Lab cathéters centraux Flashcards
avantages et désavantages CVC
avantage:
-moins de PV multiples
-moindre risque extravasation
-accès immédiat au système veineux central
désavantages:
-risque ++ infection généralisé
-recours interventions invasive
Indication CVC
-administrer med irritant pour veine périphérique
-administration med incompatible en meme temps
-thérapie intraveineuse prolongé
-permet un accès direct au veine si la personne est difficile a piqué
-permet de surveiller tension veineuse centrale
-permet med à domicile
Contre-indication CVC
-allergie connue
-risque ++ saignement
-pratique sport de contact
-Histoire antérieur TVP, porteur de valves
-limite dans les choix insertions
Précautions suite à l’installation d’un CVC
-une radio après installation
-pneumothorax: bruit respi, dyspnée, cyanose, dlr thoracique, expansion unilatérale cage thoracique
Quels sont les différentes voies du cathéter percutané et le but
-proximal: blanche, PV
-distale: brune, soluté et med et utilisé pour TVC
-médiane: bleu, APT
avantage et désavantage du cathéter percutané
avantage
-administrer tout type de solution
-installation partout
-permet PV
désavantage:
- temporaire: 2-4 semaine
-risque élevé complication: embolie gazeuse, septicémie, pneumothorax
Avantage et désavantage cathéter tunnellisé
Avantage:
-tx à long terme (6 mois à 2 ans)
-antimicrobien
-PV
désavantage:
-installer salle op
-altération image corporelle
-retrait en chx
-complication: infection, thrombose, bris du cathéter
avantage et désavantage port-a-cath
avantage:
-long terme
-image corporelle non altéré
-aucune restriction AVQ
-moins risque infection
désavantages:
-installer et retrait salle op
-inconfort lors insertions aiguille
-dispendieux
-délogement de l’aiguille possible
-complication: occlusion
Avantage et désavantage CVCIVP (PICCLINE)
avantage:
-diminue risque infection
-retrait facile
-inf spéciale peut installer
-tout le monde peut l’avoir
-pas risque pneumothorax
désavantage:
-restriction AVQ, alteration image corporelle
- pas PV de petit diamètre moins 3 mm
-complicaiton, rougeur, oedème, dlr, phlébite, thrombophlébite, bris et occlusion du cathéter
Complication lié CVC
-embolie
-infection
-plhébite
-pneumothorax
-arythmie cardiaque
-occlusion
-hématome
Précautions, asepsie et sécurité lié CVC
-tubulure/bouchon injection changés aux 72h,
-pansement aux 7 jours
-pompe volumétrique pour éviter surcharge ou présence air
-pince de sécurité à fermer avant le changement tubulure, PV ou voie inutilisée
-
Quoi faire lors retrait accidentelle
1- femme la pince de glissement
2- ne pas réunir les tubulure contaminées
3- faire prendre inspiration profonde et maigrir la respiration
4-placer en décubitus latéral gauche et un tendelenburg
5-tenter aspirer air avec seringue stérile
6-Aviser médecin
Soins et surveillance lié CVC
post-op: respi, signe infiltration, hémorragie, oedème au bras, embolie gazeuse, SV
si cathéter perfuse pas, tourner la tête et étirer le cou
Quoi faire le maintient de la perméabilité
-irrigue avec NaCl et précède toujours héparinisation
-toujours utiliser seringue de 10 ml
quand: avant NaCl et après NaCl + héprine, après PV, ne pas hépariniser un PICC line type Groshong
Quoi mettre dans la note
-site
-type
-calibre
-perméabilité
-retour veineux
-longteur externe
-perfusion numero
-voies
-si voie verouiller
Qu’est ce qui en attrait au à l’alimentation parentérale totale
-ATP toujours par voie central
-tubulure changé tout 24h
-adminstration: debit initial 50 ml/l, jusqu’à 125 ml/l
-interruption: progressive pour diminution du glucose
