Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

FaTo > Lääkeaineet Vol 2. > Flashcards

Lääkeaineet Vol 2. Flashcards

1
Q

Pilokarpiini

A

Parasympatomimeetti, muskariinireseptoria stimuloivat
Indikatio: Glaukooma, Sjögrenin oireyhtymä
Mekanismi: M-reseptori stimulaatio, mioosi ja akkommodaatiospasmi
Haitat: akkommodaatiospasmi, kolinergiset haitat
Vasta-aiheet: verkkokalvon irtoamisriski, akuutti iriitti
Muuta: NSAID:t heikentävät tehoa, beta-salpaajien kanssa suurentunut johtumishäiriöiden riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neostigmiini

A

Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasit
Indikatio: anestesiassa kumoaa perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutuksen
Mekanismi: estää ACh:n hajoamista synapsiraossa, M- ja N-reseptoreita kiihottava
Haitat: kolinergiset vaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: pidentää suksametonin vaikutusta –> paralyysi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyridostigmiini

A

Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasi
Indikatio: myasthenia gravis, suoliston atonia
Haitat: kolinergiset vaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: yhteisvaikutus suksametonin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atropiini

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: injektiona bradykardian hoidossa, mydriaatti, sykloplegia
Mekanismi: M-reseptorien kilpaileva antagonisti –> reseptori salpaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: käytetään organofosfaatti ja antikoliiniesteraasi myrkytyksissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skopolamiini

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: matkapahoinvointi, merisairaus
Mekanismi: keskushermosto vaikutus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: ei sovi alkoholin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tropikamidi

A

Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: silmälääketiede, mydriaatti, sykloplegia
Mekanismi: laajentaa pupillia, akkommodaatiohalvaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: annettaessa paina sisempää silmäkulmaa –> ei verenkiertoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antikolinergiset haitat

A

Suun kuivuminen, sydämen tykytys, ummetus, virtsaamisvaikeudet, näköhäiriöt, glaukoomakohtaus, muistihäiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kolinergiset haitat

A

Syljen eritys, ripuli, ruoansulatuskanavan oireet, hikoilu, kasvojen punoitus, keuhkoputkien supistus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Donepetsiili, galantamiini, rivastigmiini

A

Alzheimerin taudin lääkkeet, antikoliiniesteraasit
Indikatio: alzheimerrin kognitiivisten oireiden lievittäminen
Mekanismi: aivojen ACh-esteraasin inhibition, asetyylikoliinin pitoisuuden lasku –> muistiohäiriöt
Haitat: pahoinvointi, huimaus
Vasta-aiheet: astma, mahahaava, johtumishäiriö
Muuta: CYP3A4 ja CYP2D6 interaktiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Memantiini

A

Alzheimerin lääkkeet, NMDA-antagonisti
Indikatio: ALZ-D kognitiivisten oireiden lievittäminen
Mekanismi: NMDA-salpaus, korvaa heikentyneen Mg-salpauksen jolloin Ca pitoisuus normalisoituu
Haitat: huimaus, väsymys, hallusinaatiot, sekavuus
Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Levetiratsetaami

A

Epilepsialääkkeet, usea vaikutuskohde
Indikatio: paikallisalkuiset ja suoraan yleistyvät kohtaukset, myoklooniset kohtaukset
Mekanismi: välittäjäaineen vapautumisen esto, synapsirakkulan proteiinien kiinnittyminen
Haitat: lievä uneliaisuus, päänsärky, astenia, huimaus, CNS-haitat (rauhattomuus, tuskaisuus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Levodopa

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, aivojen dopaminergistä aktiivisuutta lisäävät lääkkeet
Indikatio: vaikea parkinsonismi
Mekanismi: dopamiinipitoisuuden kasvattaminen, oireet lievenevät
Haitat: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, rytmihäiriöt, hypotensio, dyskinesiat
Vasta-aiheet: sydäninfarkti, rytmihäiriöt, psykoosit, pakkoliikkeet
Muuta: käytetään dekarboksylaasi (karbidopa) ja COMT-estäjien (entakaponi) kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karbidopa

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, levodopan kanssa
Indikatio: Parkinson
Mekanismi: estää levodopan perifeerisiä haittoja, perifeerinen dekarboksylaasi estäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Entakaponi

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, levodopan kanssa
Indikatio: Parkinson
Mekanismi: lisää vaikutusaikaa, perifeerinen COMT-estäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rasagiliini, selegiliini

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, MAO-B estäjät
Indikatio: Lievä Parkinson
Mekanismi: estää dopamiinin hajoamista
Haitat: pahoinvointi, huimaus, unettomuus
Muuta: interaktiot MAO-A estäjien, sympatomimeettien ja SSRI-lääkkeiden kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Amantadiini

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, viruslääke
Indikatio: parkinsonismi
Mekanismi: lisää dopamiinin määrää, antikolinergi, NMDA-salpaus -> vähentää dyskinesioita
Haitat: antikolinergiset haitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pramipeksoli, ropiniroli

A

Parkinsonin taudin lääkkeet, dopamiiniagonistit
Indikatio: parkinsonismin lievät ja keskivaikeat haitat, levottomat jalat
Mekanismi: stimuloi D-reseptoreita, yleensä käytössä taudin alussa
Haitat: psyykkiset haitat (impulssikontrolli, näköharhat), pahoinvointi, ruokahaluttomuus, rytmihäiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Biperideeni

A

Parkinsonintaudin lääkkeet, antikolinergit
Indikatio: vapinaan
Mekanismi: nigrostriataalisen neurotransmission tasapainon palauttaminen, kun dopamiinin pitoisuus laskee, pitää myös ACh:n pitoisuutta laskea –> ei vapinaa
Haitat: antikolinergiset haitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Natriumvalporatti

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: Suoraan yleistyvät kohtaukset, poissaolokohtaukset, paikallisalkuiset kohtaukset, mania, migreenin profylaksia
Mekanismi: GABA:n pitoisuuden lisääntyminen, NMDA-salpaus, T-Ca-kanavien salpaus, K-kanavien aktivaatio, Na-kanaavien toiminnan muutos
Haitat: pahoinvointi, hormonaaliset häiriöt, painonnousu, vapina, hiustenlähtö, maksavaurio
Vasta-aiheet: nuoret naiset, raskaus
Muuta: hyvin siedetty, estää useiden lääkkeiden metaboliaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gabapentiini

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: lisälääkkeenä erilaisissa paikallisalkuisissa kohtauksissa
Mekanismi: lisää GABA:n määrää, estää suuria Ca-kanavia ja Na-kanavia
Haitat: vireyden ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, painonnousu, muisti- ja puhehäiriöt, ataksia, nystagmus
Muuta: yleensä hyvin siedetty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Topiramaatti

A

Epilepsialääkkeet, useat vaikutuskohteet
Indikatio: lisälääkkeenä paikallisalkuisiin kohtauksiin, suoraan yleistyviin toonis-klooniskohtauksiin
Mekanismi: Na-kanavien salpaus, GABAergisyys, kainaatti- ja AMPA-reseptori-salpaus, suurten Ca-kanavien salpaus
Haitat: paljon CNS-haittoja, painon lasku, munuaiskivien muodostuminen
Muuta: CYP-induktorit pienentää pitoisuutta, ei tsoniamidin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pregabaliini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: lisälääke paikallisalkuisiin kohtauksiin, neuropaattinen kipu, ahdistuneisuushäiriö
Mekanismi: suurten Ca-kanavien salpaus, GABA-pitoisuuden kasvu -> hyperpolarisatio
Haitat: väsymys, huimaus, painon nousu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diatsepaami, nitratsepaami

A

Epilepsialääkkeet, GABAesrgistä neurotransmissiota vahvistavat, bentsodiatsepiinejä
Indikatio: status epilepticus, poissaolokohtaukset, lasten epilepsiat
Mekanismi: GABA-reseptorien aktivaation aiheuttama desynkronisaatio talamuksen alueella
Haitat: riippuvuus, väsymys, lihasheikkous, amnesia
Muuta: toleranssi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Karbamatsepiini, okskabatsepiini

A

Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat
Indikatio: Paikallisalkuiset kohtaukset, yleisyneet toonis-kloonis kohtaukset, mania, kolmoishermosärky, analgeetti
Mekanismi: Na-kanavien salpaus
Haitat: pahoinvointi, rytmihäiriöt, osteoporoosi, maksavauriot, luuydinvauriot
Vasta-aiheet: herkistymisestä aiheutuva ihottuma
Muuta: ei poissaolokohtauksiin, kiihdyttää vierasainemetaboliaa, ei MAO-estäjien tai trisyklisten antidepressanttien kanssa, labraseuranta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Lamotrigiini
Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat Indikatio: kaikkiin kohtaustyyppeihin, bipolaarisiin masennusjaksoihin Mekanismi: Na- ja Ca-kanavien salpaus, glutamaatin vapautumisen stimulointi Haitat: väsymys, päänsärky, ihottuma Vasta-aiheet: herkistymisen aiheuttama ihottuma Muuta: karbatsepiini nopeuttaa ja valproaatti hidastaa metaboliaa
26
Etosuksimidi
Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-salpaajat Indikatio: poissaolokohtaus Mekanismi: T-Ca-kanavien salpaus Haitat: suolisto-oireet, CNS-vaikutukset, parkinsonismi Vasta-aiheet: ihoreaktiot, osteoporoosi Muuta: ei toonis-kloonisiin tai paikallisalkuisiin kohtauksiin, hoidon alussa paljon haittoja
27
Ensisijaisia epilepsialääkkeitä
Paikallisalkuinen ja toonis-klooninen: karbatsepiini, okskarbatsepiini Yleistyvä: valproaatti Poissaolo: etosuksimidi
28
Toissijaisia epilepsialääkkeitä
Lamotrigiini, levetirasetaami, topiramaatti | Lisälääkkeenä: gabapentiini, pregabaliini
29
Alpratsolaami, loratsepaami, oksatsepaami
Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, keskipitkävaikutteiset Indikatio: unilääkkeitä, paniikkihäiriöt jos SSRI ei sovi, aamuöinen heräily, nukahtamislääke Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, 6-12 h Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis Muuta: mahdollisimman pieni annos, vain tarvittaessa tai parin viikon jaksoissa, lopetusoireet jos ei pureta astettain
30
Diatsepaami, klooridiatsepoksidi
Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, pitkävaikutteiset Indikatio: ahdistuneisuus, alkoholin ja huumeiden vieroitus, status epilepticus, spasmit, unihäiriöt Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, kesto yli 12 h Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis Muuta: voimistaa etanolin ja sedatiivisten aineiden vaikutusta
31
Midatsolaami, tritsolaami
Anksiolyytit ja unilääkkeet, bentsodiatsepaamit, lyhytvaikutteiset Indikatio: lähinnä unilääkkeitä, sairaalassa anestesian esilääkityksenä Mekanismi: GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> GABAn vaikutuksen voimistuminen, kesto alle 5 h Haitat: sedaatio, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekavuus, ataksia, rebound insomnia, rebound anxiety Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, myasthenia gravis Muuta: mahdollisimman pieni annos, vain tarvittaessa tai parin viikon jaksoissa, lopetusoireet jos ei pureta astettain
32
Tsopikloni
Anksiolyytit ja unilääkkeet, Z-lääkkeet Indikatio: unilääkkeitä, nukahtamiseen Mekanismi: sitoutuu GABA-bentsoditsepiinireseptorikompleksiin Vasta-aiheet: vaikea uniapnea, hengityksen vajaatoiminta, myathenia gravis Muuta: voimakas sedatiivinen vaikutus, ei antikonvulsiivinen, ei antioksilyyttinen
33
Buspironi
Anksiolyytit ja unilääkkeet, muut anksiolyytit Indikatio: ahdistuneisuushäiriö Mekanismi: 5-HT-1A agonisti, vaikutus dopamiinin aineenvaihduntaan, teho 1-3 viikon kuluessa, ei tilapäiseen ahdistukseen -> säännöllinen käyttö Haitat: vatsavaivat, huimaus, heikotus, päänsärky, uneliaisuus Vasta-aiheet: glaukooma, myasthenia gravis, epilepsia, munuaisten tai maksan vajaatoiminta Muuta: ei vaikuta kognitioon tai muistiin, ei vahvista alkoholin vaikutusta, ei sedaatiota, ataksiaa tai riippuvuutta, sama teho kuin bentsoilla
34
Pregabaliini
Anksiolyytit ja unilääkkeet, muut anksiolyytit Indikatio: ahdistuneisuushäiriöt, epilepsia, neuropaattinen kipu Mekanismi: Ca-kanava salpaus -> eksitatoristen välittäjäaineiden vapautumisen esto Haitat: heitehuimaus, uneliaisuus Muuta: voimistaa etanolin ja loratsepaamin vaikutusta
35
Fenytoiini
Epilepsialääkkeet, Na- ja Ca-kanavia salpaavat lääkkeet Indikatio: yleistyneet toonis-kloonis kohtaukset, paikallisalkuiset kohtaukset, status epilepticus Mekanismi: Na-kanavien salpaus Haitat: nystagmus, ataksia, kognitiiviset haitat, ihottuma, osteoporoosi Muuta: ei poissaolo kohtauksiin, kiihdyttää vierasainemetaboliaa, saturoituva metabolia, käyttö vähäistä
36
Ahdituneisuuden hoito
1. Psykoterapia 2. Masennuslääkkeet -> pitkittyneissä 3. Bentsot -> tilapäiseen 4. Buspironi -> pitkittyneissä 5. Psykoosilääkkeet
37
Mirtatsapiini
Antidepressantti, uudet masennuslääkkeet Indikatio: depressio, ahdistuneisuus, unettomuus Mekanismi: alfa2-reseptorisalpaus, 5-HT-reseptorivaikutus Haitat: sedaatio, painon nousu Muuta: interaktiot MAO-estäjien kanssa
38
Venlafaksiini
Antidepressantti, uudet masennuslääkkeet Indikatio: depressio, ahdistuneisuus, krooniset kivut Mekanismi: 5-HT ja NA takaisinoton esto, SNRI Haitat: CNS-vaikutukset, adrenergiset oireet Vasta-aiheet: äkillinen lopettamisen ohimenevät oireet Muuta: interaktiot MAO-estäjien kanssa
39
Moklobemidi
Antidepressantti, MAO-estäjä Indikatio: depressio, ahdistuneisuushäiriöt Mekanismi: vapaan amiinin pitoisuuden lisääntyminen Haitat: verenpaineen lasku, unihäiriöt Muuta: hyvin siedetty, ei SSRI, SNRI eikä trisyklisten kanssa samaan aikaan
40
Litium
Antidepressantti, muut Indikatio: kaksisuuntainen mielialahäiriö Mekanismi: estää solun sisäisiä inositolifosfataaseja Haitat: kilpirauhasen vajaatoiminta, painon lisääntyminen, CNS-vaikutukset Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaudet Muuta: kapea terapeuttinen leveys, Na pitoisuus ja saanti vaikuttaa pitoisuuteen
41
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito
1. Mielialan tasaajat 2. Toisen polven antipsykootit 3. Lisälääkkeenä ahdistus- ja masennuslääkkeet Masennus: litium, lamotrigiini, ketiapiini, lisäksi SSRI Mania: litium, valproaatti, karbamatsepiini, toisen polven psykoosilääkkeet
42
Klotsapiini
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys Vasta-aiheet: agranulosytoosi, luuytimen vauriot Muuta: käytetään kuun muut ei auta skitsofreniassa, vanhuksilla lisää aivoverenvuotoriskiä
43
Risperidoni
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys
44
Olantsapiini
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys Vasta-aiheet: glaukooma
45
Ketiapiini
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi, unettomuus Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys Vasta-aiheet: sienilääkkeet
46
Sertindoli
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, 5-HT-2 -> skitsofrenian negatiivisten oireiden lievittyminen, alfa-, M1- ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: lihominen, väsyminen, lisääntynyt syljeneritys Vasta-aiheet: pitkä QT-aika, sienilääkkeet Muuta: ei väsytä, interaktiot CYP3A4
47
Aripipratsoli
Uudet antipsykootit Indikatio: skitsofrenia, manian hoito Mekanismi: DA-reseptorien osittaisagonisti, lisää missä puutetta, rajoittaa missä liikaa Haitat: pahoinvointi, unettomuus, päänsärky Muuta: ei nosta painoa
48
Amitriptyliini, notriptyliini
Antidepressantit, trisykliset masennuslääkkeet Indikatio: neuropaattinen kipu, depressio, migreenin esto, unettomuus, ahdistuneisuus Mekanismi: monoamiinien soluunoton esto (NA ja 5-HT) Haitat: CNS-haitat, antikolinergiset haitat, QT-ajan piteneminen Vasta-aiheet: myasthenia gravis, uniapnea, maksan vajaatoiminta, alkoholi- ja opiaattimyrkytys, glaukooma Muuta: vaarallinen interaktio MAO-estäjien kanssa
49
Sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini
Antidepressantit, SSRI-lääkkeet Indikatio: depressio, ahdistuneisuushäiriöt Mekanismi: selektiivinen 5-HT takaisinoton esto Haitat: suolisto-oireet, hikoilu, seksuaalitoiminnan häiriöt, unihäiriöt Vasta-aiheet: pitkä QT-aika Muuta: serotoniinioireyhtymä, interaktiot CYP ja MAO-estäjien kanssa
50
Serotoniinioireyhtymä
Johtuu serotoniinin liikapitoisuudesta | Sekavuus, kiihtyneisyys, takykardia, vatsakrampit, vapina, lihasjäykkyys, kuumeilu
51
Naltreksoni
Opioidit, opioidiagonisti Indikatio: alkoholiriippuvuuden hoito yhdessä psykoterapian kanssa Mekanismi: vähentää alkoholin aiheuttamaa mielihyvää keskushermostossa Haitat: pahoinvointi, päänsärky, hermostuneisuus, nukkumisvaikeudet, maksan toiminnan häiriöt Vasta-aiheet: maksan vajaatoiminta, akuutti maksatulehdus
52
Klooripromatsiini, klooriprotikseeni, haloperidoli
Perinteiset antipsykootit Indikatio: skitsofrenia (positiiviset oireet), pahoinvointi Mekanismi: DA-reseptorisalpaus, vaikutus mesolimbiseen järjestelmään aikaan saa hyödyt, nigrostriataaliseen haitat, 5-HT, alfa-, M1 ja H1-reseptorisalpaus -> haitat Haitat: sedatiivisuus, ekstrapyramidaalioireet, neurolepti oireyhtymä, prolaktiinin eritys, lihominen, ortostaattinen hypotensio, ihottuma Vasta-aiheet: Parkinsonin tauti, luuytimen toimintahäiriöt
53
Fentanyyli
Opioidit, piperidiinijohdokset Indikatio: vaikea pitkäaikainen kipu, synnytyskivut, tehohoito, syöpäkivut Mekanismi: lyhytvaikutteinen, nopea vaikutus, laastarina krooniseen kipuun Haitat: paljon huumekuolemia Muuta: ei sydän- ja verenkiertovaikutuksia, ei vapauta histamiinia
54
Buprenorfiini
Opioidit, oripaviinijohdokset Indikatio: opioidiriippuvaisten vieroitus Mekanismi: osittainen agonistivaikutus -> ei pahoja vieroitusoireita Haitat: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys Vasta-aiheet: antagonistit poistavat hengityslamaa vain osittain Muuta: ei yhtä aikaa muiden opioidien kanssa, väärinkäyttö lisääntynyt, CYP3A4
55
Tramadoli
Opioidit, muut synteettiset opioidit Indikatio: keskivaikea kipu, vähäisempi riippuvuus potentiaali Mekanismi: vaikutus välittyy aktiivisen metaboliitin kautta, vaikuttaa opiaattireseptoreihin sekä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoon Haitat: huimaus, suun kuivuminen, pahoinvointi Vasta-aiheet: antagonistit poistavat hengityslamaa vain osittain Muuta: CYP2D6, ei muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien kanssa -> serotoniinioireyhtymä
56
Naloksoni
Opioidit, opioidiantagonistit Indikatio: opioidien aiheuttaman hengitylama ja kutina Mekanismi: opioidiwn antagonisti Haitat: keuhkoedeema
57
Morfiini
Opioidit, fenantreenit Indikatio: kova kipu Mekanismi: opioidireseptori agonismi -> Ca salpaus, K avaus --> hyperpolarisaatio Haitat: hengityksen lamaus, oksentelu, ummetus, kutina Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta Muuta: toleranssi, addiktio
58
Kodeiini
Opioidit, fenantreenit Indikatio: yskänlääkkeissä ja tulehduskipulääkkeiden kanssa Mekanismi: heikohko opiaatti, opioidireseptori agonismi -> Ca salpaus, K avaus --> hyperpolarisaatio Haitat: hengityksen lamaus, oksentelu, ummetus, kutina Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta Muuta: CYP2D6, noin 10% muuttuu morfiiniksi
59
Oksikodoni
Opioidit, puolisynteettiset morfiinin johdokset Indikatio: keskivaikea ja vaikea kipu, leikkausten jälkeinen kivunhoito, syöpäkipu Muuta: vähemmän hallusinaatioita ja kutinaa, CYP3A4
60
Metadoni
Opioidit, metadoni johdokset Indikatio: keskivaikea ja vaikea kipu, opiodiriippuvuus, neuropaattinen kipu Mekanismi: NMDA-antagonisti Muuta: CYP3A4, CYP2D6, vähemmän vieroitusoireita kuin morfiinilla
61
Tiopentaali
Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit Indikatio: anestesian käynnistäminen, vaikeiden kouristustilojen hoito tehohoidossa, lyhyissä toimenpiteissä ylläpitoaine Mekanismi: GABAergisiä, glutamaattia inhiboivia Haitat: lamaa voimakkaasti hengitystä ja verenkiertoa, hypotensio, nokkosihottuma, yskä, hikka, bronkospasmi Vasta-aiheet: hypovoleminen sokki, porfyria, astma
62
Propofoli
Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit Indikatio: anestesian induktio ja ylläpito, lyhyt tai pitkäaikainen sedaatio leikkaus- ja tehohoitopotilailla Mekanismi: GABAergisia, glutamaattia inhiboivia Haitat: voimakas hengityslama, hengitysvasteiden heikentyminen, verenpaineen aleneminen Muuta: opiaatit voimistavat hengitysvasteiden heikentymistä
63
Ketamiini, s-ketamiini
Yleisanestesia-aineet, laskimoanesteetit Indikaatio: dissosiatiivinen anestesia, analgesia Mekanismi: NMDA-salpaus, vaikuttaa myös opiaattireseptoreihin Haitat: heräämiseen liittyvät hallusinaatiot ja pahat unet Vasta-aiheet: kallon sisäisen paineen ja verenpaineen kohoaminen, raskausmyrkytys Muuta: ei lamaa hengitystä -> hyvä astmapotilaille, stimuloi sydäntä -> hyvä kriittisesti sairaille
64
Selekoksibi
``` Tulehduskipulääkkeet, koksibit Mekanismi: COX-2-selektiivisiä Haitat: sydänhaitat Vasta-aiheet: sydänriskipotilaat Muuta: vatsaystävällinen ```
65
Parasetamoli
``` Tulehduskipulääkkeet, muut Indikaatio: kipu ja kuume Mekanismi: epäselvä Haitat: maksatoksinen, myrkytysriski yli 10 mg kerta-annoksella Muuta: lasten kuumelääke ```
66
Typpioksiduuli
Yleisanestesia-aineet, kaasumaiset inhalaatioanesteetit Indikaatio: lisäanesteetti, vähentää muiden anesteettisten aineiden tarvetta Mekanismi: erittäin nopea anestesia, vaikutus perustuu hyperpolarisaatioon Haitat: ei voimakkaita haittavaikutuksiaa, sydäntä lamaava vaikutus Vasta-aiheet: sydäntautipotilaat
67
Sevofluraani
Yleisanestesia-aineet, höyrystetyt inhalaatioanesteetit Indikaatio: lasten anestesia Mekanismi: nopea anestesian alku ja lopetus Haitat: verenkierron ja hengityksen lamaantuminen Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta
68
ASA
Tulehduskipulääkkeet, salisylaatti Indikaatio: sydän- ja aivoinfarktiriskin vähentäminen, kipu, kuume, akuutti infektio Mekanismi: COX-1 ja COX-2 asetylaatio -> verihiutaleiden COX-asetylaatio aiheuttaa TXA-synteesin eston useiksi päiviksi Haitat: mahan limakalvovaurio, lapsilla Reyen oireyhtymä, salisylismi Vasta-aiheet: ASA-herkkä astma, verenvuototaipumus, maha- tai pohjukaissuolihaava, sydämen, maksan tai munuaisten vajaaatoiminta
69
Ibuprofeeni, naprokseeni
Tulehduskipulääkkeet, propionihappojohdokset Indikaatio: kipu, kuume, akuutti infektio Mekanismi: epäselektiivinen COX-estäjä Haitat: maha- ja suolistohaitat Vasta-aiheet: ASA-herkkä astma, maha- ja suolistosairaudet Muuta: anti-inflammatorinen vaikutus vasta suuremmilla annoksilla
70
Triptaanit (suma, almo, ritsa, nara...)
5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-1B/1D-agonistit Indikaatio: migreeni Mekanismi: 1B-agonismi -> supistaa kallon sisäisiä ja ulkoisia verisuonia, 1D-agonismi -> estää vasodilaatiota ja neuropeptidien vapautumista, estää kipua tuottavien välittäjäaineiden vapautumista aivorungossa Haitat: pahoinvointi, heikotus, huimaus, puristuksen tunne pään, rintakehän ja raajojen alueella Vasta-aiheet: angina pectoris, aivohalvaus, sydänsairauksille altistuneet, sulfa-allergia Muuta: ei yhdessä ergotalkanoidien, MAO-estäjien tai SSRI/SNRI-lääkkeiden kanssa
71
Setronit
5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-3-salpaajat Indikaatio: pahoinvointi esim sytostaattien aikana Mekanismi: vähentää suoliston liikkeitä ja lisää nestedien imeytymistä suolistosta, vaikuttaa myös oksennuskeskukseen Haitat: päänsärky, huimaus, ummetus, EKG-muutokset
72
Metoklopramidi
5-HT-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet, 5-HT-4 agonistit Indikaatio: pahoinvointi ja oksentelu esim vatsataudissa, gastropareesi Mekanismi: 5-HT-4-agonismi -> suoliston liikkeet, D2-salpaus -> pahoinvointi ja oksentelu Haitat: ekstrapyramidaalioireet, lääkkeiden imeytymisen heikkeneminen
73
Lidokaiini
Puudutteet Indikaatio: Kammioperäinen rytmihäiriö, hermovauriokipu, infiltraatiopuudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
74
Prilokaiini
Puudutteet Indikaatio: laskimopuudutus, infiltraatiopuudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset Muuta: vähäinen toksisuus, voi aiheuttaa methemoglobinemia
75
Bupivakaiini
Puudutteet Indikaatio: spinaalipuudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset Muuta: erittäin toksinen, pienenä pitoisuuksena sensorinen puudutus, suurena motorinen lama
76
Ropivakaiini
Puudutteet Indikaatio: epiduraalipuudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset
77
Artikaiini
Puudutteet Indikaatio: hammaslääketiede, päiväkirurginen spinaalipuudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset Muuta: diffundoituu luuhun ja pehmytkudoksiin, vähäinen toksisuus
78
Mepivakaiini
Puudutteet Indikaatio: olkapunos puudutus Mekanismi: diffuusio solun sisälle, Na-kanavien salpaus -> depolarisaation esto Haitat: vaikutukset muualla kuin kohdekudoksessa, takykardia Vasta-aiheet: myrkytystila (huulten ja kielen puutuminen, korvien soiminen, näköhäiriöt, lihasnykäykset Muuta: vähäinen toksisuus
79
Bisoprololi
Sympatolyytit, beta1-selektiiviset reseptorisalpaajat Indikaatio: sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina Mekanismi: beta1-reseptorien salpaus Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, hypoglykemia, väsymys, lihasheikkous Vasta-aiheet: astma Muuta: yhdessä ACE-estäjien kanssa sydämen vajaatoiminnan hoidossa
80
Propranololi
Sympatolyytit, epäselektiiviset beta-reseptorisalpaajat Indikaatio: sepelvaltimo- ja verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, migreenin profylaksia, vapina Mekanismi: beta1 ja 2 reseptorien salpaus Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, väsymys, unettomuus Vasta-aiheet: diabetes, astma, sairas sinus-oireyhtymä Muuta: äkillinen lopettaminen voi johtaa rebound efektiin
81
Parasympatomimeettien vaikutukset
Vaikuttavat asetyylikoliinin kaltaisesti: Verenkierto: bradykardia, eteis-kammiokatkos, suonten laajeneminen, verenpaineen lasku Silmä: mioosi, mukauttajalihaksen supistuminen Ruoansulatuskanava: eksokriinisten rauhasten erityksen lisääntyminen, motiliteetin ja tonuksen lisääntyminen, sulkijalihasten lama Keuhkoputket: lihasten supistuminen, rauhaste erityksen lisääntyminen Hiki- ja kyynelrauhaset: eritys lisääntyy
82
Parasympatolyyttien vaikutukset
Antikolinergiset vaikutukset: Verenkierto: syke nopeutuu, eteis-kammiojohtumisaika lyhenee Silmä: mydriaasi, akkommodaatiohalvaus Ruoansulatuskanava: motiliteetti ja tonus heikkenee Rauhaset: eritys estyy
83
Sympatomimeettien vaikutukset
Adrenergiset vaikutukset, yleisesti beta relaksoi, alfa supistaa Sydän: (beta1) syke, johtumisnopeus ja supistuvuus lisääntyvät Verisuonet: (alfa) vasokonstriktio, (beta2) vasodilataatio Ruoansulatuskanava: sulkijalihasten supistus (alfa1), mahalaukun relaksaatio, motiliteetin väheneminen Keuhkot: (beta2) sileän lihaksen relaksaatio Silmä: (alfa1) pupillin laajeneminen, (beta2) mukauttajalihaksen relaksaatio Kohtu: (alfa) supistus, (beta2) relaksaatio

FaTo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions