Lab 1 : examen physique de la personne âgée Flashcards
Test de l’horloge
Test de fonctions cognitive:
L’infirmière trace un cercle de 10 cm et demande à la personne âgée de placer les chiffre dans le cercle comme sans une horloge en 2 minutes (sans informer de ce délai).
Tracer une croix dans le cercle pour le diviser en 4. On doit trouver 3 chiffres par quadrant. 1 point en cas d’erreur dans chacun des 3 premiers quadrants et 4 points si erreur dans 4e quadrant.
< 3 = normal
> ou égal à 4 = problè,e cognitif
Test de la fluence verbale
Test de fonction cognitive
Nommer le plus d’animaux possible dans un délai de 1 minute.
Pas de race ni de familles.
15 animaux et + : état normal
< 15 : problème cognitif
MEEM
Mini examen de l’état mental
Test fonctions cognitives
Dépression en cours de démence
Cornell
Évaluer le risque de dépression
Douleur
PACSLAC (si problème cognitif)
Évaluer la douleur
Risque de lésion de pression
Échelle de Braden
Évaluer le risque de lésion de pression
Autonomie fonctionnelle
SMAF
Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle
Pour l’attribution de services à domicile, allocation de ressources d’hébergement et la détermination/ajustement du plan d’intervention
Examen de la fonction auditive
Test de chuchottement
Se placer derrière l’aîné à 60 cm, à sa gauche pour l’oreille gauche et à droite pour l’oreille droite. Boucher l’oreille non évaluée.
Si capable de répéter 6 chiffres chuchottés sur 12 = audition normale
Examen de la fonction visuelle
Échelle portative de Rosenbaum.
Placer l’échelle à 32 cm du visage.
Capable de lire 20/20 ou 20/30 = normal