la prévention des infections

Question 1

Qu’est-ce qu’une PAV?

Answer 1

Pneumonie acquise sous ventilation

Question 2

quels sont les 2 types de Chaine de
transmission des microorganismes

Answer 2

colonisation et infection

Question 3

qu’est ce qu’une colonisation?

Answer 3

Colonisation: lorsque les
microorganismes en
croissance sont présents
dans l’organisme, sans
envahir les tissus ou causer
des lésions

Question 4

nomme des exemples d’agent infectueux

Answer 4

*Bactéries
*Virus
*Champignons
*Parasites
*Prions

Question 5

qu’est ce qu’une infection?

Answer 5

Infection: lorsque les
microorganismes se
multiplient dans l’organisme
et provoquent une réaction
immunitaire chez l’hôte

Question 6

comment briser la chaine de transmission des agent infectueux

Answer 6

-Utilisation
d’antimicrobiens et de
désinfectants
-Hygiène des mains

Question 7

nomme des exemples de réservoir

Answer 7

Personnel
Patients
Visiteurs
Objets
Animaux

Question 8

comment briser la chaine des réservoir

Answer 8

*L’hygiène des mains
*Le nettoyage de
l’environnement
= diminution du nb de microorganisme

Question 9

quels sont les Voies par lesquelles un agent infectieux
peut quitter le réservoir:

Answer 9

*Voie sanguine
*Liquides organiques
*Sécrétions
*Peau
*Voies respiratoires
*Voies gastro
intestinales (vomi,
selles)
*Muqueuses

Question 10

nommez les deux types de transmission

Answer 10

contact direct(sex) et contact indirect (crayon)

Question 11

qu’est ce que des gouttelettes

Answer 11

Particules solides ou liquides en
suspension dans l’air, dont le
mouvement est gouverné
principalement par la gravité et dont la
taille est supérieure à 10 µm

Question 12

nommes les particularité des particules sous forme aérienne

Answer 12

Petites particules (≤ 5 microns) qui peuvent rester
en suspension et même se déplacer par les
courants d’air.

Question 13

quels sont les Voie par laquelle un agent
infectieux pénètre dans un hôte

Answer 13

*Muqueuses des voies
respiratoires
*Tractus gastro
intestinal
*Lésions cutanées
*Dispositifs infractifs
(intraveineuses, TET,
cathéters à succion…)

Question 14

quels sont les hôtes réceptifs

Answer 14

*Patient
*Personnel
*Visiteurs

Question 15

que faire pour réduire la chaine de transmission en tant qu’HÔTE

Answer 15

-Bonnes habitudes de
vie: nutrition,
exercice, sommeil
-Immunisation
-Cessation tabagique
-Chimioprévention

Question 16

nommes des facteurs prédisposant l’hôte à des infections nosocomiales

Answer 16

*Âge
*Maladie chronique (ex: diabète)
*Traumatisme
*Chirurgie, radiothérapie (affaiblissement des
défenses peau-organes)
*Immunité supprimée (ex: HIV, chimiothérapie)
*Intubation de longue durée
*Voies d’entrée variées (soluté, TVC, sonde
urinaire…) → Formation de biofilm

Question 17

Facteurs prédisposant à une
pneumonie nosocomiale

Answer 17

*Pt ayant subi une chirurgie (thorax, abdomen)
*Difficulté de déglutition
*Toux inefficace
*Anesthésie + Intubation (per chirurgie)
*Douleur (narcotiques et sédatifs)
*Intubation prolongée
*Personnes âgées
*Obésité
*MPOC
*Fumeur

Question 18

qu’est ce qu’une chambre à pression négative

Answer 18

Différentiel de pression d’au moins 2,5 Pa
entre la chambre et les locaux adjacents
*L’air doit être filtrer avec une efficacité HEPA
avant d’être évacué à l’extérieur du bâtiment

Question 19

qu’est ce qu’une chambre à pression positive ?

Answer 19

L’air doit être filtrer avec une efficacité HEPA
avant de pénétrer la chambre
*Différentiel de pression
d’au moins 2,5 Pa entre la chambre et les locaux adjacents

Question 20

quels sont les précautions standards à prendre ?

Answer 20

-Évaluation du risque au point de service
- Programme d’hygiène de mains
-Équipements de protection individuelle (ÉPI)

Question 21

quels sont les Précautions à prendre selon le mode de
transmission lorsque l’on connait le diagnostic ou qu’on le
soupçonne?

Answer 21

*Transmission par contact
*Transmission par gouttelettes
*Transmission aérienne
*Précautions neutropéniques

Question 22

qu’est ce que des superbactéries?

Answer 22

Les SUPERBACTÉRIES sont des Bactéries
résistantes à plusieurs antibiotiques

Question 23

donnes des exemples pour la prévention des PAV
il y a en a 5

Answer 23

1)Élévation de la tête du lit à 450 dans la mesure du
possible, sinon tenter de maintenir à plus de 300
2)Évaluation quotidienne de la disposition à l’extubation
3)Utilisation des TET avec drainage intégré des
sécrétions sous-glottiques (Tube avec EVAC)
4)Soins buccaux et décontamination orale
5)Début de la nutrition entérale de façon sécuritaire
dans les 24 à 48 h qui suivent l’admission à l’USI

Question 24

quels sont les 3 catégories de la classification de spaulding

Answer 24

*Non critique
*Semi critique
*Critique

Question 25

qu’est ce que le Matériel non critique

Answer 25

*Qui n’entre pas en contact direct avec le patient
Ou
*Qui entre en contact avec la peau intacte du
patient mais non les muqueuses

Question 26

quel est l’entretient du matériel non critique

Answer 26

Nettoyage suivi d’une désinfection
de niveau intermédiaire

Question 27

donne des exemples de matériel non critique

Answer 27

surface des ventilateurs, brassards à
pression, stéthoscope, manche de laryngoscope

Question 28

qu’est ce qu’un materiel semi critique

Answer 28

*Qui entre en contact avec la peau non intacte ou
les muqueuses mais qui en général ne les pénètre
pas

Question 29

quel est l’entretient du matéreil semi critique

Answer 29

Nettoyage méticuleux suivi d’au
moins une désinfection de haut niveau ou d’une
stérilisation

Question 30

donne des exemples de matériel semi critique

Answer 30

bronchoscope, lame de laryngoscope,
circuit de ventilation, canule oropharyngée

Question 31

qu’est ce que du matéreil critique

Answer 31

Instruments et appareils qui pénètrent les tissus
stériles ou la circulation sanguine.
Les articles critiques présentent un risque élevé d’infection
si l’article est contaminé par des microorganismes. Ex : les
spores..

Question 32

donne des exemples de matériel critique

Answer 32

Pince et brosse du bronchoscope pour biopsie

Question 33

quel entretient doit on faire avec du matériel critique

Answer 33

Entretien: un nettoyage méticuleux suivi d’une
stérilisation

Question 34

à quoi sert le nettoyage ?

Answer 34

Permet d’enlever la souillure visible et les matières
organiques visibles ou invisibles à l’œil nu

Question 35

Tout équipement doit être rincé
soigneusement pourquoi?

Answer 35

-Éliminer complètement les saletés et les agents de nettoyage
-Possibilité d’irritation
-Peuvent diminuer l’efficacité de la désinfection ou de la
stérilisation

Question 36

tout équipement doit être sécher, pourquoi?

Answer 36

*Les résidus d’eau peuvent diluer et modifier le pH de la
solution désinfectante
*Le séchage est très important même s’il n’y a pas d’autres
étapes par la suite.
-Évite la corrosion pour certains équipements
-Formation de biofilm
-Les bactéries aiment les milieux humides!

Question 37

désinfection de niveau intermédiaire

Answer 37

Assure la destruction des bactéries végétatives, de
certains virus et de la plupart des champignons y
compris la tuberculose mais pas les spores

Question 38

désinfection de haut niveau

Answer 38

Détruit tous les microorganismes sauf les spores
le temps d’exposition est suffisant, les spores
peuvent être détruits)

Question 39

qu’est ce que la stérilisation?

Answer 39

Procédé permettant la destruction complète de
toute forme de vie.

Question 40

quel est la durée de l’état stérile d’un emballage

Answer 40

Durée de l’état stérile si paquet intact : 6 mois

Question 41

à quoi sert l’emballage

Answer 41

doit permettre à la vapeur, à la
chaleur ou au gaz de pénétrer mais doit aussi
être une barrière contre les microorganismes

Question 42

quels sont les indicateurs de stérilité sur un emballage ?

Answer 42

Indicateur externe: ruban indicateur spécifique
pour gaz, vapeur, peroxyde d’hydrogène
(Permet de différencier ceux qui ont subi un
traitement, de ceux qui n’ont pas été traités)