Läkemedel och äldre Flashcards
Risker med läkemedelsbehandling till äldre
Polyfarmaci ger fler interaktioner och biverknignar.
Försämrad njurfunktion
Ökad känslighet vid dehydrering
Ökad känslighet för effekter på CNS,tarm och blodtryck
Livskvalitet kontra livslängd
Hur klassificeras läkemedelsinteraktioner
A. saknar klinisk betydelse
B. okänd eller varierande klinisk betydelse
C. betydelsefull interaktion som kan hanteras med dosjustering
D. betydelsefull interaktion som bör undvikas
Vad skiljer farmakokinetiska interaktioner och farmakodynamiska interaktioner?
Farmakokinetiska -> hanteras genom dosändring
Farmakodynamiska -> hanteras genom läkemedelsbyte
Ge exempel på lm som ger ökad fallrisk
Antidepressiva
Bensodiazepiner
Sömnmedel
Antal läkemedel totalt
Vad är farmakokinetik?
Vad kroppen gör med läkemedlet.
Absorption, första passage, distribution, proteinbindning, metabolism och utsöndring.
Hur påverkar åldrandet: absorption
pH ökar
Blodflödet till tarmen minskar
Minskad peristaltik
Minskad första passage -> ökad biotillgänglighet
Hur påverkar åldrandet: distribution
Anelen fett ökar (lipofila lm får lägre T1/2 och förlängd effekt) (vattenlösliga lm får minskad distributionsvolym och därmed högre toppkoncentration).
Hur påverkar åldrandet: metabolism
minskad förstapassagemetabolism
Hur påverkar åldrandet: elimination
varierande njurfunktion
Vad kan hända vid läkemedelsutsättning?
Utsättningsreaktion, reboundfenomen
Läkemedelsinteraktioner
Fortsatt sjukdom, recidiv
Negativ händelse
Beroende