Lab trachéo Flashcards
Quels sont les indications pour une trachéo
-contourner une obstruction des voies supérieures (corps étranger)
-faciliter l’aspiration des secretions
-permettre le recours è la ventilation mécanique à long terme (coma)
-suite à une chx ORL
Quels sont les précautions de base
-éviter de déplacer la canule dans les cas trachéotomie (5 à 7 jours post-op)
-toujours farder le matériel suivant au chevet (mandrin, canule interne de rechange, pince hémostatique, appareil succion +tuve à succion, NaCl
Qu’est-ce qui peut causer un ballonnet témoin trop gonfler et quoi faire avant de le dégonfler
peut entrainer ischémie/necrose des tissus de la tachée
avant de déglonfler: aspirer les sécrétion pour éviter aspiration des sécrétions
Quel sont les interventions en cas de sortie de la canule
1-élargir l’ouverture avec pince hémostatique
2-placer mandrin dans la canule de rechange
3-réinserer la canule
4-enlever le mandrin
Quels sont les soins infirmiers liés a la déglutition avec une trachéo
-ballonnet nuit muscle lié déglutition
-évaluer risque aspiration pour voir si on peut dégonfler le ballonnet
-évaluation faite avec aliment coloré
-évaluation fait par ergo, ortho, nutritionniste
-radio pour voir si le liquide n’est pas aller poumon
Quels sont les soins infirmiers liés à la peau avec une trachéo
-on doit toujours garder pourtour propre, sec et exempt de sécrétion pour éviter macération et risque infection
Quels sont les complications avec une trachéo et les signes à surveiller
détresse respiratoire:
si air trop sec -> bouchon muqueux -> obstruction passage air -> détresse respi
signes: résistance lors introduction cathéter aspiration, agitation et confusion, sat anormal
hémorragie: carotide exposé à l’air donc assèchement-> lésions
signe: suintement sanguine, oedème, pulsation ou la canule
aspiration bronchique: lors alimentation, MPOC
Quels sont les soins infirmiers lors d’une complication avec une trachéo
detresse respi: demander tousser, enlever canule interne, instiller du NaCl, demander toucher à nouveau et de se pencher vers l’avant et aspirer, répéter étape
aspiration sécrétion: position 30/45 degré lors administration gravage et lors patient repose au lit, gonfler ballonnet lors gavage et alimentation peros, vérifier état de conscience
Quel sont les notes au dossier avec une trachéo
-date/heure aspiration
-éval respi
-calibre cathéter succion
-nombre aspiration
-si instillation
-niveau de pression
-quantité/qualité sécrétion
-reaction patient
-enseignement effectué
-PTI sił y a lieu
Qu’est-ce qui doit toujours être en place lors des aspirations
la canule interne doit toujours être en place, il ne faut pas l’enlever pour aspirer
Quels sont les soins de la trachéostomie
-aspirer avant de faire les soins
-mesure cou q 8h et PRN (risque oedème)
-fréquence (soins); post q 4h et q 8h après
-surveiller état de la peau au partout
-nettoyage toujours avec NaCl
-un doigt espace entre le cordon et le cou
