Lab clínico Flashcards
Definición de laboratorio
Lugar donde los profesionales de laboratorios de diagnóstico (dx) clínico (técnicos, bioquímicos, QFB y médicos) realizan análisis clínicos que contribuyen a la prevención, dx y tx de los problemas de salud de los px
Factores importantes en la indicación y toma de estudios de lab:
Costo
Factores de riesgo del px
Factores de la muestra (toma de muestra, etiquetado, conservación, momento de la toma)
Sensibilidad:
Capacidad de detectar la enfermedad
porcentaje de los px en quienes la prueba es positiva
Sensibilidad 90%: resultados positivos en 90% de los px enfermos
Falsos negativos: resultados negativos en 10% de los px enfermos
DIAGNOSTICA
Especificidad:
Capacidad para detectar la ausencia de una enfermedad
Porcentaje de px sin la enfermedad en quienes la prueba es negativa
Especificidad 90%: resultados negativos en 90% de los px sin una enfermedad
Falsos positivos: 10% de los px sin la enfermedad los reporta como positivos
CONFIRMATORIA
Importancia de los labs:
Detección
Gravedad
Seguimiento (respuesta terapéutica, evolución, recurrencia)
Factores de riesgo
Pronóstico (mortalidad)
Tratamiento
Diagnóstico clínico (lab)
Px F de 22 años, antecedentes de abuela y tía finadas con Ca de mama, hermana en tx de Ca de mama
Quiere saber si está en riesgo de desarrollar Ca de mama
¿Utilidad del estudio?
Factor de riesgo
Px M de 45 años, antecedentes abuela DM2 y HAS, padres sanos
Acude al médico para labs: gluc 300, urea 18, creat 0.9
¿Utilidad del estudio?
Detección
(Diferencia con Dx es que en ese hay signos y síntomas y aquí no)
Px F de 23 años, Disuria, polaquiuria y urgencia miccional
Dx: infeccion urinaria
EGO: leu 25/campo (0-5/campo) bacteriuria y nitritos positivos (negativos)
¿Utilidad del estudio?
¿Microorganismo con mayor frecuencia de causa de infección?
¿TX?
Dx
E. coli y klebsiella
Tx: cefalosporina
Px con infección urinaria, 2 semanas después sigue con misma sintomatología
¿Qué estudio y que utilidad tiene?
Cultivo con antibiograma –> para ver sensibilidad y especificidad
Utilidad: Tx para el microorganismo específico
Px M de 16 años, edema periorbitario de 1 semana, hace 3 días edema de miembros pélvicos y disnea de reposo acompañado de náusea y vómito
EF: TA: 150/100, FC: 75, FR:30, SO2: 85%
Glu 84, urea 250 (15-39), creat 10 (0.6-1.3)
¿Utilidad del estudio?
Dx
Px F de 40 años, dolor intenso en mesogastrio y epigastrio de intensidad 10/10, náusea y vómito.
Dolor similar antes y tiene gastritis, dolor ahora más intenso
EF: dolor a la palpación de punto de Orlowski y de epigastrio
¿Sospecha, estudio a solicitar y utilidad?
Sospecha: colecistitis y pancreatitis
Estudio: enzimas pancreáticas ( lipasa y amilasa)
Dx
Px M de 45 años, DM con tx con glibenclamida y metformina
Glu 400 (70-100)
Hb glicosilada 9% (<6.5%)
Inicias tx con insulina –> consulta después de 3 meses y labs normales
¿Utilidad del estudio?
Seguimiento
Áreas del lab clínico:
Sala de espera
Toma de muestras
Análisis de muestras
Resultados
Tipos de pruebas:
Rutina: hematología, química clínica, inmunología, microbiología
De especialidad: Sofisticados, externos y de investigación
Servicios del lab clínico:
Hematología: coagulación, contabilidad y morfología sanguínea
Química clínica: serología y urianálisis –> QS, EGO, ES, gases
Microbiología: coproparasitología y bacteriología
Inmunología y genética
Banco de sangre
Lavado de material y esterilización
Preparación de medios de cultivo
