les respirateurs manuels

Question 1

comment utilise t’on le respirateur manuels autogonflables

Answer 1

on se positionne à la tête du patient puis on s’assure de le brancher sur un débitmètre à 10 à 15L/min

Question 2

on place le patient comment pour ventiler le patient avec un respirateur manuel gonflable ?

Answer 2

On s’assure d’être étanche et on soulève le menton ou on subluxe
la mâchoire. On s’assure de ne pas donner de trop grands
volumes

Question 3

pourquoi devons nous éviter de donner de trop grand volume?

Answer 3

pour éviter de comprimer la veine cave et de faire vomir le patient

Question 4

quels sont les compositions du respirateur manuel autogonflable 8 composantes

Answer 4

1) valve expiratoire (dessus du masque)
2)masque sur la sortie patient
3)valve de surpression (entre sac et masque)
4)valve de peep (roulette)
5) ballon autogonflable
6) valve d’admission (sortie du ballon vers sac)
7) entrée O2 (tubulure)
8)valve d’accès à l’air ambiant et valve d’évacuation
9) sac réservoir

Question 5

comment fonctionne une valve unidirectionnelle à ressort ?
à l’ouverture ET à la fermeture

Answer 5

à l’inspiration->Ouverture: l’air déplace le ressort
de la valve, ce qui permet au débit
de se rendre au patient
à l’expiration->Fermeture: il n’y a plus de débit
qui pousse le ressort donc celui-ci
reprend sa forme. Le pt peut expirer
et le débit ira vers l’air ambiant

Question 6

comment fonctionne une valve unidirectionnelles à diaphragme?

Answer 6

à l’inspiration->L’ouverture du clapet provoque la
fermeture du port d’expiration
à l’expiration->La fermeture du clapet provoque
l’ouverture du port d’expiration

Question 7

à quoi sert la valve anti-retour?

Answer 7

permet l’expiration du pt à l’air ambiant

Question 8

à quoi sert la valve de surpression?

Answer 8

permet à l’excédent de pression de s’échapper

Question 9

à quoi sert la valve d’admission?

Answer 9

remplissage du ballon

Question 10

à quel pression la soupage de sécurité (valve de surpression) s’active?

Answer 10

si >40-60 cm H2O

Question 11

est ce qu’on peut laisser une valve de surpression fermée ?

Answer 11

NON

Question 12

La FiO2 avec un respirateur autogonflable dépend de quoi?

Answer 12

dépend de :
ventilation minute (fréquence et VC)
taille accumulateur O2
débit oxygène (10 à 15L/min)
la technique de compression/décompression du ballon

Question 13

selon quoi le volume courant varie avec le respirateur manuel autogonflable

Answer 13

*la grosseur du ballon
*la taille des mains de l’opérateur
*la pression exercée sur le ballon

Question 14

selon quoi la fréquence varie ?

Answer 14

si le patient est intubé, si c’est une réanimation, si on ventile au masque

Question 15

quels sont les avantages du respirateur manuel autogonflable ? (4)

Answer 15

**Possibilité de ventiler même
s’il n’y a pas de débit de gaz
(à l’air ambiant par contre!)
**Simple d’utilisation
** Contrôle manuel des
compressions
( diminue risque de barotrauma)
** Évaluation (subjective!) des
RAW et compliances

Question 16

quels sont les désavantage du respirateur manuel autogonflable (4)

Answer 16

**Risque de pression élevée
dans les voies respiratoires
(Dysfonctionnement des valves par
bouchon muqueux, ratio I:E
inapproprié – Te trop court)
**Ventilation imprécise
(Fuites au niveau du masque et
compressions variables)
**FiO2 variable
(Mais peut s’approcher
grandement de 1,0)
NORME: Si débit de 15 L/min,
devrait atteindre FiO2 ≥ 0,85
**Perte de chaleur et
d’humidité

Question 17

Je ventile mon patient avec un respirateur
manuel, branché sur un débitmètre à 15 L/min
d’oxygène. Malheureusement, je n’arrive pas à
obtenir une SpO2 satisfaisante. Qu’est-ce que je
pourrais faire pour améliorer l’oxygénation de
mon patient?

Answer 17

on peut mettre la valve de PEEP

Question 18

comment utilise t’on le respirateur manuel à gonflement par débit (partial set)?

Answer 18

On se positionne à la tête du patient
* On s’assure d’être branché à un débitmètre d’O2 ou un mélangeur
(Entre 3 à 15L/min, généralement 2 - 3 X la Ve du patient et selon la P visée)
* On s’assure d’être étanche et on soulève le menton ou on subluxe la mâchoire. (Position amendée de Jackson sauf pour les enfants < 2 ans)
* On surveille les pressions de ventilation sur le manomètre

Question 19

que devons nous éviter de faire lorsque l’on utilise un partial set?

Answer 19

on ne met pas les enfants de moins de 2 ans en position de jackson

Question 20

dans quelle situation utilise t’on un partial set ?

Answer 20

néonatologie et appareil d’anesthésie

Question 21

quelles sont les composante d’un respirateur manuel à gonflement par débit?

Answer 21

sortie patient
manomètre
valve Pop-Off
ballon
arrivée d’O2 par tubulure (3 à 15l/min)

Question 22

quels sont les 3 rôles de la valve Pop-Off ?

Answer 22

1) valve expiratoire
2) valve de surpression
3) ajustement du peep

Question 23

comment peut on ajuster la pression de la valve Pop off

Answer 23

ajuster l’ouverture de la valve Pop off

Question 24

de quels facteurs dépend le volume courant avec le respirateur manuel à gonflement par débit

Answer 24

*débit sélectionné
* ajustement de la valve Pop-Off
*compression du ballon

Question 25

quelle est la FiO2 avec un respirateur manuel à gonflement par débit?

Answer 25

toujours à 1.0 si utilisé sur canalisation

Question 26

quels sont les avantages d’un respirateur manuel à gonflement par débit?

Answer 26

**Plus facile de ressentir les
efforts spontanés du patient
**Meilleurcontrôle
-Pression délivrée aux
voies respiratoires
(manomètre en place)
-Peep
-Ti
-FiO2

Question 27

quels sont les désavantage d’un respirateur manuel à gonflement par débit?

Answer 27

*utilisation plus complexe:
* Ajustement du débit
-Si insuffisant: collapsus
-Si trop grand: aug du peep
(Barotrauma)
* Requiert une bonne
étanchéité sinon ne pourra
pas se gonfler
*Perte de chaleur et
d’humidité
*ne fonctionne pas sans débit de gaz comprimé

Question 28

L’injecteur de pistolet automatique s’utilise comment ?
(2 façons)

Answer 28

*Méthode de ventilation
d’urgence via un cathéter
transtrachéal
*Cathéter intraveineux court
de gros calibre introduit
dans la membrane
cricothyroïdienne, relié à
une source de haute
pression

Question 29

quel taille de cathéter pour un enfant et un adulte lors de l’utilisation de l’injecteur pistolet automatique

Answer 29

enfant:16-18
adulte:14

Question 30

quels sont les composante de l’injecteur de pistolet automatique ? (5)

Answer 30

*manomètre
* gâchette régulatrice de débit
*Source d’oxygène
*sélecteur de pression
*raccord au cathéter

Question 31

quel est la fiO2 avec l’injecteur pistolet automatique

Answer 31

toujours de 1.0

Question 32

qu’est ce la technique avec l’injecteur pistolet automatique assure? quoi faire attention?

Answer 32

assure l’oxygénation
mais le CO2 risque d’augmenter

Question 33

de quoi dépend le VC avec l’injecteur pistolet automatique

Answer 33

niveau de pression sélectionné
durée d’appui sur la gâchette

Question 34

Que doit on faire attention lorsque l’on utilise l’injecteur pistolet automatique

Answer 34

L’expiration est passive. Il faut donc s’assurer que la cage
thoracique retrouve sa position initiale entre chaque insufflation
sinon le volume s’accumule dans les poumons:
Sinon barotraumatisme!!!

Question 35

que peut t’il arriver si on attend pas que la cage thoracique retrouve sa position initiale lorsque l’on utilise l’injecteur pistolet automatique

Answer 35

BAROTRAUMATISME