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PSL 1993 exam 1 > La physiologie des vaisseaux > Flashcards

La physiologie des vaisseaux Flashcards

1
Q

Quel est le rôle de chaque partie du système circulatoire sanguin? (4 types)

A
  1. Les artères servent à stabiliser la pression et à distribuer le flux
  2. Les artérioles servent à amener une résistance
  3. Les capillaires permettent les échanges gazeux
  4. Les veines permettent le retour du sang désoxygéné
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Q

La paroi vasculaire est composée de quoi? (3 couches)

A
  • Intima (intérieur)
  • Média (milieu)
  • Adventice (extérieur)
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3
Q

Quel est le rôle de l’intima? De quoi est-elle composée?

A

Elle est en contact avec le sang et composée de cellules endothéliales qui permet d’empêcher la coagulation (grâce à la prostacycline et le monoxyde de carbone qu’elles dégagent)

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4
Q

De quoi est composée la couche média?

A

Elle est constituée de fibre musculaires lisses, de tissus conjonctif et de fibres élastiques

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5
Q

De quoi est composée la couche adventice?

A

De collagène et de fibres élastiques

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6
Q

C’est quoi l’équation de Poiseuille? Elle décrit la relation de quoi?

A

Q= (ΔPr^4)/(ηL) * π/8

Elle décrit la relation entre la pression et les facteurs de résistance dans le vaisseau sanguin

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7
Q

Une fois qu’on sort du cœur, comment change la pression sanguine?
Et le débit?

A

La pression sanguine va diminuer au fur et à mesure que le sang va se déplacer dans le système et s’éloigner du coeur. Le débit reste constant.

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8
Q

Si les résistances changent et que le débit reste constant, qu’est ce qui change pour compenser?

A

La pression dans les vaisseaux

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9
Q

C’est quoi l’effet Windkessel? Sur quel type de vaisseau cet effet agit-il?

A

L’effet de Windkessel, c’est le principe que la distensibilité d’un vaisseau va réduire les oscillations de pression créées par le coeur qui crée un flux pulsatile. Cet effet est le plus important dans les artères près du coeur.

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10
Q

C’est quoi la distensibilité? Qu’est-ce qui rend un vaisseau distensible? Comment est-ce que ça affecte la pression?

A

La distensibilité c’est la capacité à être élastique assez pour produire un flux plus constant. LEs vaisseaux sont distensibles grâce à leurs fibres d’élastine dans la média. Grâce à cette propriété, la pression reste plus constante.

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11
Q

C’est quoi la pression artérielle pulsatile?

A

C’est la différence de pression entre la pression systolique et diastolique

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12
Q

Quels facteurs influencent la pression pulsatile? (3)

A
  • Le volume d’éjection systolique
  • La distensibilité des artères
  • La fréquence cardiaque
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13
Q

Qu’est ce que l’onde dicrote sur le graphique de la pression pulsatile représente?

A

La fermeture de la valve aortique

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14
Q

C’est quoi la différence entre la pression pulsatile et la pression moyenne?

A

La pression moyenne c’est la pression par rapport au temps passé.
Pmoy=(systolique + 2*diastolique)/3
La pression pulsatile c’est la différence de pression avant et après l’éjection.
Ppuls = Psys - Pdias.

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15
Q

Comment est-ce que la pression se propage dans le corps?

A

La pression n’est pas la même partout et l’onde de pression n’arrive pas partout en même temps (plus loin du coeur = plus long)

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16
Q

C’est quoi la sphygmomanométrie?

C’est quoi les étapes pour procéder à cela?

A

C’est la technique utilisée pour mesurer la pression artérielle. À l’aide d’un brassard qu’on gonfle, on collabe une artère du bras et on laisse le brassard dégonfler de façon constante. On écoute pour des bruits et on regarde la pression en même temps. Un bruit veut dire qu’on a un flux.

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17
Q

C’est quoi la pression transmurale? Pourquoi est-ce que c’est un concept important de la sphygmomanométrie?

A

la pression transmurale c’est la différence entre la pression interne et externe. La sphygmomanométrie se base sur ce concept parce que la pression transmurale force la fermeture du vaisseau et permet de mesurer les valeurs max et min de pression.

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18
Q

Pendant l’utilisation d’un sphygmomanomètre, à quels moments est-ce qu’on entend des bruits? C’est quoi ces bruits la?

A

À l’ouverture d’un vaisseau ou en présence d’un flux turbulent, on entendra un bruit. Ce sont les bruits de Korotkoff

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19
Q

quelle est la valeur du débit cardiaque au repos? Et pendant l’exercice intense?

A

env. 5.0L/min

env. 17.5L/min

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20
Q

Qu’est-ce qui détermine la distribution du débit cardiaque dans chaque partie du corps?

A

La demande métabolique, donc la quantité d’oxygène que les cellules ont besoin pour faire leur activité

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21
Q

Quelle variable reste constante dans le système? Quelle variable change?

A

Le débit reste toujours constant donc la pression et la résistance doivent varier proportionnellement

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22
Q

C’est quoi la théorie de l’oxygène?

A

La présence de l’oxygène dans un tissus (autre que le poumon) a un effet vasoconstricteur pour permettre de perfuser les régions les plus en demande

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23
Q

C’est quoi la théorie des métabolites?

A

L’accumulation de sous produits du métabolisme comme l’ATP favorisent la vasodilatation du tissus afin de favoriser la perfusion des tissus les plus en demande

24
Q

C’est quoi le principe de l’autorégulation?

A

C’est le principe qui dit que le corps va modifier la résistance des vaisseaux en réponse à une augmentation de pression pour réduire le plus possible les changements de débit

25
Q

Comment est-ce qu’on peut modifier la pression artérielle?

A

Par l’action des récepteurs α et β adrénergique stimulés par l’action du système sympatique

26
Q

Comment est ce que le système nerveux autonome module la pression dans les vaisseaux?

A

Grâce à la vasoconstriction ou la vasodilatation

27
Q

À quoi sert le système rénine-angiotensine?

A

Augmenter la pression artérielle à moyen terme et le volume sanguin

28
Q

Quelles sont les étapes du système rénine-angiotensine?

A
  1. Le foie sécrète l’angiotensinogène et l’appareil juxtaglomérulaire (rein) libère la rénine
  2. L’angiotensine I est formée par la combinaison des deux substrats
  3. Par l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, l’angiotensine II est formée
  4. Les glandes surrénales libèrent l’aldostérone quand elles entrent en contact avec l’angio II.
29
Q

Quel est le rôle de l’angiotensine II?

A

Elle permet la vasoconstriction des artérioles afin d’élever la pression artérielle

30
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone?

A

Elle permet d’augmenter la réabsorption de Na+ et d’eau dans le rein ce qui augmente le volume sanguin, tout en gardant les bonnes concentrations du plasma

31
Q

Comment est ce que le système rénine-angiotensine peut modifier la pression sanguine?

A

Grâce à la vasoconstriction et l’augmentation du volume sanguin

32
Q

Dans quel contexte est-ce que le système rénine-angiotensine est utilisé principalement?

A

Quand il y a une importante chute du volume sanguin, par exemple suite à une blessure. C’est utilisé afin d’avoir un effet à moyen terme

33
Q

De quoi sont composées les membranes capillaires?

A

une couche de cellules endothéliales et du tissus conjonctifs qui forment une membrane basale. On retrouve aussi des péricytes qui aident à garder l’intégrité. Pas de cellules musculaires car on veut garder la paroi la plus mince possible afin de permettre la diffusion

34
Q

Pourquoi est-ce qu’on dit que les capilaires sont polarisés?

A

parce qu’il y a une importante différence entre la pression hydrostatique et osmotique de l’entrée vs la sortie des capillaires (10 à 20 mmHg de différence)

35
Q

Pourquoi est-ce que la résistance des capillaires peut-elle être faible si leur rayon est petit?

A

Parce que les capillaires font partie d’un système en “parallèle” et qu’on retrouve beaucoup de capillaires sur la surface, donc 1/Rt= 1/R1 + 1/R2 +…. (plus il y a de résistances, plus Rt diminue)

36
Q

C’est quoi un métartériole?

A

C’est la structure intermédiaire entre les artérioles et les capillaires

37
Q

C’est quoi un sphincter pré-capillaire? Comment est-ce que le sphincter peut avoir un impact sur la quantité d’O2 absorbé?

A

C’est une sorte de valve qui permet de fermer un capillaire si on veut diriger le flux vers une section qui a besoin de davantage d’oxygène.

38
Q

Si le flux est constant, comment est ce que la vitesse change d’un vaisseau à l’autre? Qu’est ce qui change entre ces vaisseaux?

A

La vitesse change dépendamment de l’aire sectionnelle du vaisseau (donc le rayon change)
Q= πr^2 * V

39
Q

Est-ce que la vitesse d’écoulement est plus rapide dans les artères ou dans les capillaires? Pourquoi?

A

La vitesse d’écoulement est plus lente dans les capillaires car le débit est constant partout, et l’aire sectionnelle TOTALE des capillaires et plus grande (rayon plus grand quand on les additionne tous ensemble), donc pour compenser, la vitesse doit être plus faible.
Aussi, pour favoriser les échanges, c’est mieux.

40
Q

Comment varie la vitesse d’écoulement à travers les sections du système?

A

La vitesse augmente quand l’aire sectionnelle totale est plus faible et elle diminue quand l’aire sectionnelle totale est grande.

41
Q

Quels sont les mécanismes de diffusion utilisés par les capillaires?(4)

A
  • Diffusion directe
  • Diffusion par fente intercellulaire
  • Diffusion par pore
  • Par pinocytose
42
Q

Quels facteurs influencent la diffusion? (4)

A
  • La distance entre les membranes
  • Les gradients de concentration
  • Le gradient électostatique
  • La taille des molécules
43
Q

C’est quoi la pression hydrostatique?

A

C’est la pression d’une paroi contre un liquide, une action mécanique qui va augmenter la pression

44
Q

C’est quoi la pression osmotique?

A

La pression que pose l’eau, due à une différence de concentrations de solutés, l’eau veut se déplacer par osmose

45
Q

C’est quoi le bilan de pression total dans les capillaires?

A

on a 10mmHg sortant au pole artériolaire et 8mmHg entrant au pole veinulaire, donc un bilan total de 2mmHg sortant

46
Q

La différence entre la pression au pôle artériolaire et veinulaire fait quoi?

A

On a une sortie importante de liquides au pôle artériolaire à cause de la pression sortante de 10mmHg, mais une bonne partie de ces liquides vont rentrer dans le capillaire au pôle veinulaire à cause de la pression entrante de 8mmHg

47
Q

Si on a une augmentation de la pression artériolaire, il va se passer quoi dans les capillaires?

A

C’est la pression hydrostique qui change, donc il y aura une plus grande sortie de liquide et davantage d’échanges

48
Q

Si on a une obstruction veineuse, il va se passer quoi dans les capillaires?

A

La pression hydrostatique au pôle veinulaire va augmenter, et il y aura une moins grande différence de pression avec le pôle artériolaire, donc moins d’échanges.

49
Q

C’est quoi l’orthostatisme?

A

Nécéssité du changement de pression dans les extrémités du corps quand on passe de la position couchée à debout à cause de la présence de la gravité

50
Q

Pourquoi est-ce que la pression dans les extrémités doit être aussi différente debout comparativement à en position couchée?

A

Le coeur est au centre du corps et il pompe à certaines pressions pour le corps au complet, mais la gravité change ces valeurs de lorsqu’on est debout (le flux peut être contre la gravité ou dans le sens de la gravité)

51
Q

C’est quoi la conséquence de l’orthostatisme?

A

Grande différence de pression entre les jambes et la tête en position debout

52
Q

Quels sont les mécanismes qui servent à empêcher l’accumulation de sang dans les veines? (4)
Comment fonctionnent ils?

A
  • Présence de valves pour indiquer un flux unidirectionnel
  • Contraction veineuse par l’action du système sympathique
  • La respiration abaisse le diaphragme, ce qui comprime les veines
  • Les muscles servent de pompe pour augmenter la pression intraveineuse et favoriser le flux
53
Q

Quel est le rôle du réseau lymphatique?

A

Assurer la réinsertion de l’eau dégagée par les capillaires

54
Q

Le réseau lymphatique est formé de quoi?

A

Formé de capillaires lymphatiques avec des valves qui se déversent dans des régions lymphatiques collectrices (ganglions) et enfin de déverser dans les veines du cœur droit

55
Q

Comment est construit le système lymphatique?

A

Les capillaires lymphatiques sont insérés entre les capillaires sanguins. On le retrouve partout dans le corps, et les ganglions lymphatiques sont localisés à des endroits stratégiques ou il y a l’embranchement de plusieurs réseaux.

56
Q

C’est quoi un oedème?

A

L’accumulation de fluide dans un lilieu interstitiel. Ça peut causer des gonflements dans les extrémités. C’est dû à un mauvais drainage lymphatique.

PSL 1993 exam 1 (8 decks)

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