritenoideo posterior
- Músculo cricoaritenoideo lateral
- Músculo interaritenoideo
- Músculo tiroaritenoideo
El músculo cricotiroideo está inervado por el
Nervio laríngeo superior
El músculo cricoaritenoideo posterior va desde el cricoides hasta el proceso muscular del aritenoides, mientras que el músculo cricoaritenoideo lateral se inserta en los bordes laterales del cricoides y se dirige hacia el
El proceso muscular del aritenoides
Existe también entremedio de los dos cartílagos aritenoides el músculo interaritenoideo (en algunas bibliografías también aparece como músculo aritenoideo). Hay uno con fibras transversas, y otro con fibras oblicuas, este último se continúa hacia el borde superior de la membrana cuadrangular formando el
Músculo ariepiglótico
El músculo tiroaritenoideo va desde el aritenoides al cartílago tiroides. Este músculo tiene dos porciones
La porción más medial es la que denominamos músculo vocal y la porción lateral muscular que se conoce como músculo tiroaritenoideo propiamente tal
