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Pré-clinique H21 > Labo d'anatomie > Flashcards

Labo d'anatomie Flashcards

1
Q

Paroi abdominale: muscle oblique externe

A
  • Muscle le + vers l’extérieur, dans le dos

- Fibres pointent vers le bas, vers le sexe

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Q

Paroi abdominale: muscle oblique interne

A
  • En-dessous du muscle oblique externe, dans le dos

- Fibres pointent vers le haut, vers les seins

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3
Q

Paroi abdominale: muscle transverse

A
  • À l’horizontal (fibres horizontales)
  • Vers les côtés du corps et dans le dos (pas au centre de l’abdomen)
  • Environ à la hauteur des reins (un peu plus bas)
  • En-dessous du muscle oblique interne
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4
Q

Paroi abdominale: muscle grand droit

A
  • Muscle à la verticale, au centre du ventre

- De chaque côté du nombril

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5
Q

Paroi abdominale: muscle pyramidal

A
  • Petit muscle entre la base du grand droit et le pubis
  • À l’avant du corps, au centre
  • Il y en a un de chaque côté, très près l’un de l’autre
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6
Q

Paroi abdominal: muscle carré des lombes

A
  • En postérieur
  • Du dos vers le ventre: muscle oblique externe, muscle oblique interne, muscle transverse et muscle carré des lombes
  • À la verticale, dans le bas de l’abdomen (commence en-dessous/+ bas que le diaphragme)
  • Au-dessus de la crête iliaque
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7
Q

Paroi abdominale: muscle iléo-psoas

A
  • Jonction du muscle iliaque et du muscle psosas

- Dans l’intérieur de la cuisse

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8
Q

Paroi abdominale: ligne arquée

A
  • Ligne horizontale convexe vers le haut (demi-lune avec sommet vers le haut)
  • Face antérieure de l’abdomen
  • Marque la fin de la couche postérieure de la gaine du muscle grand droit
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9
Q

Paroi abdominale: artère épigastrique supérieure

A
  • Artère horizontale qui chemine sur le muscle grand droit de l’abdomen
  • Sous les muscles
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10
Q

Paroi abdominale: artère épigastrique inférieure

A
  • Artère épigastrique supérieure devient artère épigastrique inférieure en-dessous de la ligne arqué
  • Artère épigastrique inférieure perfore le muscle grand droit sous la ligne arquée
  • Sous les muscles
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11
Q

Paroi abdominale: artères intercostales

A
  • Entre les côtes

- À l’horizontales

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12
Q

Paroi abdominale: artères lombaires

A
  • Équivalent lombaire des artères intercostales
  • Débute entre le lombaires dans le dos et s’étend à l’horizontal dans le dos
  • En-dessous du muscle carré des lombes
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13
Q

Paroi abdominale: nerfs intercostaux

A
  • Entre les côtes
  • De haut en bas: veine intercostale, artère intercostale, nerf intercostal
  • 10 nerf intercostal = nombril
  • Le dernier nerf intercostal est le subcostal
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14
Q

Paroi abdominale: nerf subcostal

A
  • Dernier nerf intercostal
  • Passe en arrière du muscle carré des lombes
  • Au niveau des reins
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15
Q

Paroi abdominale: nerf ilio-hypogastrique

A
  • Sort de L1
  • À la hauteur des reins
  • En diagonale vers le bas, vers les côtés du ventre
  • Au-dessus (+ vers le haut du corps) du nerf ilio-inguinal
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16
Q

Paroi abdominale: nerf ilio-inguinale

A
  • Sort de L1
  • À la hauteur des reins
  • En diagonale vers le bas, vers les côtés du ventre
  • En-dessous (+ vers le bas du corps) du nerf ilio-hypogastrique
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17
Q

Paroi abdominale - La région inguinale: ligament rond

A
  • Chez la femme seulement

- Par de la gonade (contient les ovaires) et s’attache à la grande lèvre

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18
Q

Paroi abdominale - La région inguinale: le cordon spermatique

A
  • Chez l’homme seulement
  • Ce qui retient la testicule
  • Passe environ dans l’aine
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19
Q

Paroi abdominale - La région inguinale: les enveloppes du cordon spermatique

A
  • Chez l’homme seulement
  • De l’intérieur à l’extérieur du cordon:
    1. Fascia spermatique interne
    2. Fascia crémastérique
    3. Fascia spermatique externe
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20
Q

Paroi abdominale - La région inguinale: le contenu du cordon spermatique

A
  • Le conduit déférent, long d’environ 45 cm, de la gonade aux vésicules séminales
  • L’artère testiculaire: branche de l’aorte abdominale
  • L’artère du conduit déférent: branche de l’artère iliaque interne
  • Le plexus pampiniforme (plexus veineux)
  • Canaux lymphatiques et fibres nerveuses (non visibles)
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21
Q

Diaphragme - 2 parties

A
  1. Partie centrale, qui est tendineuse (centre phrénique)
  2. Partie périphérique, qui est musculaire et qu’on divise en 3 parties selon son origine:
    a) partie sternale
    b) partie costale (des côtes 7 à 12)
    c) partie lombaire (pilier D et G)
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22
Q

Diaphragme - Partie périphérique: 3 parties selon leur origine

A

a) Partie sternale: De chaque côté du sternum
b) Partie costale: Devant et côté (surtout)
c) Partie lombaire: près de la colonne → pilier G à gauche de la colonne et pilier D à droite

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23
Q

Diaphragme - 3 ligaments

A
  1. Ligament arqué médian: Devant l’aorte abdominale (accolée dessus, mais vers le devant du corps). Il relie le pilier G et D
  2. Ligament arqué médial: Situé dans le renflement qui laisse passer le muscle grand psosas (le + près de la colonne vertébrale)
  3. Ligament arqué latéral: Situé dans le renflement qui laisse passer le muscle carré des lombes (le + loin de la colonne vertébrale)

-Des muscles dont l’origine est ancrée sur d’autres muscles, le carré des lombes et le psosas. Le plancher pelvien a aussi son origine sur un muscle, le muscle obstruateur interne.

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24
Q

Diaphragme - Les principaux orifices (3)

A
  1. Foramen de la veine cave inférieure: Le + vers le devant du corps et le plus à droite de la colonne vertébrale
  2. Hiatus oesophagien: Près du foramen de la VCI, mais + au centre; + vers l’avant que l’hiatus aortique
  3. Hiatus aortique: Au centre, le + près de la colonne vertébrale
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25
Q

Péritoine

A

Sac dont la paroi est une membrane séreuse continue, lisse, souple et transparente.

  • Le péritoine est nommé:
    1. Péritoine pariétal lorsqu’il recouvre la paroi abdominale pelvienne (on peut le décoller des organes)
    2. Péritoine viscéral lorsqu’il recouvre les viscères tels que l’estomac, l’intestin, le foie, la rate… (collé aux viscères)
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26
Q

Péritoine - Bourse omentale

A

La bourse omentale (petite cavité de l’épiploon) est une cavité située derrière l’estomac; en haut elle est limitée par le diaphragme, en bas pas l’adhérence des 2 feuillets antérieur et postérieur du grand omentum; en arrière par le pancréas et le duodénum, les gros vaisseaux ainsi que le rein gauche.
La bourse omentale communique avec la grande cavité péritonéale proprement dite seulement par le foramen épiploïque (de Winslow), une communication située derrière le bord libre du petit épiploon qui contient la triade hépatique.
Foramen de Winslow est derrière le pédicule hépatique
Bourse omentale: en avant du pancréas, mais en arrière de l’estomac

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27
Q

Péritoine - Foramen omentale (de Winslow)

A
  • Il est au-dessus de la bourse omentale; Permet la communication entre la grande cavité péritonéale et la bourse omentale
    1. Antérieur: pédicule hépatique
    2. Postérieur: VCI et pilier D du diaphragme
    3. Haut: Lobe caudé au foie
    4. Bas: Première partie du duodénum
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28
Q

L’estomac - cardia

A

À l’arrivée dans l’estomac (jonction entre l’oesophage et l’estomac)
-Pointe vers le haut du corps, du côté de la petite courbure de l’estomac

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29
Q

L’estomac - fundus

A
  • Juste à côté du cardia

- Dôme qui sort du corps de l’esotmac

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30
Q

L’estomac - corps

A
  • Partie centrale de l’estomac

- Délimité de chaque côté par la petite et la grande courbure

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31
Q

L’estomac - Antre pylorique

A
  • Plus bas, après le corps de l’estomac
  • Forme un triangle dont la pointe se trouve à l’incisure angulaire (point d’angulation de la petite courbure, entre l’antre et le corps). La base du triangle se trouve sur la partie la plus basse (quasi horizontale) de la grande courbure
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32
Q

L’estomac - Pylore (Sphincter pylorique)

A
  • Se situe après l’antre pylorique et le canal pylorique
  • Correspond à un petit resserrement du canal pylorique
  • Après le pylore se trouve le duodénum (à la verticale dans le corps)
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33
Q

L’estomac - Petite courbure

A
  • Partie où la courbure est la moins longue (partie interne de l’estomac)
  • Se trouve du même côté que l’oesophage et le pylore
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34
Q

L’estomac - Grande courbure

A

-Partie où la courbe est la plus longue (partie externe de l’estomac)

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35
Q

L’estomac - Incisure angulaire

A
  • Situé entre la petite courbe et le canal pylorique
  • Point d’angulation de la petite courbure, entre l’antre et le corps
  • Estomac devient plus horizontal après ce point
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36
Q

L’estomac - Petit omentum (ou petit epiploon)

A
  • Entre le foie et la petite courbure

- Paquet de ligaments

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37
Q

L’estomac - Grand omentum (ou grand épiploon)

A
  • S’attache à la grande courbure et au côlon transverse
  • Péritoine double plié de sorte qu’il apparaît comme 4 couches
  • Entre le péritoine viscéral et le péritoine pariétal
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38
Q

Vascularisation - Tronc coeliaque

A
  • Artère très courte
  • Première branche majeure de l’aorte abdominale
  • Se divise en 3 branches:
    1. Artère gastrique G
    2. Artère splénique
    3. Artère hépatique commune
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39
Q

Vascularisation - Artère gastrique G

A
  • Branche du tronc coeliaque qui part vers le haut et vers la gauche
  • Approvisionne la petite courbure de l’estomac et l’oesophage abdominal en sang
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40
Q

Vascularisation - Artère splénique

A
  • Ressemble à une queue en tire bouchon
  • Branche du tronc coeliaque (une des 2 grosses du bas) qui va vers la gauche du corps (vers la rate)
  • Approvisionne pour la rate, une partie du pancréas et se prolonge en l’artère gastro-épiploïque G pour abreuver la grande courbure de l’estomac et le grand épiploon
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41
Q

Vascularisation - Artère hépatique commune

A
  • Branche du tronc coeliaque (une des 2 grosses du bas) qui se divise en:
    1. Artère hépatique propre (part vers le haut): qui donne naissance à:
  • Artère gastrique D (part de l’artère hépatique propre et va vers le bas; + petite que l’artère hépatique propre)
  • Artère hépatique G et D (L’artère hépatique propre se termine en se divisant en 2: artère hépatique G (vers la gauche) et D (vers la droite))
  • Artère cystique, branche de l’artère hépatique D (La branche hépatique D donne l’artère cystique qui va vers la D et monte)
    2. Artère gastro-duodénale (branche qui descend vers le bas; branche qui survient juste avant que l’artère hépatique commune devienne verticale; branche qui survient avant l’artère gastrique D): ses branches:
  • Artère gastro-épiploïque D (branche très basse qui va vers la G en bas et suit la grande courbure de l’estomac)
  • Artères pancréatico-duodénales supérieures-antérieures (supéro-antérieure)(va vers la D, quand artère gastro-duodénale se divise en artère gastro-épiploïque D et en artère pancréatico-duodénales supréro-antérieure) et supérieure-postérieures (supéro-postérieure)(première petite branche qui part vers l’horizontal à droite)
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42
Q

Estomac - innervation: plexus et ganglion coeliaque

A

Sur le diaphragme

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43
Q

Estomac - innervation: fibres sympathiques

A

-Nerfs vagues

  1. Nerf vague antérieur au niveau du cardia (correspond au nerf vague gauche lorsque près du coeur)
  2. Nerf vague postérieur au niveau du cardia (correspond au nerf vague D près du coeur)
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44
Q

Estomac - innervation: fibres sympathiques

A

-Nerfs grands splanchniques: Long nerf qui se rattache par des divisions à la chaîne de ganglions

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45
Q

Grêle et côlon - Duodénum

A

Il s’étend du pylore à l’angle duodéno-jéjunal (angle de Treiz), mesure de 25-30 cm de long et se divise en 4 parties:

  1. Premier duodénum: La partie supérieure: le bulbe duodénal, région dilatée (gonflement après le pylore, à l’horizontal)
  2. Deuxième duodénum: La partie descendante (à la verticale)
  3. Troisième duodénum: La partie horizontale à droite des vaisseaux mésentériques supérieurs
  4. Quatrième duodénum: La partie horizontale et ascendante, à gauche des vaisseaux mésentériques supérieurs
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46
Q

Grêle et côlon - Deuxième duodénum (partie descendante) est l’origine de 3 vaisseaux

A
  1. Canal pancréatique principal (de Wirsung): deuxième branche, part à l’horizontal
  2. Canal pancréatique accessoire (Santorini): petite branche qui relie le duodénum et le canal pancréatique principal
  3. Canal cholédoque: première branche, part vers le haut
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47
Q

Grêle et côlon - Angle dudodéno-jéjunal

A
  • Aussi appelé angle de Treiz
  • Marque la fin du duodénum et le début du jéjunum
  • Après la partie ascendante du duodénum, le tuyau repart vers le bas (descendant). Cet angle = l’angle de Treiz
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48
Q

Grêle et côlon - Jéjunum et iléon

A
  • Est relié à la paroi abdominale postérieure par son mésentère
  • Est disposé en nombreuses flexuosités appelées anses intestinales
  • Est long de 5-6 m (2/5 jéjunum et 3/5 iléum)
  • La majeure partie du jéjunum se trouve dans le cadran supérieur G et l’iléum dans le cadran inférieur D
  • Commence à l’angle duodéno-jéjunal (Treiz) et se termine dans la fosse iliaque D en s’abouchant au caecum
  • L’intestin est décrit comme ayant un bord mésentérique (apport vasculaire, lymphatique et nerveux) et un bord libre, ou antimésentérique
  • Le jéjunum a une paroi interne contenant des plis circulaires +++ , alors que l’iléon contient peu de plis circulaires
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49
Q

Grêle et côlon - Fosse iliaque D

A
  • Située en bas à droite du ventre

- Contient le caecum et souvent, l’appendice

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50
Q

Grêle et côlon - Mésentère

A
  • Entre les anses intestinales
  • Se situe dans le repli péritonéal qui recouvre l’intestin
  • Relie l’intestin grêle à la paroi abdominale postérieure
  • La racine du mésentère s’étend depuis la jonction duodéno-jéjunale sur le flanc G jusqu’à la jonction iléo-caecale
  • Il croise le duodénum, l’aorte abdominale, la veine cave inférieure, l’uretère D, le muscle psoas et les vaisseaux testiculaires
  • Le mésentère renferme:
    1. Artère mésentérique et ses branches (à la verticale)
    2. Les canaux et les ganglions lymphatiques
    3. Les nerfs du système autonome
    4. Du tissu adipeux
51
Q

Grêle et côlon - Mésentère: 6 branches de l’artère mésentérique supérieure

A
  1. Artères pancréatico-dudodénale inférieures postérieure et antérieure: 1ère branche qui se divise en postérieure (se dirige vers l’arrière) et antérieur (descend à l’avant)
  2. Artère colique moyenne: 2e branche (part vers la droite et monte)
  3. Artère colique droite: 3e branche du côté droit (part vers la droite à l’horizontal)
  4. Multiples (10 à 15) artères jéjunales et iléales (branches du côté gauche et qui se divisent et se redivisent) et vasa recta (artères droites après les arcades artérielles) (à la jonction entre le mésentère et le jéjunum)
  5. Artère ilio-colique: 4e branche (par vers la droite en descendant/horizontal; sous l’artère colique D)
    * Arcades artérielles: Courbure dans les vaisseaux (là où naissent les vasa recta)
52
Q

Grêle et côlon - Gros intestin (ou côlon)

A
  • S’étend du caecum à l’anus
  • Mesure 1,5 m
  • Il a plusieurs parties:
    1. Appendice: petite croissance reliée au caecum
    2. Caecum: partie sous la valvule iléo-caecale unidirectionnelle (jonction de l’iléon avec le gros intestin)
    3. Côlon ascendant
    4. Angle hépatique: angle entre ascendant et transverse
    5. Côlon transverse
    6. Angle splénique: angle entre transverse et descendant
    7. Côlon descendant
    8. Côlon sigmoïde: partie +/- horizontale après le descendant
    9. Rectum: partie verticale après le sigmoïde
    10. Canal anal: partie terminale (mène à l’extérieur du corps)
53
Q

Grêle et côlon: Caecum

A
  • Situé en-dessous de la jonction iléo-colique
  • Localisé dans la fosse iliaque D
  • L’extrémité inférieure de l’iléon pénètre dans la lumière du caecum à la manière d’une papille: valvule iléo-caecale unidirectionnelle
54
Q

Grêle et côlon: Appendice

A
  • Aussi appelé appendice vermiforme/vermiculaire
  • Structure située à la confluence des taenias et sa couche musculaire longitudinale est circonférentielle, sans taenias ni haustrations. L’appendice possède toutes les couches histologiques du tube digestif, et une abondance de tissu lymphoïde
  • Mesure de 2 à 10 cm de long
  • Possède un méso-appendice qui contient l’artère appendiculaire et autres structures mésentériques.
55
Q

Grêle et côlon: Côlon

A
  • Côlon ascendant se fixe à la paroi abdominale D par accolement de son péritoine viscéral au péritoine pariétal. On le décrit comme étant rétro-péritonéal.
  • Côlon transverse et l’épiploon adhèrent l’un à l’autre, mais ne partagent pas de vaisseaux sanguins, puisque leurs origines embryologiques sont distinctes (le grand épiploon est le mésentère postérieur de l’estomac qui s’est étiré pour pouvoir parfois couvrir toutes les anses intestinales.
  • Côlon descendant: descend de l’angle splénique à la fosse iliaque G. Comme le côlon ascendant, son mésentère est accolé embryologiquement à la paroi de l’abdomen et il est donc situé dans le rétropéritoine.
  • Côlon sigmoïde se distingue par son mésentère qui lui confère une liberté de mouvement dans l’abdomen. On le retrouve dans la fosse iliaque G. Appelé sigmoïde par sa forme similaire à la lettre grecque sigme, ou en forme de S.
56
Q

Grêle et côlon: Rectum

A

Le rectum est défini par l’étalement de 3 tenias tout autour du côlon pour former un tube dont la couche musculaire longitudinale est circonférentielle. Une portion de rectum est rétropéritonéale.

57
Q

Grêle et côlon: 4 caractéristiques qui distinguent le gros intestin de l’intestin grêle

A
  1. Son diamètre supérieur
  2. Ses appendices épiploïques (petite excroissance graisseuse du péritoine)
  3. Ses bosselures ou haustrations (dilatations sacculaires du côlon entre les bandelettes) causées par une musculature circulaire qui varie en diamètre
  4. Les ténias au nombre de 3 (libre, omentale, mésocolique)
58
Q

Gros intestin (côlon): 3 ténias

A
  1. Mésocolique à laquelle les mésocôlons transverse et sigmoïde sont fixés
  2. Omentale, où les appendices épiploïques sont attachés
  3. Libre où ni les mésocôlons, ni les appendices épiploïques ne s’attachent.
59
Q

Gros intestin (côlon): Haustrations

A

Semblable à une chaîne de boules/guirlande

P.283

60
Q

Gros intestin (côlon): appendice épiploïque

A

Petites masses graisseuses situés sur le côlon

61
Q

Rectum - ténias

A

Au niveau du rectum, les ténias s’étalent pour former une couche musculaire lisse continue tandis que les appendices épiploïques disparaissent. Aussi, on ne retrouve pas de diverticules au rectum, alors qu’il s’en trouve le plus souvent au sigmoïde

62
Q

Gros intestin: Mésocôlon

A

“Méso” est un accolement de 2 feuillets du péritoine, reliant le péritoine pariétal postérieur à un organe (ou partie du gros intestin)

63
Q

Gros intestin: structures intra-péritonéales

A

Le côlon transverse, le sigmoïde et l’appendice vermiculaire sont dits “intra-péritonéaux”, car ils possèdent un mésentère: mésocôlon transverse, mésocôlon sigmoïde et mésoappendice

64
Q

Côlon: artère mésentérique supérieure - territoire vascularisé et innervé

A

Côlon droit, transverse jusqu’à l’angle splénique

65
Q

Côlon: artère mésentérique inférieure et ses branches

A
  1. Artère mésentérique inférieure: issu de l’aorte adbominale, juste avant la division en artères iliaques, va vers la G du corps
  2. Artère colique G: Lorsque l’a. mésentérique inférieure se divise, l’a. colique G est celle qui est le + vers le haut du corps
  3. 3 à 5 artères sigmoïdiennes: entre l’a. colique G et l’a. rectale sigmoïdienne, partent de l’a. rénale supérieure
  4. Artère rectale supérieure: Lorsque l’a. mésentérique inférieure se divise, l’a. rectale supérieure est celle qui va vers le bas, celle qui est le + vers le bas du corps
66
Q

Branches terminales de l’aorte abdominale (4)

A
  1. Artères iliaques communes: Lorsque l’artère abdominale se divise en 2 grosses branches
  2. Artère iliaque interne: Subdivision de l’a. iliaque commune, va vers le bas, à la verticale (+ petite que l’a. iliaque externe)
  3. Artère iliaque externe: Après subdivision avec l’a. iliaque interne. L’a. iliaque externe est la + grosse branche, plus courbée, vers le côté du corps
  4. Artère sacrée médiane: Branche de l’aorte abdominale qui descend à la verticale entre les artères iliaques communes (A. sacrée médiane est beaucoup plus petite que les a. iliaques communes)
67
Q

Côlon - innervation

A

-Plexus hypogastrique (réseau de fibres nerveuses): de l’angle splénique à l’anus. Il se trouve sur l’aorte abdominale et au-dessus de l’artère sacrée médiane.

68
Q

Rectum - caractéristiques

A
  • Situé dans la cavité pelvienne
  • Mesure 15 cm, débute à la flexure du promontoir sacré (angle de presque 90 degrés à la rencontre de L5 et du sacrum)
  • Le rectum se termine en avant et en dessous de la pointe du coccyx et en se coudant vers l’arrière et vers le bas, tout en franchissant le diaphragme pelvien
69
Q

Rectum - les plis transverses

A

Valves de Houston: Les parties de la paroi que entrent à l’intérieur de la lumière du rectum (délimite les différentes “boules”)
P. 375

70
Q

Rectum - Ampoule rectale

A
  • Juste au-dessus du diaphragme pelvien

- Dernière grosse partie avant que cela ne rétrécisse et devienne le canal anal

71
Q

Rectum - cul-de-sac recto-vésical ou cul-de-sac rétro-utérin

A
  1. Rétro-vésical chez les hommes: Endroit le + bas (et vide) entre la vessie et le rectum
  2. Rétro-utérin chez la femme: Endroit vide entre l’utérus et la vessie
72
Q

Les 3 dernières vertèbres sacrales

A
  • Soudées ensemble et forme le sacrum

- Sacrum est un os, dernière grosse partie avant le “petit doigt” qu’est le coccyx

73
Q

Coccyx

A
  • Fin de la colonne vertébrale
  • À la suite du sacrum
  • Ressemble à un “doigt en os”
74
Q

Ligament ano-cocygien

A

Entre la fin du coccyx et la partie superficielle du muscle sphincter de l’anus

75
Q

Fond (fundus) de la vessie

A
  • Partie latérale supérieure de la vessie qui se situe le + vers le dos.
  • Le fond de la vessie est plus rond que le côté opposé
76
Q

Uretère

A

Petit canal entre la vessie et l’extérieur du corps

77
Q

Canal déférent

A
  • Chez les hommes, conduit entre les testicules et la prostate.
  • Passe au-dessus (+ haut) de la vessie
78
Q

Vésicule séminale

A
  • Chez l’homme, proche du fond de la vessie (vers le dos)

- Petite structure ovale.

79
Q

Prostate

A
  • Chez l’homme, sous la vessie et plus bas que la vésicule séminale
  • Structure ronde (difforme) beaucoup plus petite que la vessie, mais plus grosse que la vésicule séminale
80
Q

Utérus

A
  • Au-dessus de la vessie (dans le même trou que le vagin)
  • Ovale très musculeux
  • Plus vers l’arrière du corps que la vessie
81
Q

Vagin

A
  • En-dessous de l’utérus (dans le même trou)
  • Le vagin va du début de l’utérus à la sortie du corps
  • Plus vers l’arrière du corps que la vessie
82
Q

Rectum - ce qui l’entoure

A

Postérieur: sacrum, coccyx

Avant: Vessie

83
Q

Périnée

A
  • Sous la vessie et l’utérus (l’uretère et le vagin passe à travers le muscle périnée)
  • Le rectum passe à travers le muscle périnée. Après avoir traversé le muscle périnée, le rectum devient le canal anal
84
Q

Vascularisation du rectum: Artère rectale supérieure

A
  • Branche de l’artère mésentérique inférieure
  • Première branche allant à la verticale vers le bas
  • Passe sur l’artère iliaque G
85
Q

Vascularisation du rectum: Artère rectale moyenne

A
  • Branche de l’artère iliaque interne (à droite et à gauche)

- Branche qui se rend sur le rectum

86
Q

Vascularisation du rectum - Artère rectale inférieure

A
  • Branche de l’artère pudendale (non visible)

- Artère arrive très près de l’anus et se divise en plusieurs petites branches qui vont sur la canal anal

87
Q

Foie

A
  • Situé dans l’hypocondre D, dans l’épigastre et se prolonge jusque dans l’hypocondre G
  • 2 faces
88
Q

Foie - Face diaphragmatique

A
  • La surface qui glisse sur le diaphragme à chaque mouvement respiratoire. Une petite portion centrale est dénuée de péritoine puisque sans mouvement de glissement: cette région est nommée “area nuda”
  • Face le + vers le haut du corps
89
Q

Foie - Face viscérale (vers le milieu du corps)

A
  1. Lobe carré: entre la vésicule et le ligament falciforme (de former rectangulaire)
  2. Lobe caudé: entre les vaisseaux hépatiques (artère et veine porte), le ligament falciforme et les veines hépatiques et VCI
  3. Lobe droit: Gros lobe à droite du ligament falciforme (sur la face antérieure)
  4. Lobe gauche: Petit lobe à gauche du ligament falciforme (sur la face antérieure)
  5. Hile du foie: reçoit la triade hépatique (veine porte, artère hépatique propre, canal hépatique commun)
  6. Vésicule biliaire: petite structure vers le bas du rein, sur la face viscérale
  7. Veine cave inférieure: arrive dans le haut du foie, sur la face viscérale
90
Q

Foie - Hile du foie

A
  1. Canal hépatique commun se rattache à la vésicule biliaire
  2. Artère hépatique propre
  3. Veine porte hépatique
91
Q

Foie - vésicule biliaire

A
  • Corps: partie centrale, principale
  • Fond: partie supérieure du “ballon”/partie terminale (la + loin de l’ouverture)
  • Col: partie en contact avec le canal hépatique commun
  • Poche d’Hartmann: petite boule à côté de l’ouverture du col (dans le corps)
92
Q

Ligaments du foie - Ligament falciforme

A

-Repli de péritoine qui contient le ligament rond (devient ligament rond dans la partie inférieure du ligament falciforme), en forme de crochet, ce qui lui confère ce nom descriptif

93
Q

Ligaments du foie - Ligament coronaire

A
  • Réflexion du péritoine autour de la aéra nuda

- Ligament entre le foie et le diaphragme (à la face diaphragmatique)

94
Q

Canaux hépatiques droit et gauche

A

De multiples canalicules dans le foie se joignent pour former les canaux hépatiques droit et gauche (dans le hile) qui se joignent pour former le canal hépatique commun auquel se joint le canal cystique (part de la vésicule biliaire) pour former le canal choléloque (long de 5 à 15 cm, descend derrière le duodénum et creuse une gouttière sur la face postérieure du pancréas)

95
Q

Artère hépatique commune se divise en (2)

A

Artère hépatique commune est issue de la division du tronc coeliaque (issu de l’aorte abdominale).

  1. La branche de l’artère commune hépatique qui remonte se nomme l’artère hépatique propre.
  2. La branche de l’artère commune hépatique qui descend se nomme l’artère gastro-duodénale.
96
Q

Artère hépatique propre

A

La branche de l’artère commune hépatique qui remonte se nomme l’artère hépatique propre. Elle se divise en:

  1. Artère hépatique G: branche + vers la gauche et vers le haut
  2. Artère hépatique D: branche + vers la droite, va vers la vésicule biliaire
  3. Avant d’arriver aux a. hépatique D et G, l’a. hépatique propre donne une petite branche vers la droite et qui descend vers la petite courbure de l’estomac: l’artère gastrique droite
97
Q

Artère gastro-duodénale

A

La branche de l’artère commune hépatique qui descend se nomme l’artère gastro-duodénale. Elle se divise en:

  • Artère gastro-épiploïque D: suit la grande courbure de l’estomac
  • 2 artères pancréatico-duodénales supérieures: La première correspond à une petite branche allant vers la droite juste après le début de l’a. gastro-duodénale. La deuxième est lors de la séparation avec l’a. gastro-épiploïque D. La branche qui va plus vers la droite (vers le centre du corps) est la deuxième artère pancréatico-duodénale
98
Q

Veines de l’abdomen - système porte

A

Le sang veineux issu du tube digestif (sauf de l’oesophage) est collecté vers la veine porte, les principales veines qui participent à sa formation sont:

  • Veine splénique: entre la rate et la veine porte hépatique
  • Veine mésentérique supérieure: s’attache à la veine constitué des veines spléniques et mésentériques inférieures
  • Veine mésentérique inférieure: se rattache à la veine splénique

Autrement dit, la veine porte hépatique se divise en veine mésentérique supérieure et en une autre branche, qui après division, donne la veine splénique et la veine mésentérique inférieure.

99
Q

Pancréas

A
  • S’étend depuis le duodénum jusqu’à la rate, il est en position rétropéritonéales
  • Il se divise en: tête, col, corps, queue
100
Q

Pancréas - tête

A
  • Portion la + élargie entourée complètement par le cadre duodénal
  • Partie la plus basse du pancréas, bornée par le duodénum à droite, à gauche et en bas
101
Q

Pancréas - Col

A
  • Court de 2 cm, il recouvre les vaisseaux mésentériques supérieurs
  • Petite partie entre la tête et le corps du pancréas
102
Q

Pancréas - Corps

A
  • En apposition sur la colonne vertébrale

- Partie centrale et plus grosse du pancréas

103
Q

Pancréas - Queue

A
  • En relation étroite avec la rate (très proche)

- Partie la plus haute du pancréas, ressemble à un petit rectangle qui se termine à la rate

104
Q

Canaux pancréatiques (2)

A
  • Canal pancréatique principal (de Wirsung): entre le duodénum et le pancréas, le canal ayant le plus gros diamètre
  • Canal pancréatique accessoire (de Santorini): entr ele duodénum et le pancréas, le canal ayant le plus petit diamètre
105
Q

Rate

A
  • Situé dans l’hypocondre gauche en-dessous du diaphragme, protégé par les côtes, entouré du péritoine. À côté de l’estomac, sur le côté gauche du corps
  • Face diaphragmatique: celle en contact avec le diaphragme (face lisse et convexe; côté sans vaisseaux)
  • Face viscérale (en apposition avec le rein gauche, l’estomac et l’angle splénique du côlon): contient le hile
  • Hile: point de pénétration et de sortie des vaisseaux (artère et veine splénique)
106
Q

Plexus lombaire - nerf ilio-hypogastrique

A
  • Part de L1

- Branche la plus haute

107
Q

Plexus lombaire - nerf ilio-lingual

A
  • Part de L1

- Branche en-dessous du nerf ilio-hypogastrique

108
Q

Plexus lombaire - nerf cutané latéral de la cuisse

A
  • Part de L2 et L3 (1 branche de L2 et 1 branche de L3 se regroupent ensemble pour former ce nerf)
  • Va vers le bas
109
Q

Plexus lombaire - nerf génito-fémoral

A
  • Passe sur le grand psoas
  • Part de L1 et L2
  • Branche la plus basse de L1 et branche la plus haute de L2 se regroupent pour former ce nerf
110
Q

Plexus lombaire - nerf fémoral

A
  • Très gros nerf, en latéral du grand psoas
  • Part de L2, L3, L4
  • Branche la plus basse de L2, branche la plus haute de L3 et branche la plus haute de L4 se regroupent pour former ce nerf
111
Q

Plexus lombaire - nerf obturateur

A
  • En-dessous du grand psoas
  • Part de L3, L4
  • Branche la plus basse de L3 et la deuxième branche la plus haute (la première va pour le nerf fémoral) se regroupent pour former ce nerf
112
Q

Reins

A

Deux organes véritablement péritonéaux

113
Q

Reins - capsule fibreuse

A

Membrane (interne) autour du rein

Se trouve sous la capsule de Gerota et sous la couche graisseuse (entre Gerota et capsule fibreuse)

114
Q

Reins - Hile du rein

A

Endroit où les vaisseaux (artère et veine rénale) arrivent

115
Q

Reins - Médulla (médullaire)

A

Correspond aux pyramides rénales

116
Q

Reins - Calices mineurs

A

Conduit qui arrive à UNE seule pyramide rénale

117
Q

Reins - Calices majeurs

A

Regroupement de plusieurs calices mineurs

118
Q

Reins - Cortex

A

Partie (couche) entre la capsule fibreuse et la médulla

119
Q

Reins - Capsule de Gerota

A

Membrane la + externe, entoure le rein

120
Q

Reins - Artère rénale

A

Arrive au Hile

121
Q

Reins - Veine rénale

A

Arrive au Hile

122
Q

Reins - bassinet

A

Endroit où tous les calices majeurs se rejoignent

Près du Hile/juste avant que l’uretère commence

123
Q

Reins - uretère

A

Vaisseau qui part du bassinet et descend vers le bas en sortant du rein

124
Q

Vaisseaux gonadiques

A
  • Passent au-dessus de l’uretère
  • Veine gonadique G origine de la veine rénale G
  • Veine gonadique D se jette dans la veine cave inférieure
  • Artère gonadique origine de l’aorte

Pré-clinique H21 (8 decks)

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