Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PSY > La schizophrénie et les les autres troubles psychotiques > Flashcards

La schizophrénie et les les autres troubles psychotiques Flashcards

1
Q

Qui suis-je?

Maladie du cerveau qui cause une perturbation du contact avec la réalité.

A

La psychose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qui suis-je?

Perceptions sensorielles en l’absence de stimuli réels

A

Hallucinations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel type d’hallucinations est le plus fréquent en schizo?

A

Auditives.

* 25 % bienveillantes ; 50 % malveillantes ; 25 % les 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qui suis-je?
Hallucinations reliées au sens du toucher et ressenties comme des perceptions tactiles bizarres, des attouchements inconvenants ou comme la sensation que l’intérieur du corps est en train de se transformer.
Plus fréquentes en psychose secondaire aux intox / sevrage de drogues psychostimulantes.

A

Hallucinations cénesthésique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vrai ou faux?
Les hallucinations sont fréquentes chez les enfants, sans que ce soit un phénomène pathologique. Leur présence en bas âge n’a aucun lien avec la pathologie schizophrénique.

A

Faux, leur présence en bas âge prédispose tout de même beaucoup à la pathologie schizophrénique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qui suis-je?
Erreurs de logique et d’interprétation entraînant des déductions erronées. Conviction erronée, irréductible par la logique.

A

Délires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qui suis-je?

Discours composé d’onomatopées ou de sons « Blah-heuh-hi-han »

A

Jargonaphasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est l’incidence de la schizophrénie dans le monde?

A

Varie de 0,3 – 2,7 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 2 pics d’incidence de schizo chez la femme?

A
  • Premier pic d’incidence à 24-32 ans

- Deuxième pic d’incidence à 55-64 ans relié à la baisse d’oestrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le ratio H:F de la schizo?

A
  • Environ 1,28 -1,56 H pour 1 F, mais s’équilibre à l’adolescence.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou faux?

La répartition de l’incidence de la schizo est de 80% avant 35 ans.

A

Vrai!

  • 5% avant 14 ans
  • 20% avant 18 ans
  • 50% avant 25 ans
  • 80% avant 35 ans
  • Moins de 10% avant 12 ans et entre 40-60 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux?

Il y a un risque de 20% de transmission si un parent du 1e degré est atteint dans la schizo.

A

Faux, 10%.

  • 1 % dans la population générale
  • 3 % si parent du 2e degré touché
  • 10 % si parent du 1er degré touché
  • 10 % si jumeau dizygote touché
  • 40 % si les 2 parents sont atteints
  • 50 % si jumeau monozygote atteint
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux?

La seule présence des facteurs physiologique est suffisante pour provoquer l’apparition de la schizo.

A

Faux, selon le modèle de vulnérabilité au stress, la seule présence des facteurs physiologique est insuffisante pour provoquer l’apparition de la maladie. Il doit s’ajouter certains types de stress pour que la maladie arrive (ex: drogues, complications obstétricales, pression de performance etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez un signe neuropsychologique mesurables chez les individus atteints ou à risques de schizo.

A
  • Poursuite oculaire anarchique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 3 aires cerebrales atteintes dans la schizo?

A
  • cortex préfrontal
  • cortex temporal
  • cortex limbique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux?

La schizophrénie est probablement une maladie neurodéveloppementale avec des composantes neurodégénératives.

A

Vrai, il existe des changements (ex : élargissement des ventricules) qui arrivent avant l’apparition des symptômes et certains changements (ex : perte progressive de matière grise) qui se perpétuent dans le temps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel neurotransmetteur est les plus impliqué dans la pathogénèse de la schizo?

A

La dopamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux?
Dans la schizo, les patients présentent une diminution de la synthèse de la DA, une décharge moins importante de DA selon la stimulation et une plus petite quantité de DA dans la synapse.

A

Faux,

  • Plus grande synthèse de DA
  • Décharge plus importante de DA selon la stimulation
  • Plus grande quantité de DA dans la synapse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Expliquez l’effet des antipsychotiques sur chaque voie dopaminergique:

  • stritum (nigrostriée)
  • hypophyse antérieur (tubéro-infundibulaire)
  • cortex frontal (voie mésocorticale)
  • lobe limbique (voie mésolimbique)
A
  • stritum (nigrostriée) : troubles du mouvement si bloqué (dystonie)
  • hypophyse antérieur (tubéro-infundibulaire) : galactorrhée par stimulation de la prolactine et des dysfonctions sexuelles si bloqué
  • cortex frontal (voie mésocorticale) : réduit les délires, mais aussi le fonctionnement des lobes frontaux dont la cognition si bloquée
  • lobe limbique (voie mésolimbique): réduit les émotions intenses et parfois disparition des symptômes positifs si bloqué (voie d’attaque des antipsychotiques atypiques).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel effet a la sérotonine dans la schizophrénie?

A
  • Effet modulateur sur l’expression émotive, semble plus élevée (diminution de l’enzyme la dégradant) chez les schizophrènes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qui suis-je?
Ma surstimulation a un effet toxique sur les neurones et cause une dégénérescence neuronale aboutissant à une hyperactivité dopaminergique.

A

Glutamate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q 
Vrai ou faux? 
Les drogues (dont le cannabis) surstimulent la dopamine et augmentent le risque d’être atteint de schizophrénie de 2 à 25 fois.
A

Vrai!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 6 éléments psychosociales pouvant affecter la schizo?

A
  • Événements de la vie quotidienne : Survenue de plusieurs événements rapprochés peuvent compromettre les capacités d’adaptation et provoquer des rechutes.
  • Émotionnalité exprimée : Taux de rechutes augmentés par la présence de familles ayant une expression émotive forte.
  • Urbanicité : Plus la ville est densément peuplée et moins il y a de cohésion sociale, plus la personne est à risque.
  • Immigration : Particulièrement lorsqu’il y a discrimination = augmentation du risque de schizophrénie. Risque chez immigrants de 1ère génération = 2,3X et 2,1X pour leurs enfants. Si présence de discrimination sociale, 5-10X.
  • Pression de performance : exigences de la vie moderne entravent l’insertion sociale.
  • Soutien social : Perte du soutien social peut affecter grandement le patient, surtout si la maladie est à début précoce (patient est dans une phase où il développe ses habilitées sociales et relationnelles et de s’affranchir
    de sa famille).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les 5 symptômes classiques dont 2 doivent être présent pour poser le diagnostic de schizo?

A
  1. Idées délirantes.
  2. Hallucinations.
  3. Discours désorganisé (incohérences ou déraillements fréquents).
  4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique.
  5. Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vrai ou faux?
Pour poser le diagnostic de schizo, les signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois. Pendant cette période de 6 mois les symptômes répondant au critère A doivent avoir été présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace).

A

Vrai.

26
Q

Nommez quelques symptômes négatifs de la schizophrénie.

A
  • Affect inapproprié, aplati ou émoussé
  • Alogie (difficulté de conversation)
  • Aboulie ou apathie
  • Anhédonie et asocialité (perte de plaisir à socialiser)
  • Déficit de l’attention
  • Troubles cognitifs
27
Q

Vrai ou faux?
Les troubles cognitifs sont présents chez 50% des personnes atteintes de schizophrénie, ils sont souvent les premiers symptômes à apparaître.

A

Faux,

Il sont présents chez 85% des personnes atteintes de schizophrénie!!!

28
Q

Nommez quelques troubles cognitifs associés à la schizophrénie.

A
  1. Trouble de concentration / d’attention / faible tolérance à l’effort (test de stroop)
  2. Troubles de la mémoire globale / de travail / contextuelle et autobiographique
  3. Troubles des fonction exécutives (lobes frontaux = difficulté à planifier, conceptualiser, et réaliser une tâche ; organiser séquences d’actions ; anticiper conséquences)
29
Q

Quels sont les 4 A décrits par Bleuler dans sa description de la schizophrénie?

A
  • Affect inadéquat ou aplati
  • Associations d’idées incohérentes
  • Ambivalence : incapacité de s’activer par manque de motivation, d’organisation de la pensée
  • Autisme : introversion comportementale associée à une pensée idiosyncrasique (qui lui seul peut comprendre) bizarre.
30
Q

Nommez quelques symptômes Schneideriens

A
  • Perception délirante ou idée de référence
  • Délire de contrôle / expérience corporelle passive (convaincu que ses sentiments et actes sont contrôlés par autrui)
  • Sentiment délirant d’étrangeté
  • Pensée imposée / automatisme de la pensée
  • Vol de la pensée
  • Divulgation / diffusion de la pensée
  • Écho de la pensée / pensée audible
  • Hallucinations auditives sous forme de conversation
31
Q

Vrai ou faux?

Le risque suicidaire chez le patient schizophrène est augmenté de 20 à 25 fois.

A

Vrai, 4 patients sur 10 feront une tentative et 1 / 10 décèdera de son geste.

32
Q

Quels sont les facteurs de risque suicidaire dans la schizophrénie?

A
  • sexe masculin
  • jeune âge
  • célibat
  • fonctionnement prémorbide élevé
  • abus de substances
  • tentatives précédentes
  • dépression comorbide
33
Q

Vrai ou faux?

La clozapine est l’antipsychotique le moins puissant, et donc le premier essayé.

A

Faux, on prescrit habituellement un antipsychotique atypique à faible dose qu’on augmente graduellement. Si ne fonctionne pas, on essait la Clozapine, qui est l’antipsychotique le plus puissant.
Surveiller le patient de près puisqu’elle présente un risque d’agranulocytose (1 %). FSC aux semaines pour 6 mois, aux 2 semaines pour 6 mois puis au mois.

34
Q

Vrai ou faux?

L’adhésion au traitement est un défi chez la clientèle schizo.

A

Vrai,

  • 25% prennent la médication de temps en temps, 50% arrêtent après un an et 75% après 2 ans
  • Taux de de rechute par non-observance, LE facteur prédicteur de rechutes et hospitalisation, est de 65% à 1 an et 80 % à 2 ans.
35
Q

Au niveau de la duré de la prescription. Fill in the blancs:

  • Après 1er épisode : …1… puis, si ø sx → diminue de …2…au …3…
  • Après 2e épisode : …4… puis, si ø sx → proposer la diminution de 25 % an 3 – 6 mois
  • Après 3e épisode ou 1er avec danger pour soi-même ou autrui : prescription jusqu’à environ …5…ou à vie
A 
1- 1 à 2 ans
2- 25 % 
3- 3-6 mois
4- 5 ans 
5- 45 ans
36
Q

Combien dure le trouble schizophréniforme?

A
  • Au moins 1 mois mais moins de 6 mois (memes symptômes A que le trouble schizophrène)
37
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques pour un trouble schizophréniforme avec bon pronostic?

A

1- Survenue de symptômes psychotiques prééminents dans les 4 semaines suivant le premier changement observable du comportement ou du fonctionnement habituels
2- confusion ou perplexité
3- bon fonctionnement social et professionnel prémorbide
4- absence d’émoussement ou d’abrasion des affects

  • min de 2 doivent être présentes
38
Q

Qui sui-je?
A. Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de schizophrénie.
B.Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines sur toute la durée de la maladie, en dehors d’un épisode thymique caractérisé.
C. Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie.

A

Trouble schizoaffectif

39
Q

Quels sont les 2 types de trouble schizoaffectif ?

A
  • Type bipolaire : lorsqu’un épisode maniaque fait partie du tableau clinique.
  • Type dépressif : seuls des épisodes dépressifs caractérisés font partie du tableau clinique.
40
Q

Quelle est la prévalence et le ratio H:F du trouble délirant?

A
  • Prévalence 0.03 %

- 7 H : 3 F

41
Q

Vrai ou faux?

Le trouble délirant, comme le trouble schizophrène, a une forte corrélation avec le lien de parenté.

A

Faux, aucune relation selon l’étude des jumeaux. Aucune relation avec le lien de parenté.

42
Q

Expliquez la notion de pseudo communauté hostile du trouble délirant.

A

Selon celle-ci le délire découle bien souvent d’une estime de soi déficiente et le Surmoi exigeant du patient et projeté sur des persécuteurs harassants. Avant la cristallisation du délire, le patient passe par plusieurs étapes :

  1. Observe un nombre de faits qu’il juge suspects.
  2. Élabore des idées de référence en remarquant l’hostilité et les sarcasmes dirigés contre lui par des inconnus.
  3. Cherche une explication et comprend subitement que tous ces gens sont connectés et qu’ils lui veulent du mal.
43
Q

Vrai ou faux?

Dans le trouble délirant, le délire doit être présent pendant 1 an ou plus.

A

Faux, 1 mois ou plus.

44
Q

Vrai ou faux?

Dans le trouble délirant, les hallucinations auditives ou visuelles sont possibles, mais pas envahissantes.

A

Vrai!

45
Q

Quels sont les 7 sous-types du trouble délirant?

A
  • Type persécution
  • Type somatique
  • Type érotomane
  • Type mégalomane
  • Type de jalousie
  • Type mixte
  • Type non spécifié
46
Q

Qui suis-je?
Une personne vivant isolée avec une autre personne dans une relation intime de longue durée développe un délire paranoïde auquel les 2 partenaires croient.

A

Le trouble délirant induit ou à deux

47
Q

Qui suis-je?

Deux malades cohabitent et partagent un thème délirant similaire, mais chacun porte un Dx personnel.

A

Le trouble délirant simultané

48
Q

Quels sont les principes de traitement du trouble délirant?

A
  • Antipsychotique atypique sédatif dès l’apparition des symptômes psychotiques.
  • Idées dépressives fréquentes, on prescrit souvent aussi un antidépresseur.
49
Q

Vrai ou faux?

Le trouble psychotique bref est plus prévalent dans les pays industrialisés.

A

Faux, 10X plus prévalent dans les pays en développement.

** Pic en mi- trentaine dans les pays industrialisés et mi vingtaine dans les pays en développement.

50
Q

Vrai ou faux?

La prévalence du trouble psychotique bref est plus grande chez les femmes.

A

Vrai,

  • 0,74 H et 1,99F pour 100 000H et 100 000F
  • 60-86% sont des femmes ou 1,7F-1H
51
Q

Quel est le pronostic du trouble psychotique bref ?

A
  • 20 % de chronique
  • 30 % avec épisode unique
  • 50 % avec successions d’épisodes et de rechutes

** diagnostic peu stable dans le temps ; 48 % ont autre diagnostic à 1 an.

52
Q

Combien dure le trouble psychotique bref?

A
  • 1 jour à 1 mois

- min 1 symptômes du critère A du trouble schizo

53
Q

Quelles sont les 3 spécifications du trouble psychotique bref?

A
  • Avec facteur de stress marqué
  • Sans facteur de stress marqué
  • Avec début lors du post-partum
54
Q

Qui suis-je?
Une traduction motrice de la souffrance et de la désorganisation psychiques ressenties lorsque les moyens d’élaboration mentale sont débordés. Associé à une perte de contrôle de ses actes, de la parole et de la pensée et peut s’accompagner de violence verbale et comportementale, avec des gestes dirigés contre soi, contre les objets ou contre les autres personnes.

A

Principe d’agitation, 10% des consultations en urgence psychiatrique.

55
Q

Que faut-il respecter lors du recours à la contention physique?

A
  • Disposer d’au moins 5 intervenants
  • Expliquer les raisons de la mise en contention
  • Ne pas comprimer les membres du patient
  • Administrer une médication sédative
  • Assurer une surveillance étroite du patient et le réexaminer périodiquement.
  • Retirer la contention graduellement dès le retour au calme
56
Q

Traitement pharmacologique de l’agitation?

A
  • Les principaux médicaments utilisés sont les benzodiazépines et les antipsychotiques.
57
Q

Quel est le but du traitement pharmacologique de l’agitation?

A
  • Début d’action rapide
  • Sécurité d’emploi
  • Mode d’administration adapté
  • Effet cumulatif nul
  • Fenêtre thérapeutique large
  • Évaluation possible de l’état de conscience du patient.
58
Q

Qui suis-je?
Règle selon laquelle tout médecin pratiquant dans un établissement désigné peut garder un patient contre son gré pour une durée maximale de 72h s’il croit que son état mental présente un danger grave et immédiat pour lui-même ou pour autrui.

A

Garde préventive

59
Q

Qu’est ce qu’est la garde provisoire en vue d’une évaluation psychiatrique?

A
  • Si le patient en garde préventive pour 72h refuse de collaborer avec les psychiatres, l’établissement doit, à l’intérieur du délai de 72h, entreprendre les démarches pour qu’une garde provisoire soit prononcée par le juge afin que le patient soit soumis à une évaluation psychiatrique contre son gré. Les 2 psychiatres ont 48h pour compléter leurs évaluations.
60
Q

Quelle est la durée d’une garde en établissement?

A

La garde en établissement est d’une durée déterminée par le juge, habituellement entre 21-30 jours.

PSY (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions