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OTORRINOLARINGOLOGIA > LARINGE > Flashcards

LARINGE Flashcards

1
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

¿que debemos pensar si observamos aire en espacios cervicales sin salida externa? (X1) ¿qué puede haberlo causado? (X1)

A
  • pensamos en una fractura o solución de continuidad en esqueleto laríngeo
  • puede estar causado por un traumatismo externo contuso
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2
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

¿a qué afecta principalmente un traumatismo externo incisivo? (x1)

A

al paquete vascular

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3
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

clínica que puede dar un traumatismo externo (x3)

A
  • hematoma o edema laríngeo
  • fractura dele esqueleto cartilaginoso
  • disrupción laringeotraqueal
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4
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

si observamos afectación supraglótica y lesiones esofágicas, ¿cual puede ser el causante? (x1)

A

ingesta de caústicos

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5
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

si observamos una lesión termica, ¿qué puede haberla causado? (x1)

A

inhalación de humos

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6
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

nervios que inervan la musculatura intrínseca de la laringe (x2)

A
  • nv laríngeo superior

- nv laríngeo inferior o recurrente

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7
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

tipos de parálisis faringolaríngeas (X2)

A
  • central (en part proximal)

- periférica (en alguna de las ramas)

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8
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

características de la parálisis central (x2)

A
  • flacida

- cuerdas vocales se quedan en posición intermedia

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9
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

niveles a los que se puede lesionar el nervio en la parálisis periférica (x3) y clínica de cada uno (x1)

A
  • a nivel de nv faríngeos: afectación de movilidad de las ceurdas + disfagia
  • a nivel inferior a la salida de nv. laríngeos: disfonia
  • a nivel inferior al nv laríngeo superior: parálisis recurrencial
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10
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

causas de parálisis faringolaríngeas (x4)

A
  • traumatismos cervicales o torácicos
  • neoplasias cervicales o torácicas
  • iatrogénicas por cirugía cervical o trácica
  • idiopáticas post cuadro catarral
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11
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

síntomas de paralisis unilateral del nv laríngeo recurrente (x4)

A
  • disfonia y voz bitonal
  • aspiraviones
  • voz soplada
  • fatiga vocal
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12
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

síntomas de parálisis bilateral del nv laríngeo recurrente (X2)

A
  • disfonia

- disnea

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13
Q

T1. TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS LARÍNGEA

tto de paralisis recurrencial (del nv laríngeo recurrente) (x2)

A
  • logopedia para minimizar la fatiga vocal
  • cirugía en pac sintomático q no mejora tras 6-12 meses: inyección de sustancias de relleno, laser CO2, reinervación laríngea, fonocirugía laringoplastia…
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14
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE

ejemplos de laringitis en niños (x6)

A
  • CRUP
  • PSEUDOCRUP
  • laringotraqueitis
  • epiglotitis aguda
  • tos ferina
  • difteria
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15
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN NIÑOS, CRUP
causa (x1) y base del trastorno (x1), clínica (x6), diagnóstico (x3) y tratamiento (x5)

A
  1. CAUSA: virica por el virus influenzae
  2. BASE DEL TRASTORNO: edema subglótico que caus aobstrucción aguda de vías respiratorias
  3. CLÍNICA:
    - disnea
    - estridor
    - llanto fuerte
    - afonia
    - tos perruna
    - empeoramiento nocturno
  4. DX mediante:
    - EXPLORACION FISIC: aleteo nasal, triaje y espiración alargada
    - clínica
    - espirometría: desaturación
  5. TTO:
    - oxigeno si satura a menos de 94%
    - humidificación del ambiente
    - corticoides orales o inhalados
    - adrenalina inhalada en caso de urgencia
    - intubar o traqueotomia en caso de urgencia
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16
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN NIÑOS, CRUP
duración y complicaciones posibles (X2)

A

DURA 3-7 días

COMPLICACIONES:

  • neumonía por sobreinfeccion
  • estenosis subglótica por CRUP recurrente
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17
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN NIÑOS
patologías con las que hacer el dx diferencial de CRUP (X3)

A
  • cuerpo extraño
  • traqueitis bacteriana
  • epiglotitis
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18
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN NIÑOS, PSEUDOCRUP
clínica (x5) y tto (X2)

A

CLÍNICA:

  • disnea
  • estridor
  • llanto fuerte
  • tos perruna
  • empeoramiento nocturno y aparición brusca

TTO:

  • humidificación
  • corticoides (por si es crup)
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19
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN NIÑOS, EPIGLOTITIS AGUDA
causa (x1), clínica (x5), diagnóstico (x4) y tto (x1)

A
  1. CAUSA: haemophilus influenziae tipo B
  2. CLÍNICA:
    - estridor
    - voz de ocupación
    - odinofagia
    - fiebre alta
    - disnea
  3. DX:
    - clínica: taquipnea (pulsioximetro)
    - expl física: hiperextension del cuello
    - rx con signo del dedo
    - analítica con leucocitosis, neutrofilia…
  4. TTO: atb
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20
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Ejemplos de laringitis agudas (x2) y ejemplos de laringitis crónicas (x4)

A

AGUDAS: vírica y bacteriana
CRÓNICAS:
- TBC de laringe
- candidiasis
- laringitis crónicas inespecíficas (pre cancerosa)
- laringitis crónica hipertrófica roja (pre cancerosa)

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21
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Causante (x1), clínica (x2) y tto (x3) de la laringitis aguda VÍRICA

A
  1. CAUSA: rhinovirus
  2. CLÍNICA: disfonía y tos seca
  3. TTO: sintomático de la tos, reposo y desinflamar las cuerdas vocales
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22
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Causa (x2), clínica (x3), dx (x1) y tto (x3) de la laringitis aguda BACTERIANA

A
  1. CAUSA: haemophilus o neumococo
  2. CLÍNICA: fiebre + odinodisfagia + voz gangosa + inflamación de cuerdas vocales y supraglotis
  3. DX: por laringoscopia
  4. TTO:
    - ATB (cefalosporinas)
    - hidratación de supraglotis
    - corticoides endovenosos (para edema)
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23
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Clínica (x3), dx (x1) y posible complicación (x1) de la laringitis crónica por TBC

A
  1. CLÍNICA: disnea + odinodisfagia + afectación de vías bajas
  2. DX por laringoscopia
  3. COMPLICACIÓN: tejido cicatricial formando estenosis
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24
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Factores que predisponen a padecer laringitis crónica por Cándida (x3)

A
  • ATBs
  • RT
  • inmunosupresión
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25
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Tipo de epitelio que recubre la laringe (x1) y las cuerdas vocales (x1)

A
  • laringe: ep clindrico ciliado pseudoestratificado

- cuerdas: ep plano poliestraitficado no queratinizante

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26
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Agentes que pueden provocar inflamación y cambios histológicos en la mucosa - pre cancerosos (x4)

A
  • tabaco
  • alcohol
  • radiaciones
  • infecciones (hpv, sífilis, tbc…)
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27
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Cambios histológicos que puede producir una irritación crónica (x4)

A
  • hiperplasia
  • metaplasia escamosa
  • queratosis
  • atipia
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28
Q

T1. PROCESOS AGUDOS Y CRÓNICOS DE LARINGE, LARINGITIS EN EL ADULTO
Grados de displasia (o atipia) en la laringitis c´ronica hipertrófica oja (x3)

A

Leve: atipia en tercio inferior
Moderada: afecta a los 2 tercios inferiores
Grave: afecta a todo el epitelio, parte basal, media y superficial

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29
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL

Tpos de patología no tumoral (x3)

A
  • malformaciones
  • inflamaciones agudas
  • inflamaciones crónicas
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30
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL

Ejemplos de malformaciones (x3)

A
  • agenesia o hipoplasia
  • ectopias
  • ránula: congénita o adquirida
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31
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL

Ejemplos de inflamaciones agudas (x4)

A
  • parotiditis aguda bacteriana
  • parotiditis aguda vírica edpidemica (paperas)
  • submaxilitis aguda supurativa
  • inflamaciones secundarias a farmacos o alergenos
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32
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL

Ejemplos de inflamaciones crónicas (x7)

A
  • parotiditis crónica recidivante juvenil
  • litiasis salival
  • sialodenitis cronica esclerosante submaxilar
  • TBC
  • sífiilis (bilateral)
  • sialodenitis post RT
  • sialosis o sialoadenosis
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33
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
En qué patología se ingresa siempre a los pacientes? (X1) ¿por que? (X1)

A

Se ingresan en parotiditis aguda bacteriana por deshidratación

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34
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Tipos de parotiditis agudas bactrianas (x3)

A
  • catarral
  • supurativa
  • gangrenosa (necrosis)
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35
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Causa (x2), clínica (x5), dx (x1) y tto (x1) en parotiditis aguda bacteriana

A
  1. CAUSAS: stafilococus aureus > neumococo
  2. CLÍNICA:
    - fiebre
    - dolor
    - tumefacción UNILATERAL
    - eritema
    - supuración por Stenon
  3. DX por TC para ver extensión
  4. TTO: sintomático + ATB +/- drenaje
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36
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Prueba diagnostica contraindicada en las parotiditis agudas bacterianas (x1)

A

La sialografía (se usa en parotiditis crónica juvenil recidivante)

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37
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
En qué edad s ve la parotiditis aguda epidémica o paperas? (X1) ¿por que no aparece antes de los 9 meses? (X1

A

Suele ser propia de niños de 4-8 años. No se da antes de los 9 meses por la inmunidad pasiva materna

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38
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Dónde se adquieren las paperas? (X1) cual es su periodo de incubación?

A

Se adquieren en guarderias y colegios. Su incubación dura 2-3 semanas

39
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Complicaciones con las que pueden cursar las parotiditis agudas epidemicas (x4) ¿por que? (X1)

A
  • hipoacusia
  • encefalitis
  • pancreatitis
  • orquitis

Porque es un virus neurótropo

40
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES AGUDAS
Causa (x3), clínica (x4) y tto (x1) de las parotiditis agudas epidemicas

A
  1. CAUSAS: paramixovirus > Coxackie > CMV
  2. CLÍNICA:
    - dolor
    - tumerfacción bilateral > unilat
    - fiebre
    - MEG
  3. TTo: sintomático (vacuna triple vírica disminuye incidencia)
41
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
¿Qué patología debemos descartar si observamos aparición de quistes intraglandulares multiples? (X1)

A

VIH

42
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Clínica del VIH (X3)

A
  • xerostomia
  • adenopatias latero cervicales
  • tumoración difusa en gl parotida
43
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
¿A qué glandulas suele afectar la sarcoidosis y en qué porcentajes? (X2)

A

A las gl menores en el 50%

A la gl parótida en el 5%

44
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Clínica sugestiva de sarcoidosis (x4)

A
  • uveitis
  • fiebre
  • tumefacción parotídea
  • parálisis facial
45
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
¿Que inflamación sospechamos si vemos nodulos intragladulares unilaterales unidos a antecedentes? (X1) ¿que tratamiento aplicamos? (X1)

A

TBC

TTO: médico +/- quirúrgico

46
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
¿Cuándo aparece una sialoadenitis por RT? (X1) cuales son sus consecuencias? (X1) cual es su clínica? (X3)

A
  1. CAUSA: Aparece con radiaciones superiores a 10-15 Gy
  2. CONSECUENCIAS: fibrosis del tejido glandular y de los conductos excretores
  3. CLÍNICA:
    - disgeusia/ageusia
    - xerostomia
    - hiposialia variable
47
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Factore predisponente a la parotiditiss crónica recidivante juvenil (x1) y edad a la que afecta (x1)

A
  • las ectasias congenitas predisponen

- la padecen niños de 3-6 años

48
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Clínica (x1), pruebas diagnósticas (X1) y tto (x2) de la parotiditis crónica recidivante juvenil

A

CLINICA: tumefacción unilateral recidivante

DX: sialografía donde vemos ectasias ductales arrosariadas

TTO:

  • resolución espontanea
  • si no es asi: estimulación salival con masaje glandular, tto vs infecciones o paroidectomia en adultos
49
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Glandulas a las que afecta la sialolitiasis en orden decreciente con sus porcentajes (x3)

A

SUBMAXILAR 85% > PARÓTIDA 14% > SUBLINGUAL 1%

50
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Factores que favorecen la sialolitiasis (x3)

A
  • conductos estrechos
  • drenaje en contra de la gravedad
  • saliva muco serosa
51
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Clínica (x1), dx (x3) y tto (x2) de la sialolitiasis

A
  1. CLÍNICA: tumefacción durante la ingesta
  2. DX: clínica + palpación bimanual + TAC
  3. TTO:
    - medico
    - quirurgico: extirpación del cálculo
52
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Que es la sialosis o sialoadenosis? Causas (x4) y clínica (x2)

A
  1. Es una tumefaccción glandular pseudotumoral con infiltrado linfocitario predominante en la PARÓTIDA
  2. CAUSAS:
    - alcohol (80%)
    - desnutrición
    - anorexia
    - enf sistemicas: sdm de Sjogren, VIH, sarcoidosis
  3. CLÍNICA: hiposialia y xerostomia
53
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
CC: mujer, con sialodenitis con infiltrado linfocitario en la parotida. ¿De que patologia es sugestivo? (X1)

A
  • sindrome de sjogren
54
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, INFLAMACIONES CRONICAS
Tipos de sindrome de Sjogren (x2)

A

Primario: hipertrofia de parotida en el 80%
Secundario: hipertrofia de parotida en el 35 % y asociado a otras conectivopatías

55
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, TRAUMATISMOS

Tipos de lesiones que pueden ocasionar (x3)

A
  • lesions nerviosas: facial , hipogloso, lingual
  • fistula
  • lesiones del conducto excretor
56
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA NO TUMORAL, TRAUMATISMOS
Cc: persona que le suda la cara cuando come. Antecedentes de paroidectomía. ¿De que patología es sugstivo? (X1) ¿cual es su fisiopatología?

A
  • sugestivo de SÍNDROME DE FREY
  • ocurre por reinervación aberrante: anastomosis de fibras parasimpaticas glandulares con simpativas de. Las glanudlas sudoriparas
57
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA TUMORAL

Generalidades (x3)

A
  • elevada variabilidad histoloogica
  • suponen un 1-6% de tumores de cabeza y cuelllo
  • se dan con más frec en: PAROTIDA 80% > SUBMAX 15% > SUBLINGUAL Y MENORES 5%
58
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA

Ejemplos (x7)

A
  • adenoma pleomorfo o tumor mixto
  • tumor de warthin o adenolimfoma
  • oncocitoma o adenoma oncocitico
  • cistadenoma
  • adenoma de celulas basales
  • adenoma canalicular
  • mioepitelioma
59
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA, ADENOMA PLEOMORFO O TUMOR MIXTO
Caracteristicas (x5)

A
  • suponen un 50-70% d los tumores salivales
  • mayor frecuencia en mujeres de 30-60 años
  • el 60-70% se localizan en la parótida, concretamente en lobulo superficial el 90%
  • son de crecimiento lento
  • maligniza un 5-10%, por ello siempre se extirpan
60
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA, ADENOMA PLEOMORFO O TUMOR MIXTO
Dx (x5) y tto (x1)

A

1 DX

  • clínica
  • PAAF eco guiada
  • ecografia para diferenciar entre lesión solida o quistica
  • RMN
  • TC
  1. TTO: quirurgico de extirpaciónpor paroidectomia superficial o paroidectomia total
61
Q

T3. GLÁNDULAS SLAIVALES, PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA, TUMOR DE WARTHIN
Caracteristicas (x7)

A
  • suponen un 5-10% de tumores de PARÓTIDA
  • son más frecuentes en hombres
  • el tabaco aumenta el reisgo x8
  • mas del 10% son multifocales
  • el 5-15% son bilaterales
  • blando y quistico a la palpación
  • localización mas frecuente en lobulo supericial, polo inferior de la PARÓTIDA
62
Q

T2. DISFONÍAS

Tipos de disfonías (x3)

A
  • orgánicas
  • funcionales
  • organico-funcionales (lesiones mínicas asociadas)
63
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS

Tipos de estas (x2) y dubtipos de cada una (x4)

A
  1. CONGÉNITAS:
    - quistes epidermoides intracordales
    - sulcus vocalis
    - quiste mucoso
    - puente mucoso
  2. ADQUIRIDAS:
    - post-traumaticas: RGE o hematoma
    - tumorales: papilomatosis bringea
    - de origen neurológico
    - iatrógena
64
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

Diferencias entre: quiste epidermico y mucoso (x2)

A

EPIDERMICO es congénito y se ve muy blanco mientras que MUCOSO es secundario a traumatismo u otros y su contenido no es tan blanco sino mucoso

65
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

Fisiopatogenia de los quistes epidermoides intracordales

A

Restoss epitelilaes en espacio de Reinke, adheridos a ligamento vocal

66
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS
¿A qué se asocian los quistes epidermoides intracordales? (X2) ¿cual es su tto? (X1) ¿que podemos destacar de estos quistes? (X1)

A
  1. Se asocian a: ectasias vasculares y monocorditis
  2. Tto: quirurgico
  3. Importante que el 25% son BILATERALES
67
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

¿Qué se forma tras la siguiente secuencia: Traumatismo-obstrucción gl mucosa-X? (X1)

A

Un quiste mucoso

68
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

Diferencia entre quiste mucoso y pseudoquiste seroso (x1)

A

El MUCOSO tiene cápsula mientras que el SEROSO no

69
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS
CC: mujer con disfonia DESDE INFANCIA, voz monotona, aerea y fatiga vocal.
En estroboscopia se observa onda mucosa disteendida y no puede moverse
¿Cuál es el dx más probable? (X1)

A

SULCUS VOCALIS

70
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

¿Qué es el sulcus vocalis? (X1), clínica (x3), DX (x1) y género en el que prevalece (x1)

A
  1. Quiste que ha expulsado el contenido y queda abierto
  2. CLÍNICA:
    - disfonia desde la infancia en el 55%
    - voz monotona y aérea
    - fatiga vocal
  3. DX por estroboscopia: onda mucosa distendida y no puede moverse
  4. Es más prevalente en mujeres (3:1)
71
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS CONGÉNITAS

Pac que en laringoscopia vemos un quiste que se abre por dos zonas, arriba y abajo. ¿De qué es sugestivo? (X1)

A

De puente mucoso

72
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

Causa (x1) clínica (x2) y dx (x1) de la disfonia pos traumatica por RGE

A
  1. Causada por laringitis ocasionada por RGE
  2. CLÍNICA: disfonía + carraspeo
  3. DX por exploración donde vemos: edema y secreciones espesas
73
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

Causa del hematoma de cuerda vocal (x1), clínica (x1) y tto (x2)

A
  1. Causa: inicio subito por un grito o golpe de tos
  2. Clínica: disfonia autolimitada
  3. TTO:
    - resolución espontánea en 2-4 semanas
    - laser CO2 si no se resuelve (teleangiectasias)
74
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

Ejemplos de disfonías adquiridas de orgen neurológico (x4)

A
  • espasmódica
  • parkinson
  • EM
  • ELA
75
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

Ttos para la disfonia adquirida espasmodica (X2)

A
  • logopedia (<5%)

- inyección d toxina botulínica que genera denervación química

76
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

¿Que tumor puede ocasionar disfonia adquirida? (X1) cual es su etiología? (X1) ¿como se trata? (X2)

A
  1. La papilomatosis laríngea
  2. CAUSA:: VPH
  3. TTO:
    - médico: vacuna
    - quirúrgico: éxercis (suele requerir reintervenciones frecuentes)
77
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICAS ADQUIRIDAS

Característica más importante de la papilomatosis laríngea (x2)

A
  • Puede ser agresiva y presentar degeneracióon maligna en el 2-3% (cáncer de laringe).
  • Afecta a toda la mucosa de la vía aérea
78
Q

T2. DISFONÍAS FUNCIONALES

Ejemplos (x4)

A
  • hipercinéticas
  • hipocineticas
  • puberfonia
  • disfnofías psicógenas
79
Q

T2. DISFONÍAS ORGÁNICO-FUNCIONALES

Ejemplos (x3)

A
  • nodulos vocales
  • polipos vocales
  • edema de Reinke
80
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Etiología (x3)

A
  • tabaco
  • alcohol
  • VPH en jóvenes
81
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Epidemiología (x4 caracteristicas)

A
  • incdencia en españa la mas alta del mundo
  • segunda neo mas frecuente del tracto rspiratorio
  • se da más en hombre (10:1) sobre todo a los 60-70a
  • aumenta la frecuencia de ser secundario a otro primario
82
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Localizaciones en orden de frecuencia (X3)

A

Supraglotico > glotico > subglotico

83
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Clínica de los tumores supragloticos (x5)

A
  • carraspeo
  • otalgia refleja
  • parestesias faringeas
  • estridor
  • masa cervical
84
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

En qué localización son muy agresivos por su rapida diseminación y su diagnostico tardío? x1)

A

Los supragloticos

85
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

¿En qué localización NO se diseminan a los ganglios? (X1) ¿por que? (X1)

A
  • en la glotis

- porque no hay drenaje limfático

86
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Clínica de los tumores subglóticos (x3)

A
  • disnea
  • hemoptisis
  • disfonia
87
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Paciente fumador con disfonia de un mes de evolucion. Sugestvo de? (X1)

A

Cancer glótico

88
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE, ESTADIAJE DEL CANCER DE LARINGE
Que estadios hacen referencia a los tumores avanzados localmente? (X3)

A
  • T4a: sale de la laringe
  • T4b: el mas grave, no qx
  • N1: ganglio en el cuello
89
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE, ESTADIAJE DEL CANCER DE LARINGE
¿Como determinamos el pronóstico? (X1)

A

A través de. Las metastasis cervicales

90
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE, ESTADIAJE DEL CANCER DE LARINGE
¿Que indica el estadio T1? (X1) ¿y el T2? (X1) ¿Y el T3? (X1)

A

T1: limitado a la zona
T2: se extiende a otra región
T3: paralisis de cuerda vocal

91
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Factores que predisponen a la metastasis cervical (X4)

A
  • tumores poco diferenciados
  • t. Supragloticos o subgloticos
  • invasion gangliolinfatica
  • invasion perineural
92
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Factores predisponentes a las metastasis a distancia (x4)

A
  • mtx cervicales multiples
  • mtx bi o contralaterales
  • mtx grandes o a niveles inferiores
  • extension extracapsular
93
Q

T2. CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE

Factores que indican mal pronostico (x3)

A
  • fumador o bebedor
  • presncia de metastass cervical
  • baja diferenciación tumoral (aumenta metastasis cervical)

OTORRINOLARINGOLOGIA (4 decks)

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