Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FaTo > Lääkeaineet Vol 2. > Flashcards

Lääkeaineet Vol 2. Flashcards

1
Q

Pilokarpiini

A

Parasympatomimeetti, muskariinireseptoria stimuloivat
Indikatio: Glaukooma, Sjögrenin oireyhtymä
Mekanismi: M-reseptori stimulaatio, mioosi ja akkommodaatiospasmi
Haitat: akkommodaatiospasmi, kolinergiset haitat
Vasta-aiheet: verkkokalvon irtoamisriski, akuutti iriitti
Muuta: NSAID:t heikentävät tehoa, beta-salpaajien kanssa suurentunut johtumishäiriöiden riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neostigmiini

A

Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasit
Indikatio: anestesiassa kumoaa perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutuksen
Mekanismi: estää ACh:n hajoamista synapsiraossa, M- ja N-reseptoreita kiihottava
Haitat: kolinergiset vaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: pidentää suksametonin vaikutusta –> paralyysi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyridostigmiini

A

Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasi
Indikatio: myasthenia gravis, suoliston atonia
Haitat: kolinergiset vaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: yhteisvaikutus suksametonin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atropiini

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: injektiona bradykardian hoidossa, mydriaatti, sykloplegia
Mekanismi: M-reseptorien kilpaileva antagonisti –> reseptori salpaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: käytetään organofosfaatti ja antikoliiniesteraasi myrkytyksissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skopolamiini

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: matkapahoinvointi, merisairaus
Mekanismi: keskushermosto vaikutus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: ei sovi alkoholin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tropikamidi

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: silmälääketiede, mydriaatti, sykloplegia
Mekanismi: laajentaa pupillia, akkommodaatiohalvaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: annettaessa paina sisempää silmäkulmaa –> ei verenkiertoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antikolinergiset haitat

A

Suun kuivuminen, sydämen tykytys, ummetus, virtsaamisvaikeudet, näköhäiriöt, glaukoomakohtaus, muistihäiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kolinergiset haitat

A

Syljen eritys, ripuli, ruoansulatuskanavan oireet, hikoilu, kasvojen punoitus, keuhkoputkien supistus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Donepetsiili, galantamiini, rivastigmiini

A

Alzheimerin taudin lääkkeet, antikoliiniesteraasit
Indikatio: alzheimerrin kognitiivisten oireiden lievittäminen
Mekanismi: aivojen ACh-esteraasin inhibition, asetyylikoliinin pitoisuuden lasku –> muistiohäiriöt
Haitat: pahoinvointi, huimaus
Vasta-aiheet: astma, mahahaava, johtumishäiriö
Muuta: CYP3A4 ja CYP2D6 interaktiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Memantiini

A

Alzheimerin lääkkeet, NMDA-antagonisti
Indikatio: ALZ-D kognitiivisten oireiden lievittäminen
Mekanismi: NMDA-salpaus, korvaa heikentyneen Mg-salpauksen jolloin Ca pitoisuus normalisoituu
Haitat: huimaus, väsymys, hallusinaatiot, sekavuus
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Levetiratsetaami

A

Epilepsialääkkeet, usea vaikutuskohde
Indikatio: paikallisalkuiset ja suoraan yleistyvät kohtaukset, myoklooniset kohtaukset
Mekanismi: välittäjäaineen vapautumisen esto, synapsirakkulan proteiinien kiinnittyminen
Haitat: lievä uneliaisuus, päänsärky, astenia, huimaus, CNS-haitat (rauhattomuus, tuskaisuus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Levodopa

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, aivojen dopaminergistä aktiivisuutta lisäävät lääkkeet
Indikatio: vaikea parkinsonismi
Mekanismi: dopamiinipitoisuuden kasvattaminen, oireet lievenevät
Haitat: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, rytmihäiriöt, hypotensio, dyskinesiat
Vasta-aiheet: sydäninfarkti, rytmihäiriöt, psykoosit, pakkoliikkeet
Muuta: käytetään dekarboksylaasi (karbidopa) ja COMT-estäjien (entakaponi) kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karbidopa

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, levodopan kanssa
Indikatio: Parkinson
Mekanismi: estää levodopan perifeerisiä haittoja, perifeerinen dekarboksylaasi estäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Entakaponi

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, levodopan kanssa
Indikatio: Parkinson
Mekanismi: lisää vaikutusaikaa, perifeerinen COMT-estäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rasagiliini, selegiliini

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, MAO-B estäjät
Indikatio: Lievä Parkinson
Mekanismi: estää dopamiinin hajoamista
Haitat: pahoinvointi, huimaus, unettomuus
Muuta: interaktiot MAO-A estäjien, sympatomimeettien ja SSRI-lääkkeiden kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Amantadiini

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, viruslääke
Indikatio: parkinsonismi
Mekanismi: lisää dopamiinin määrää, antikolinergi, NMDA-salpaus -> vähentää dyskinesioita
Haitat: antikolinergiset haitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pramipeksoli, ropiniroli

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, dopamiiniagonistit
Indikatio: parkinsonismin lievät ja keskivaikeat haitat, levottomat jalat
Mekanismi: stimuloi D-reseptoreita, yleensä käytössä taudin alussa
Haitat: psyykkiset haitat (impulssikontrolli, näköharhat), pahoinvointi, ruokahaluttomuus, rytmihäiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Biperideeni

A

Parkinsonintaudin lääkkeet, antikolinergit
Indikatio: vapinaan
Mekanismi: nigrostriataalisen neurotransmission tasapainon palauttaminen, kun dopamiinin pitoisuus laskee, pitää myös ACh:n pitoisuutta laskea –> ei vapinaa
Haitat: antikolinergiset haitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Natriumvalporatti

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: Suoraan yleistyvät kohtaukset, poissaolokohtaukset, paikallisalkuiset kohtaukset, mania, migreenin profylaksia
Mekanismi: GABA:n pitoisuuden lisääntyminen, NMDA-salpaus, T-Ca-kanavien salpaus, K-kanavien aktivaatio, Na-kanaavien toiminnan muutos
Haitat: pahoinvointi, hormonaaliset häiriöt, painonnousu, vapina, hiustenlähtö, maksavaurio
Vasta-aiheet: nuoret naiset, raskaus
Muuta: hyvin siedetty, estää useiden lääkkeiden metaboliaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gabapentiini

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: lisälääkkeenä erilaisissa paikallisalkuisissa kohtauksissa
Mekanismi: lisää GABA:n määrää, estää suuria Ca-kanavia ja Na-kanavia
Haitat: vireyden ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, painonnousu, muisti- ja puhehäiriöt, ataksia, nystagmus
Muuta: yleensä hyvin siedetty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Topiramaatti

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: lisälääkkeenä paikallisalkuisiin kohtauksiin, suoraan yleistyviin toonis-klooniskohtauksiin
Mekanismi: Na-kanavien salpaus, GABAergisyys, kainaatti- ja AMPA-reseptori-salpaus, suurten Ca-kanavien salpaus
Haitat: paljon CNS-haittoja, painon lasku, munuaiskivien muodostuminen
Muuta: CYP-induktorit pienentää pitoisuutta, ei tsoniamidin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pregabaliini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: lisälääke paikallisalkuisiin kohtauksiin, neuropaattinen kipu, ahdistuneisuushäiriö
Mekanismi: suurten Ca-kanavien salpaus, GABA-pitoisuuden kasvu -> hyperpolarisatio
Haitat: väsymys, huimaus, painon nousu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diatsepaami, nitratsepaami

A

Epilepsialääkkeet, GABAesrgistä neurotransmissiota vahvistavat, bentsodiatsepiinejä
Indikatio: status epilepticus, poissaolokohtaukset, lasten epilepsiat
Mekanismi: GABA-reseptorien aktivaation aiheuttama desynkronisaatio talamuksen alueella
Haitat: riippuvuus, väsymys, lihasheikkous, amnesia
Muuta: toleranssi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Karbamatsepiini, okskabatsepiini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: Paikallisalkuiset kohtaukset, yleisyneet toonis-kloonis kohtaukset, mania, kolmoishermosärky, analgeetti
Mekanismi: Na-kanavien salpaus
Haitat: pahoinvointi, rytmihäiriöt, osteoporoosi, maksavauriot, luuydinvauriot
Vasta-aiheet: herkistymisestä aiheutuva ihottuma
Muuta: ei poissaolokohtauksiin, kiihdyttää vierasainemetaboliaa, ei MAO-estäjien tai trisyklisten antidepressanttien kanssa, labraseuranta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lamotrigiini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: kaikkiin kohtaustyyppeihin, bipolaarisiin masennusjaksoihin
Mekanismi: Na- ja Ca-kanavien salpaus, glutamaatin vapautumisen stimulointi
Haitat: väsymys, päänsärky, ihottuma
Vasta-aiheet: herkistymisen aiheuttama ihottuma
Muuta: karbatsepiini nopeuttaa ja valproaatti hidastaa metaboliaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Etosuksimidi

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: poissaolokohtaus
Mekanismi: T-Ca-kanavien salpaus
Haitat: suolisto-oireet, CNS-vaikutukset, parkinsonismi
Vasta-aiheet: ihoreaktiot, osteoporoosi
Muuta: ei toonis-kloonisiin tai paikallisalkuisiin kohtauksiin, hoidon alussa paljon haittoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ensisijaisia epilepsialääkkeitä

A

Paikallisalkuinen ja toonis-klooninen: karbatsepiini, okskarbatsepiini
Yleistyvä: valproaatti
Poissaolo: etosuksimidi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Toissijaisia epilepsialääkkeitä

A

Lamotrigiini, levetirasetaami, topiramaatti

Lisälääkkeenä: gabapentiini, pregabaliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Alpratsolaami, loratsepaami, oksatsepaami

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, keskipitkävaikutteiset
Indikatio: unilääkkeitä, paniikkihäiriöt jos SSRI ei sovi, aamuöinen heräily, nukahtamislääke
Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, 6-12 h
Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety
Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis
Muuta: mahdollisimman pieni annos, vain tarvittaessa tai parin viikon jaksoissa, lopetusoireet jos ei pureta astettain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diatsepaami, klooridiatsepoksidi

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, pitkävaikutteiset
Indikatio: ahdistuneisuus, alkoholin ja huumeiden vieroitus, status epilepticus, spasmit, unihäiriöt
Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, kesto yli 12 h
Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety
Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis
Muuta: voimistaa etanolin ja sedatiivisten aineiden vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Midatsolaami, tritsolaami

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, lyhytvaikutteiset
Indikatio: lähinnä unilääkkeitä, sairaalassa anestesian esilääkityksenä
Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, kesto alle 5 h
Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety
Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis
Muuta: mahdollisimman pieni annos, vain tarvittaessa tai parin viikon jaksoissa, lopetusoireet jos ei pureta astettain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tsopikloni

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, Z-lääkkeet
Indikatio: unilääkkeitä, nukahtamiseen
Mekanismi: sitoutuu GABA-bentsoditsepiinireseptorikompleksiin
Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, hengityksen vajaatoiminta, myathenia gravis
Muuta: voimakas sedatiivinen vaikutus, ei antikonvulsiivinen, ei antioksilyyttinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Buspironi

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, muut anksiolyytit
Indikatio: ahdistuneisuushäiriö
Mekanismi: 5-HT-1A agonisti, vaikutus dopamiinin aineenvaihduntaan, teho 1-3 viikon kuluessa, ei tilapäiseen ahdistukseen -> säännöllinen käyttö
Haitat: vatsavaivat, huimaus, heikotus, päänsärky, uneliaisuus
Vasta-aiheet: glaukooma, myasthenia gravis, epilepsia, munuaisten tai maksan vajaatoiminta
Muuta: ei vaikuta kognitioon tai muistiin, ei vahvista alkoholin vaikutusta, ei sedaatiota, ataksiaa tai riippuvuutta, sama teho kuin bentsoilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pregabaliini

A

Anksiolyytit ja unilääkkeet, muut anksiolyytit
Indikatio: ahdistuneisuushäiriöt, epilepsia, neuropaattinen kipu
Mekanismi: Ca-kanava salpaus -> eksitatoristen välittäjäaineiden vapautumisen esto
Haitat: heitehuimaus, uneliaisuus
Muuta: voimistaa etanolin ja loratsepaamin vaikutusta

35
Q

Fenytoiini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-kanavia salpaavat lääkkeet
Indikatio: yleistyneet toonis-kloonis kohtaukset, paikallisalkuiset kohtaukset, status epilepticus
Mekanismi: Na-kanavien salpaus
Haitat: nystagmus, ataksia, kognitiiviset haitat, ihottuma, osteoporoosi
Muuta: ei poissaolo kohtauksiin, kiihdyttää vierasainemetaboliaa, saturoituva metabolia, käyttö vähäistä

36
Q

Ahdituneisuuden hoito

A
  1. Psykoterapia
  2. Masennuslääkkeet -> pitkittyneissä
  3. Bentsot -> tilapäiseen
  4. Buspironi -> pitkittyneissä
  5. Psykoosilääkkeet
37
Q

Mirtatsapiini

A

Antidepressantti, uudet masennuslääkkeet
Indikatio: depressio, ahdistuneisuus, unettomuus
Mekanismi: alfa2-reseptorisalpaus, 5-HT-reseptorivaikutus
Haitat: sedaatio, painon nousu
Muuta: interaktiot MAO-estäjien kanssa

38
Q

Venlafaksiini

A

Antidepressantti, uudet masennuslääkkeet
Indikatio: depressio, ahdistuneisuus, krooniset kivut
Mekanismi: 5-HT ja NA takaisinoton esto, SNRI
Haitat: CNS-vaikutukset, adrenergiset oireet
Vasta-aiheet: äkillinen lopettamisen ohimenevät oireet
Muuta: interaktiot MAO-estäjien kanssa

39
Q

Moklobemidi

A

Antidepressantti, MAO-estäjä
Indikatio: depressio, ahdistuneisuushäiriöt
Mekanismi: vapaan amiinin pitoisuuden lisääntyminen
Haitat: verenpaineen lasku, unihäiriöt
Muuta: hyvin siedetty, ei SSRI, SNRI eikä trisyklisten kanssa samaan aikaan

40
Q

Litium

A

Antidepressantti, muut
Indikatio: kaksisuuntainen mielialahäiriö
Mekanismi: estää solun sisäisiä inositolifosfataaseja
Haitat: kilpirauhasen vajaatoiminta, painon lisääntyminen, CNS-vaikutukset
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaudet
Muuta: kapea terapeuttinen leveys, Na pitoisuus ja saanti vaikuttaa pitoisuuteen

41
Q

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

A
  1. Mielialan tasaajat
  2. Toisen polven antipsykootit
  3. Lisälääkkeenä ahdistus- ja masennuslääkkeet
    Masennus: litium, lamotrigiini, ketiapiini, lisäksi SSRI
    Mania: litium, valproaatti, karbamatsepiini, toisen polven psykoosilääkkeet
42
Q

Klotsapiini

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys
Vasta-aiheet: agranulosytoosi, luuytimen vauriot
Muuta: käytetään kuun muut ei auta skitsofreniassa, vanhuksilla lisää aivoverenvuotoriskiä

43
Q

Risperidoni

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys

44
Q

Olantsapiini

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys
Vasta-aiheet: glaukooma

45
Q

Ketiapiini

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi, unettomuus
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys
Vasta-aiheet: sienilääkkeet

46
Q

Sertindoli

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys
Vasta-aiheet: pitkä QT-aika, sienilääkkeet
Muuta: ei väsytä, interaktiot CYP3A4

47
Q

Aripipratsoli

A

Uudet antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia, manian hoito
Mekanismi: DA-reseptorien osittaisagonisti, lisää missä puutetta, rajoittaa missä liikaa
Haitat: pahoinvointi, unettomuus, päänsärky
Muuta: ei nosta painoa

48
Q

Amitriptyliini, notriptyliini

A

Antidepressantit, trisykliset masennuslääkkeet
Indikatio: neuropaattinen kipu, depressio, migreenin esto, unettomuus, ahdistuneisuus
Mekanismi: monoamiinien soluunoton esto (NA ja 5-HT)
Haitat: CNS-haitat, antikolinergiset haitat, QT-ajan piteneminen
Vasta-aiheet: myasthenia gravis, uniapnea, maksan vajaatoiminta, alkoholi- ja opiaattimyrkytys, glaukooma
Muuta: vaarallinen interaktio MAO-estäjien kanssa

49
Q

Sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini

A

Antidepressantit, SSRI-lääkkeet
Indikatio: depressio, ahdistuneisuushäiriöt
Mekanismi: selektiivinen 5-HT takaisinoton esto
Haitat: suolisto-oireet, hikoilu, seksuaalitoiminnan häiriöt, unihäiriöt
Vasta-aiheet: pitkä QT-aika
Muuta: serotoniinioireyhtymä, interaktiot CYP ja MAO-estäjien kanssa

50
Q

Serotoniinioireyhtymä

A

Johtuu serotoniinin liikapitoisuudesta

Sekavuus, kiihtyneisyys, takykardia, vatsakrampit, vapina, lihasjäykkyys, kuumeilu

51
Q

Naltreksoni

A

Opioidit, opioidiagonisti
Indikatio: alkoholiriippuvuuden hoito yhdessä psykoterapian kanssa
Mekanismi: vähentää alkoholin aiheuttamaa mielihyvää keskushermostossa
Haitat: pahoinvointi, päänsärky, hermostuneisuus, nukkumisvaikeudet, maksan toiminnan häiriöt
Vasta-aiheet: maksan vajaatoiminta, akuutti maksatulehdus

52
Q

Klooripromatsiini, klooriprotikseeni, haloperidoli

A

Perinteiset antipsykootit
Indikatio: skitsofrenia (positiiviset oireet), pahoinvointi
Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, vaikutus mesolimbiseen järjestelmään aikaan saa hyödyt, nigrostriataaliseen haitat, 5-HT, alfa-, M1 ja H1-reseptorisalpaus -> haitat
Haitat: sedatiivisuus, ekstrapyramidaalioireet, neurolepti oireyhtymä, prolaktiinin eritys, lihominen, ortostaattinen hypotensio, ihottuma
Vasta-aiheet: Parkinsonin tauti, luuytimen toimintahäiriöt

53
Q

Fentanyyli

A

Opioidit, piperidiinijohdokset
Indikatio: vaikea pitkäaikainen kipu, synnytyskivut, tehohoito, syöpäkivut
Mekanismi: lyhytvaikutteinen, nopea vaikutus, laastarina krooniseen kipuun
Haitat: paljon huumekuolemia
Muuta: ei sydän- ja verenkiertovaikutuksia, ei vapauta histamiinia

54
Q

Buprenorfiini

A

Opioidit, oripaviinijohdokset
Indikatio: opioidiriippuvaisten vieroitus
Mekanismi: osittainen agonistivaikutus -> ei pahoja vieroitusoireita
Haitat: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys
Vasta-aiheet: antagonistit poistavat hengityslamaa vain osittain
Muuta: ei yhtä aikaa muiden opioidien kanssa, väärinkäyttö lisääntynyt, CYP3A4

55
Q

Tramadoli

A

Opioidit, muut synteettiset opioidit
Indikatio: keskivaikea kipu, vähäisempi riippuvuus potentiaali
Mekanismi: vaikutus välittyy aktiivisen metaboliitin kautta, vaikuttaa opiaattireseptoreihin sekä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoon
Haitat: huimaus, suun kuivuminen, pahoinvointi
Vasta-aiheet: antagonistit poistavat hengityslamaa vain osittain
Muuta: CYP2D6, ei muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien kanssa -> serotoniinioireyhtymä

56
Q

Naloksoni

A

Opioidit, opioidiantagonistit
Indikatio: opioidien aiheuttaman hengitylama ja kutina
Mekanismi: opioidiwn antagonisti
Haitat: keuhkoedeema

57
Q

Morfiini

A

Opioidit, fenantreenit
Indikatio: kova kipu
Mekanismi: opioidireseptori agonismi -> Ca salpaus, K avaus –> hyperpolarisaatio
Haitat: hengityksen lamaus, oksentelu, ummetus, kutina
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta
Muuta: toleranssi, addiktio

58
Q

Kodeiini

A

Opioidit, fenantreenit
Indikatio: yskänlääkkeissä ja tulehduskipulääkkeiden kanssa
Mekanismi: heikohko opiaatti, opioidireseptori agonismi -> Ca salpaus, K avaus –> hyperpolarisaatio
Haitat: hengityksen lamaus, oksentelu, ummetus, kutina
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta
Muuta: CYP2D6, noin 10% muuttuu morfiiniksi

59
Q

Oksikodoni

A

Opioidit, puolisynteettiset morfiinin johdokset
Indikatio: keskivaikea ja vaikea kipu, leikkausten jälkeinen kivunhoito, syöpäkipu
Muuta: vähemmän hallusinaatioita ja kutinaa, CYP3A4

60
Q

Metadoni

A

Opioidit, metadoni johdokset
Indikatio: keskivaikea ja vaikea kipu, opiodiriippuvuus, neuropaattinen kipu
Mekanismi: NMDA-antagonisti
Muuta: CYP3A4, CYP2D6, vähemmän vieroitusoireita kuin morfiinilla

61
Q

Tiopentaali

A

Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit
Indikatio: anestesian käynnistäminen, vaikeiden kouristustilojen hoito tehohoidossa, lyhyissä toimenpiteissä ylläpitoaine
Mekanismi: GABAergisiä, glutamaattia inhiboivia
Haitat: lamaa voimakkaasti hengitystä ja verenkiertoa, hypotensio, nokkosihottuma, yskä, hikka, bronkospasmi
Vasta-aiheet: hypovoleminen sokki, porfyria, astma

62
Q

Propofoli

A

Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit
Indikatio: anestesian induktio ja ylläpito, lyhyt tai pitkäaikainen sedaatio leikkaus- ja tehohoitopotilailla
Mekanismi: GABAergisia, glutamaattia inhiboivia
Haitat: voimakas hengityslama, hengitysvasteiden heikentyminen, verenpaineen aleneminen
Muuta: opiaatit voimistavat hengitysvasteiden heikentymistä

63
Q

Ketamiini, s-ketamiini

A

Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit
Indikaatio: dissosiatiivinen anestesia, analgesia
Mekanismi: NMDA-salpaus, vaikuttaa myös opiaattireseptoreihin
Haitat: heräämiseen liittyvät hallusinaatiot ja pahat unet
Vasta-aiheet: kallon sisäisen paineen ja verenpaineen kohoaminen, raskausmyrkytys
Muuta: ei lamaa hengitystä -> hyvä astmapotilaille, stimuloi sydäntä -> hyvä kriittisesti sairaille

64
Q

Selekoksibi

A 
Tulehduskipulääkkeet, koksibit
Mekanismi: COX-2-selektiivisiä
Haitat: sydänhaitat
Vasta-aiheet: sydänriskipotilaat
Muuta: vatsaystävällinen
65
Q

Parasetamoli

A 
Tulehduskipulääkkeet, muut
Indikaatio: kipu ja kuume
Mekanismi: epäselvä
Haitat: maksatoksinen, myrkytysriski yli 10 mg kerta-annoksella
Muuta: lasten kuumelääke
66
Q

Typpioksiduuli

A

Yleisanestesia-aineet, kaasumaiset inhalaatioanesteetit
Indikaatio: lisäanesteetti, vähentää muiden anesteettisten aineiden tarvetta
Mekanismi: erittäin nopea anestesia, vaikutus perustuu hyperpolarisaatioon
Haitat: ei voimakkaita haittavaikutuksiaa, sydäntä lamaava vaikutus
Vasta-aiheet: sydäntautipotilaat

67
Q

Sevofluraani

A

Yleisanestesia-aineet, höyrystetyt inhalaatioanesteetit
Indikaatio: lasten anestesia
Mekanismi: nopea anestesian alku ja lopetus
Haitat: verenkierron ja hengityksen lamaantuminen
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta

68
Q

ASA

A

Tulehduskipulääkkeet, salisylaatti
Indikaatio: sydän- ja aivoinfarktiriskin vähentäminen, kipu, kuume, akuutti infektio
Mekanismi: COX-1 ja COX-2 asetylaatio -> verihiutaleiden COX-asetylaatio aiheuttaa TXA-synteesin eston useiksi päiviksi
Haitat: mahan limakalvovaurio, lapsilla Reyen oireyhtymä, salisylismi
Vasta-aiheet: ASA-herkkä astma, verenvuototaipumus, maha- tai pohjukaissuolihaava, sydämen, maksan tai munuaisten vajaaatoiminta

69
Q

Ibuprofeeni, naprokseeni

A

Tulehduskipulääkkeet, propionihappojohdokset
Indikaatio: kipu, kuume, akuutti infektio
Mekanismi: epäselektiivinen COX-estäjä
Haitat: maha- ja suolistohaitat
Vasta-aiheet: ASA-herkkä astma, maha- ja suolistosairaudet
Muuta: anti-inflammatorinen vaikutus vasta suuremmilla annoksilla

70
Q

Triptaanit (suma, almo, ritsa, nara…)

A

5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-1B/1D-agonistit
Indikaatio: migreeni
Mekanismi: 1B-agonismi -> supistaa kallon sisäisiä ja ulkoisia verisuonia, 1D-agonismi -> estää vasodilaatiota ja neuropeptidien vapautumista, estää kipua tuottavien välittäjäaineiden vapautumista aivorungossa
Haitat: pahoinvointi, heikotus, huimaus, puristuksen tunne pään, rintakehän ja raajojen alueella
Vasta-aiheet: angina pectoris, aivohalvaus, sydänsairauksille altistuneet, sulfa-allergia
Muuta: ei yhdessä ergotalkanoidien, MAO-estäjien tai SSRI/SNRI-lääkkeiden kanssa

71
Q

Setronit

A

5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-3-salpaajat
Indikaatio: pahoinvointi esim sytostaattien aikana
Mekanismi: vähentää suoliston liikkeitä ja lisää nestedien imeytymistä suolistosta, vaikuttaa myös oksennuskeskukseen
Haitat: päänsärky, huimaus, ummetus, EKG-muutokset

72
Q

Metoklopramidi

A

5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-4 agonistit
Indikaatio: pahoinvointi ja oksentelu esim vatsataudissa, gastropareesi
Mekanismi: 5-HT-4-agonismi -> suoliston liikkeet, D2-salpaus -> pahoinvointi ja oksentelu
Haitat: ekstrapyramidaalioireet, lääkkeiden imeytymisen heikkeneminen

73
Q

Lidokaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: Kammioperäinen rytmihäiriö, hermovauriokipu, infiltraatiopuudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset

74
Q

Prilokaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: laskimopuudutus, infiltraatiopuudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
Muuta: vähäinen toksisuus, voi aiheuttaa methemoglobinemia

75
Q

Bupivakaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: spinaalipuudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
Muuta: erittäin toksinen, pienenä pitoisuuksena sensorinen puudutus, suurena motorinen lama

76
Q

Ropivakaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: epiduraalipuudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset

77
Q

Artikaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: hammaslääketiede, päiväkirurginen spinaalipuudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
Muuta: diffundoituu luuhun ja pehmytkudoksiin, vähäinen toksisuus

78
Q

Mepivakaiini

A

Puudutteet
Indikaatio: olkapunos puudutus
Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto
Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia
Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
Muuta: vähäinen toksisuus

79
Q

Bisoprololi

A

Sympatolyytit, beta1-selektiiviset reseptorisalpaajat
Indikaatio: sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina
Mekanismi: beta1-reseptorien salpaus
Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, hypoglykemia, väsymys, lihasheikkous
Vasta-aiheet: astma
Muuta: yhdessä ACE-estäjien kanssa sydämen vajaatoiminnan hoidossa

80
Q

Propranololi

A

Sympatolyytit, epäselektiiviset beta-reseptorisalpaajat
Indikaatio: sepelvaltimo- ja verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, migreenin profylaksia, vapina
Mekanismi: beta1 ja 2 reseptorien salpaus
Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, väsymys, unettomuus
Vasta-aiheet: diabetes, astma, sairas sinus-oireyhtymä
Muuta: äkillinen lopettaminen voi johtaa rebound efektiin

81
Q

Parasympatomimeettien vaikutukset

A

Vaikuttavat asetyylikoliinin kaltaisesti:
Verenkierto: bradykardia, eteis-kammiokatkos, suonten laajeneminen, verenpaineen lasku
Silmä: mioosi, mukauttajalihaksen supistuminen
Ruoansulatuskanava: eksokriinisten rauhasten erityksen lisääntyminen, motiliteetin ja tonuksen lisääntyminen, sulkijalihasten lama
Keuhkoputket: lihasten supistuminen, rauhaste erityksen lisääntyminen
Hiki- ja kyynelrauhaset: eritys lisääntyy

82
Q

Parasympatolyyttien vaikutukset

A

Antikolinergiset vaikutukset:
Verenkierto: syke nopeutuu, eteis-kammiojohtumisaika lyhenee
Silmä: mydriaasi, akkommodaatiohalvaus
Ruoansulatuskanava: motiliteetti ja tonus heikkenee
Rauhaset: eritys estyy

83
Q

Sympatomimeettien vaikutukset

A

Adrenergiset vaikutukset, yleisesti beta relaksoi, alfa supistaa
Sydän: (beta1) syke, johtumisnopeus ja supistuvuus lisääntyvät
Verisuonet: (alfa) vasokonstriktio, (beta2) vasodilataatio
Ruoansulatuskanava: sulkijalihasten supistus (alfa1), mahalaukun relaksaatio, motiliteetin väheneminen
Keuhkot: (beta2) sileän lihaksen relaksaatio
Silmä: (alfa1) pupillin laajeneminen, (beta2) mukauttajalihaksen relaksaatio
Kohtu: (alfa) supistus, (beta2) relaksaatio

FaTo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions